Апелляционное определение № 33-37496/2025 33-3767/2026 от 25 января 2026 г.

Судья Кочеткова Т.Ю. Дело № 33-3767/2026 (33-37496/2025)

№ дела в суде первой инстанции 2-4925/2021

УИД 23RS0040-01-2021-003664-72


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

26 января 2026 года г. Краснодар

Краснодарский краевой суд в составе:

председательствующего судьи Прохоренко С.Н.,

при ведении протокола помощником ФИО1

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Прикубанского округа г. Краснодара в интересах ...........7 Евы ...........1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника №6» г. Краснодара об обеспечении лекарственными препаратами,

по частной жалобе представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ...........4 на определение Первомайского районного суда г. Краснодара от 19 мая 2025 г.

Заслушав доклад судьи Прохоренко С.Н., суд апелляционной инстанции

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Прикубанского административного округа г. Краснодара обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника №6» г. Краснодара об обеспечении лекарственными препаратами.

Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 30 июня 2021 г. исковые требования прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ...........7 Евы ...........1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 6 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами - удовлетворены.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 4 октября 2021 г. решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 30 июня 2021 г., оставлено без изменения.

Прокурором Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ...........1 было подано заявление об изменении порядка исполнения решения суда.

Определением Первомайского районного суда г. Краснодара от 19 мая 2025 г. заявление прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ФИО2 удовлетворено.

Изменен порядок исполнения решения первомайского районного суда г. Краснодара от 30 июня 2021 г., Министерство здравоохранения Краснодарского края обязано обеспечивать ФИО2 необходимым для лечения препаратом – «ФИО3 дигидрохлорид» с конкретным торговым наименование «Куван» по медицинским показаниям.

Апелляционным определением судьи судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 6 августа 2025 г. определение Первомайского районного суда г. Краснодара от 19 мая 2025 г., оставлено без изменения.

Определением Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 24 октября 2025 г. апелляционное определение судьи судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 6 августа 2025 г. отменено, дело направлено в суд апелляционной инстанции на новое рассмотрение.

В соответствии со статьей 333 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) лица, участвующие в деле, о рассмотрении частной жалобы не извещались.

В силу ч. 3, ч. 4 ст. 333 ГПК РФ частная жалоба рассматривается судьей единолично, без извещения лиц, участвующих в деле, о времени и месте рассмотрения частной жалобы.

Согласно ст.334 ГПК РФ суд апелляционной инстанции, рассмотрев частную жалобу, представление прокурора, вправе: оставить определение суда первой инстанции без изменения, жалобу, представление прокурора без удовлетворения; отменить определение суда полностью или в части и разрешить вопрос по существу.

Проверив материалы дела, обсудив доводы частной жалобы, суд апелляционной инстанции приходит к следующим выводам.

Судом установлено и из материалов дел следует, что решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 30 июня 2021 г. удовлетворен иск прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара в интересах ...........1 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 6 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечения лекарственными препаратами.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 04 декабря 2021 г., решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Согласно материалам дела установлено, что ...........1, .......... года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 6 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края с диагнозом: «Фенилкетонурия», имеет статус «ребенок - инвалид».

Заболевание «Фенилкетонурия» (Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ / Е70-Е90 Нарушения обмена веществ / Е70 Нарушения обмена ароматических аминокислот), в соответствии Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» включено в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний.

По информации ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 6 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края и Министерства здравоохранения Краснодарского края впервые диагноз ребенку установлен в 2006 г. в Республике Бурятия.

С 2013 г. ...........1 наблюдается врачами - специалистами Медикогенетической консультации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. ...........5» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Заключением консилиума Федерального государственного бюджетного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» от 21.12.2020 г. ребенку рекомендована пожизненная лекарственная терапия препаратом «ФИО3 дигидрохлорид» в суточной дозе 20 мг/кг.

В дальнейшем заключение врачебной комиссии ГБУЗ «Детская городская поликлиника №6 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края от 14.01.2021 г. установлено, что ...........1 нуждается по жизненным показаниям в препарате «ФИО3 дигидрохлорид» таб. 100 мг. № 30 (месячная потребность 12 упаковок, годовая 146 упаковок).

Принимая решение об удовлетворении заявления об изменении способа и порядка исполнения решения суда, суд первой инстанции исходил из того, что в соответствии с представленными медицинскими документами отмечен положительный терапевтический эффект при приеме препарата «Куван», отсутствуют нежелательные явления и ухудшение состояния при приеме воспроизведенного препарата «Эфкурия».

Суд апелляционной инстанции с такими выводами суда первой инстанции согласиться не может.

Способ и порядок исполнения решения суда, в порядке ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации может быть изменен, когда его исполнение установленным способом затруднительно или невозможно.

По смыслу статьи 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, изменение способа исполнения решения суда может заключаться в замене одного вида исполнения другим или в определенном преобразовании первоначального способа исполнения решения суда и допускается только при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение решения суда либо свидетельствующих о невозможности исполнить решение суда тем способом, который указан в решении суда. При этом в порядке ст. 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации изменение решения суда по существу не допускается.

Согласно статье 434 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений других органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или о рассрочке исполнения, об изменении способа и порядка исполнения, а также об индексации присужденных денежных сумм. Указанные заявления рассматриваются в порядке, предусмотренном статьями 203, 208 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Под изменением способа (порядка) исполнения решения суда следует понимать замену одного вида исполнения другим, при разрешении вопроса об изменении способа и порядка исполнения решения само решение не должно быть изменено, то есть изменение способа исполнения судебного решения не должно повлечь преобразования одного обязательства в другое, так как происходит лишь замена одного способа исполнения другим.

Основания для изменения способа исполнения решения суда должны носить исключительный характер, возникать при наличии серьезных препятствий для совершения исполнительных действий и при наличии исчерпывающих сведений о принятии всех возможных мер для исполнения судебного акта, в силу которых исполнение решения суда указанным способом невозможно.

Из приведенных норм процессуального права следует, что замена способа исполнения решения суда возможна только в случаях установления обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления способом, указанным в судебном решении.

Изменение способа и порядка исполнения решения суда является крайней мерой, которая допускается лишь в случаях, когда иным образом исполнить решение суда не представляется возможным.

Меду тем, материалы дела не содержат сведений, с достоверностью свидетельствующих о том, что исполнение решения тем способом, как это определено судом в решении суда, является невозможным.

Часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н, пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям в рассматриваемом случае находился в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Между тем, судом установлено, что в соответствии с заключением консилиума Федерального государственного бюджетного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» от 21.12.2020 ребенку рекомендована пожизненная лекарственная терапия препаратом «ФИО3 дигидрохлорид» в суточной дозе 20 мг/кг.

В дальнейшем заключение врачебной комиссии ГБУЗ «Детская городская поликлиника №6 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края от 14.01.2021 установлено, что ...........1 нуждается по жизненным показаниям в препарате «ФИО3 дигидрохлорид» таб. 100 мг. № 30 (месячная потребность 12 упаковок, годовая 146 упаковок).

Судом было оставлено без внимания, что предметом рассмотрения дела не являлось рассмотрение нуждаемости ...........1 по жизненным показаниям в препарате «ФИО3 дигидрохлорид» с указанием конкретного торгового наименования.

Делая вывод о наличии оснований для удовлетворения заявления и обязывая Министерство обеспечивать ...........1 необходимым для лечения препаратом – «ФИО3 дигидрохлорид» с конкретным торговым наименование «Куван» по медицинским показаниям, суды не привели ссылку на заключение врачебной комиссии к исключительной компетенции которой отнесен вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям, которым подтверждены доводы заявителя.

Удовлетворяя заявленные требования и изменения способа исполнения судебного акта, суд фактически изменил содержание решения Первомайского районного суда г. Краснодара от 30.06.2021 г.

...........1 достигла совершеннолетия в связи с чем, была закреплена на диспансерный учет за ГБУЗ «Городская поликлиника № 19 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края. Однако истец просит изменить способ и порядок исполнения принятого судебного акта только в отношении министерства здравоохранения Краснодарского края, что является недопустимым.

При так обстоятельствах, определение Первомайского районного суда г. Краснодара от 19 мая 2025 г. необходимо отменить, а заявление об изменении порядка и способа решения суда – оставить без удовлетворения.

Руководствуясь ст. ст. 333, 334 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции,

ОПРЕДЕЛИЛ:

Определение Первомайского районного суда г. Краснодара от 19 мая 2025 г. отменить.

В удовлетворении заявления прокурора Прикубанского административного округа г. Краснодара, в интересах ...........7 Евы ...........1 об изменении порядка исполнения решения Первомайского районного суда г. Краснодара от 30 июня 2021 г. – отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано в течение 3-х месяцев в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции.

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 28 января 2026 года.

Председательствующий С.Н. Прохоренко