Решение № 2-1199/2019 2-1199/2019(2-14049/2018;)~М-13893/2018 2-14049/2018 М-13893/2018 от 15 января 2019 г. по делу № 2-1199/2019

К делу № 2-1199/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2019 года Первомайский районный суд

города Краснодар в составе

председательствующей Медоевой Е.Н.

при секретаре Нижегородовой М.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании сумм,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения за причинение вреда жизни и здоровью, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В обоснование своих требований указал, что 03 сентября 2015 года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого истцу причинен вред здоровью средней тяжести в виде <данные изъяты>. Истец был госпитализирован в ГБУЗ «Научно-исследовательском институте краевая клиническая больница №1 им. Профессора С.В. Очаповского», о чем свидетельствует заключение, где истец находился с 03 сентября с последующим амбулаторным лечением в течение 6 месяцев.

Согласно административному материалу, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя автомобиля «Лэнд Ровер» государственный регистрационный знак № – ФИО5 Его гражданская ответственность была застрахована по договору ОСАГО серии ССС № в ПАО СК «Росгосстрах».

В связи с наступлением страхового случая, ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Ответчиком выплачено истцу сумма утраченного заработка в размере 28 399,23 рублей. Кроме того, Кныш понесены расходы по оплате медицинских препаратов в размере 47 295,57 рублей, что подтверждается квитанциями. Заявление о страховом обеспечении и соответствующие квитанции направлены в страховую компанию, однако ответчик выплату страхового обеспечения не осуществил, ссылаясь на отсутствие медицинских документов.

В связи с чем, руководствуясь положениями Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 г. №40-ФЗ, Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», ст. 1064, 1079, 1100 Гражданского кодекса РФ, истец вынужден обратиться с настоящим иском в суд.

Представитель истца, действующая на основании доверенности ФИО2, в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала, просила суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 47 295,57 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, судебные расходе по оплате почты в размере 511,20 рублей. Считает заявленные требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме, так как они подтверждаются медицинскими документами.

Представитель ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности - ФИО3, в судебном заседании возражала против исковых требований Кныш по основаниям, изложенным в возражении. Просит в иске отказать.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, пришел к выводу об удовлетворении исковых требований в части, по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, 03 сентября 2015 года произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля «ГАЗ 3110» государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО1, и автомобиля «Лэнд Ровер» государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО5

Согласно административному материалу, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя автомобиля «Лэнд Ровер» государственный регистрационный знак № (л.д. 22-23). Вина ФИО8 подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении от 29.12.2015 года (л.д.10-11).

Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по страховому полису ССС №.

Гражданская ответственность потерпевшего на момент ДТП была застрахована по ОСАГО в ООО «Московия» по страховому полису ЕЕЕ №.

В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомобиля «ГАЗ 3110» государственный регистрационный знак № - ФИО1, получил вред здоровью средней тяжести. С места дорожно-транспортного происшествия был доставлен в ГБУЗ «Научно-исследовательском институте краевая клиническая больница №1 им. Профессора С.В. Очаповского», о чем свидетельствует заключение, где находился с 03 сентября с последующим амбулаторным лечением в течение 6 месяцев.

Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного № ФИО1 причинен вред здоровью средней тяжести в виде <данные изъяты> (л.д.12).

Руководствуясь положениями ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее ФЗ № 40), из которой следует, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлений каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного вреду здоровья, не более 500 000 рублей, 29.10.2018 истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения в размере 47 295,57 рублей, понесенных в связи с оплатой лекарств, приложив пакет документов.

02.11.2018г. письмом ПАО СК «Росгосстрах» в производстве страховой выплаты отказано по той причине, что требования о возмещении расходов на лечение и приобретение лекарств были заявлены дополнительно, ранее Кныш была произведена выплата страхового возмещения утраченного заработка в размере 28 399,23 рублей, возмещены нотариальные расходы в размере 1790 рублей. Так как истцом представлены документы, подтверждающие расходы на лечение в октябре-ноябре 2015г., документы за период лечения после 15.09.2015г. по поводу полученных травм в ДТП от 03.09.2015г. с указанием диагноза, сроков лечения и назначения лечащего врача, не представлены, в производстве страхового возмещения отказано (л.д.48).

Отказывая в производстве выплаты, страховщик руководствуется тем, что в соответствии со ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Также сослались на п. 27 Постановления Пленума ВС №1 от 26.01.2010г. в рамках ОСАГО предусмотрена компенсация расходов на лечение и приобретение лекарств в случае, если они назначены лечащим врачом и показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП.

С данным отказом страховщика в производстве страховой выплаты истец не согласен, считает, что отказ в выплате страхового возмещения нарушает требования закона и его права и законные интересы, в связи с чем обратился в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения.

Оценив в совокупности представленные по делу доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Пунктом 2 ст. 12 ФЗ № 40 установлено, что страховая выплата за причинение вреда жизни и здоровью в результате ДТП осуществляется в счет возмещения расходов связанных с восстановлением здоровья потерпевшего.

В силу указания ст. 4 ФЗ № 40 «Об ОСАГО» исполнил свою обязанность и заключил договор страхования ОСАГО водитель автомобиля «Лэнд Ровер» государственный регистрационный знак <***>. Гражданская ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах».

Согласно полису страхования, страховыми случаями являются: причинение застрахованным материального ущерба транспортному средству или иному имуществу, а также вреда жизни и здоровью потерпевших.

Причинение вреда здоровью истца подлежит признанию страховым случаем по следующим основаниям.

Согласно ст. 6 ФЗ № 40 объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни и здоровью при использовании транспортного средства на территории РФ.

К исключениям из страховых случаев, установленных ст. 6 ФЗ № 40, произошедшее событие не относится по установленным обстоятельствам.

Согласно п. 2 ст. 12 ФЗ № 40 страховая выплата за причинение вреда жизни и здоровью в результате ДТП, осуществляется в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего.

Таким образом, 03.09.2015г. наступил страховой случай.

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ № 40 страховая выплата за причинение вреда жизни и здоровью производится на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт ДТП, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем с указанием степени и характера повреждения здоровья потерпевшего.

Необходимые документы и заявление о производстве страховой выплаты были направлены потерпевшим в адрес страховщика 26.10.2018г, приложив квитанции, подтверждающие понесенные расходы.

Согласно ст. 8 ФЗ № 40 страховщик в течении 20 дней после принятия от потерпевшего заявления о наступлении вреда здоровью, осуществляет страховую выплату.

02.11.2018г. в адрес истца направлен отказ страховщика в производстве выплаты, который получен Кныш.

Ввиду установленных по делу обстоятельств, у ответчика возникла обязанность об уплате страхового возмещения.

Сумма страховой выплаты согласно расчету, приложенному к исковому заявлению, составляет 47 295,57 рублей, который судом исследован и признан обоснованным. При этом суд учитывает Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 « 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», устанавливающего, что в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается, в том числе приобретение лекарств.

Взаимосвязанные положения части четвертой статьи 1, статей 98 и 100 ГПК Российской Федерации направлены на реализацию гарантий эффективной судебной защиты прав сторон в части возмещения судебных расходов. Таким образом, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить все понесенные по делу судебные расходы.

Как усматривается из материалов дела, истец при подаче искового заявления понес расходы в связи с оплатой услуг почты в размере 511,20 рублей, которые подтверждаются представленными в дело доказательствами. Суд считает, что требования о взыскании указанных расходов подлежат удовлетворению.

В удовлетворении остальной части исковых требований суд пришел к выводу отказать, так как потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда (ст. 151 ГК РФ). Учитывая, что вина ответчика не доказана, в удовлетворении требований о компенсации морального вреда следует отказать.

В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.2 ст.195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 сумму страхового возмещения в размере 47 295,57 рублей, судебные расходы в размере 511,20 рублей.

В остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционный суд через районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Судья – п

Решение изготовлено 16.01.2019 г.