Решение № 2-9487/2025 2-964/2026 2-964/2026(2-9487/2025;)~М-8132/2025 М-8132/2025 от 23 февраля 2026 г. по делу № 2-9487/2025

Копия

№ 2-964/2026 (2-9487/2025;)

56RS0018-01-2025-014355-26


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Оренбург 22 января 2026 года

Ленинский районный суд г.Оренбурга в составе:

председательствующего судьи Астафьевой А.С.,

при секретаре Белой И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском, указав, что 27.01.2024 г. ФИО1 в ходе ссоры с ФИО2 нанес последнему один удар кулаком в область ..., тем самым причинил тяжкий вред здоровью.

Приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 07.05.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ....

В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «...» 01.02.2024 г.; в ГАУЗ «...» с 01.02.2024 г. по 14.02.2024 г., с 21.02.2024 г. по 07.05.2024 г., 20.08.2024 г.; ГАУЗ «... с 24.05.2024 г., 24.07.2024 г., 02.08.2024 г., 05.08.2024 г., 28.11.2024 г.

ФИО2 застрахован в Оренбургском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обязательному медицинскому страхованию.

Имущественный вред выражается в оплате медицинской помощи, оказанной ФИО2, и подлежит взысканию в пользу лица, непосредственно возместившего ущерб. Сумма имущественного вреда составляет в общем размере 63 464,93 рублей.

Истец просит суд взыскать в свою пользу с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО2 в размере 63 464,93 рублей.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечен ФИО2

В судебное заседание представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения гражданского дела.

Ответчик ФИО1, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены о нем по правилам гл. 10 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ.

Из искового заявления следует, что ответчик ФИО1 зарегистрирован по адресу: .... Это адрес регистрации ответчика также подтверждается справкой отдела адресно-справочной работы управления по вопросам миграции УМВД России по Оренбургской области от 18.11.2025 г.

Согласно справке отдела адресно-справочной работы управления по вопросам миграции УМВД России по Оренбургской области от 18.12.2025 г. регистрация по месту жительства третьего лица ФИО2 с 10.03.1998 г. по настоящее время: ....

По указанным адресам суд извещал ответчика, третье лицо о возбуждении гражданского дела, направлял судебные повестки. Однако вся корреспонденция с данных адресов вернулась с уведомлением, содержащим отметку «за истечением срока хранения».

Извещение по номерам телефонов, запрошенных у операторов сотовой связи, результата также не дало.

С учетом изложенного, суд, руководствуясь ст.ст. 35, 113, 117, 167 ГПК РФ, определил признать извещение ответчика, третьего лица надлежащим и рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении

В силу ч.ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п.п. 4.1-4.2 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных ФФОМС 15.05.1998 N 2231/36-и, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.

Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования.

Приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 07.05.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 ..., ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 9 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Указанным приговором установлено, что в период времени с 17 ч. 30 мин. по 18 ч. 36 мин 27.01.2024 г. ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на первом этаже в первом подъезде ..., в ходе внезапно возникшей взаимной ссоры на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, также находившимся в состоянии алкогольного опьянения, возникшей по причине противоправного поведения последнего, выразившегося в высказывании слов оскорбительного характера в адрес подруги ФИО1, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, стоя напротив ФИО2, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения ФИО2 телесных повреждений, опасных для жизни и здоровья, и сознательно допуская эти последствия, нанес потерпевшему один удар ... чем причинил последнему телесные повреждения в виде ..., повлекшее в своей совокупности причинение тяжкого вреда здоровью (по признаку опасности для жизни).

Таким образом, судом установлено, что виновными действиями ФИО1 ФИО2 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Вследствие действий ФИО1 потерпевший ФИО2 проходил лечение, получил медицинские услуги в ГБУЗ «...» 01.02.2024 г.; в ГАУЗ «...» с 01.02.2024 г. по 14.02.2024 г., с 21.02.2024 г. по 07.05.2024 г., 20.08.2024 г.; ГАУЗ «... с 24.05.2024 г., 24.07.2024 г., 02.08.2024 г., 05.08.2024 г., 28.11.2024 г.

10.01.2024 г. заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС N между ... области и АО «СОГАЗ-Мед», ООО «... (страховые медицинские организации), и ГБУЗ «... (организация).

10.01.2024 г. заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС N между ... области и АО «СОГАЗ-Мед», ООО «... (страховые медицинские организации), и ...» (организация).

10.01.2024 г. заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС N между ... ... и АО «СОГАЗ-Мед», ООО «... (страховые медицинские организации), и ГБУЗ «...).

В соответствии с данными договорами медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховые медицинские организации оплачивают ее на основании предъявленных счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

На момент обращения в ГБУЗ «...» ФИО2 являлся застрахованным лицом в АО «СК «СОГАЗ-Мед», имел действующий полис обязательного медицинского страхования N.

Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в ГБУЗ «...», оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» на основании счетов платежными поручениями N от 06.02.2024 г., N от 21.03.2024 г.

Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в ГАУЗ «...», оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» на основании счетов платежными поручениями N от 06.02.2024 г., N от 21.03.2024 г., N от 07.05.2024 г., N от 21.06.2024 г., N от 07.08.2024 г., N от 24.09.2024 г.

Медицинская помощь, оказанная ФИО2 в ГБУЗ «..., оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» на основании счетов платежными поручениями N от 07.05.2024 г., N от 21.06.2024 г., N от 05.07.2024 г., N от 21.08.2024 г., N от 07.08.2024 г., N от 24.09.2024 г., N от 06.11.2024 г., N от 23.12.2024 г.

Общая стоимость лечения ФИО2 составила 63 464,93 рублей.

Таким образом, судом установлено, что расходы на лечение ФИО2 составили 63 464,93 рублей и возмещены за счет АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Изучив представленные доказательства, учитывая, что вред здоровью ФИО2 причинен в результате виновных действий ФИО1, расходы на оплату оказанной медицинской помощи понесены АО «СК «СОГАЗ-Мед», суд приходит к выводу о том, что имеются основания для удовлетворения исковых требований и возмещения истцу понесенных расходов за счет ответчика в общем размере 63 464,93 рублей.

Таким образом, требования иска подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт ...) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН ...) сумму причиненного имущественного вреда в размере 63 464,93 рублей.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья подпись А.С. Астафьева

Решение в окончательной форме принято 24 февраля 2026 года.

Судья подпись А.С. Астафьева

Копия верна.

Судья:

Секретарь: