Решение № 2-815/2020 2-815/2020~М-661/2020 М-661/2020 от 1 октября 2020 г. по делу № 2-815/2020

№__ Дело № 2-815/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Румянцевой И.М.,

при секретаре Каминской Н.А.,

с участием истца помощника прокурора Вертинской Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 2 октября 2020 года дело по иску прокурора города Инты в интересах Российской Федерации в лице Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших ФИО2 и ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Инты, действуя в интересах Российской Федерации в лице Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми, обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших, в размере 111949,23 руб. В обоснование своих требований указал, что 30.04.2020 Интинским городским судом вынесен приговор в отношении ФИО3, который вступил в законную силу 14.07.2020. В результате преступных действий ФИО3 потерпевшему ФИО2 причинен <....>, а потерпевшему ФИО1 – <....>. В результате причинения вреда здоровью ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ"05.10.2019, а ФИО1 там же в период с 05.10.2019 по 30.10.2019. Согласно справок-реестров к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, стоимость средств, использованных при лечении потерпевших ФИО2 и ФИО1 и выделенных на эти цели ГУ ТФОМС РК, составляет 97187,18 руб. и 14762,05 руб., всего 111949,23 руб.

Прокурор в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Истец – ГБУ РК "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил. В отзыве на иск представитель просил рассмотреть дело в свое отсутствие, указав, что на иске настаивает.

Ответчик ФИО3 о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, отзыва на исковое заявление суду не представил.

Третье лицо – АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило.

Суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что приговором Интинского городского суда от 30.04.2020 №__, вступившим в законную силу, ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 105, п. "в" ч. 2 ст. 115 УК РФ (<....>.), на основании ч. 3 ст. 69 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенных наказаний, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <....> с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон от 29.11.2010) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Для реализации полномочий, установленных настоящим Федеральным законом, территориальные фонды могут создавать филиалы и представительства.

На основании п. 7 раздела 3 постановления Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 "О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (далее – постановление от 24.06.2011) территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010, настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 8 постановления от 24.06.2011 территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с ч. 1 и ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров, счетов и счетов медицинской организации.

На основании п. 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО1 05.10.2019 и 10.10.2019 вызывалась <....> раза "скорая помощь", 05.10.2019 была оказана медицинская помощь в <....>, 11.10.2019 оказывалась медицинская помощь в <....>, 11.10.2019, 21.10.2019 и 30.10.2019 оказывалась медицинская помощь в <....> ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", стоимость оказанных медицинских услуг составила 14762,05 руб.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги ФИО2 05.10.2019 вызывалась <....> раз "скорая помощь", 05.10.2019 была оказана медицинская помощь в <....> ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", стоимость оказанных медицинских услуг составила 97187,18 руб.

Всего стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшим ФИО2 и ФИО1 составила 111949,23 руб.

На основании пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 и пп. 11 п. 8 постановления от 24.06.2011 территориальные фонды вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку приговором Интинского городского суда от 30.04.2020 установлена вина ФИО3 в причинении <....> ФИО2 и в причинении <....> ФИО1, в результате преступных действий ФИО3 потерпевшим ФИО2 и ФИО1 оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", затраты на их лечение составили 111949,23 руб., доказательств возмещения затраченных средств на лечение потерпевших ФИО2 и ФИО1 суду не представлено, то суд находит требования о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших ФИО2 и ФИО1, в размере 111949,23 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3439 руб. (111949,23 - 100000) х 2% + 3200).

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать со ФИО3 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" средства, затраченные на лечение потерпевших ФИО2 и ФИО1, в размере 111949,23 руб.

Денежные средства перечислить на счет <....>

Взыскать со ФИО3 государственную пошлину в доход местного бюджета МОГО "Инта" в размере 3439 руб.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 09.10.2020.

Судья И.М. Румянцева