Постановление № 5-73/2017 от 2 ноября 2017 г. по делу № 5-73/2017

дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

03 ноября 2017 года город Щигры

Судья Щигровского районного суда Курской области Малыхин Ю.В.,

с участием представителя ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» - главного врача ФИО1, действующей на основании приказа о назначении №к от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя Территориального органа Росздравнадзора по Курской области – ФИО2, действующей на основании доверенности б/н от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении ОБУЗ «Щигровская центральная больница» комитета здравоохранения Курской области привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее по тексту КоАП РФ),

УСТАНОВИЛ:

ОБУЗ «Щигровская центральная больница» комитета здравоохранения Курской области, допустило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), выразившийся в нарушении лицензионных требования при осуществлении медицинской деятельности.

Как было установлено во время проведения внеплановой проверки специалистом-экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Курской области лицо привлекаемое к административной ответственности в период с 14 час. 45 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 09 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ нарушило подпункт «д» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации №291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Представитель лица привлекаемого к административной ответственности главный врач ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ФИО1 вину в совершении административного правонарушения признала, однако просила производство по делу прекратить, либо освободить от ответственности ввиду малозначительности правонарушения, ссылаясь на то, что помощь ФИО3 была оказана в экстренном порядке. Так же указала, что опасность не могла быть устранена иными средствами поскольку отсутствовали иные сертифицированные специалисты-травматологи. Вред причиненный в состоянии крайней необходимости, меньший по объёму, нежели вред предотвращённый, т.е. врачом была оказано помощь соответствующая медицинским стандартам, действия врача признаны правильными, не привели к осложнениям (<данные изъяты>).

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Курской области – ФИО2 считала, что протокол составлен обосновано, на основании акта проведенной внеплановой проверки, а потому производство по делу не подлежит прекращению.

Выслушав представителя лица привлекаемого к административной ответственности, изучив представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с пп. «б» п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а, б, в(1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (п. 6 указанного Положения).

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ) лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Статьей 8 Закона № 99-ФЗ установлены лицензионные требования к отдельным видам деятельности.

Пунктом 2 ч. 3 указанной статьи предусмотрено, что в перечень лицензионных требований с учетом особенностей осуществления лицензируемого вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) могут быть включены требования о наличии у соискателя лицензии и лицензиата работников, заключивших с ними трудовые договоры, имеющих профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией и (или) имеющих стаж работы, необходимый для осуществления лицензируемого вида деятельности.

Согласно пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются в том числе наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено при рассмотрении дела, при проведении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ внеплановой документарной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» (по обращению ФИО3) Территориальным органом Росздравнадзора по Курской области выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами, а именно к осуществлению медицинской деятельности в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» допущен ФИО5, закончивший в ДД.ММ.ГГГГ г. ГБО ВПО КГМУ по специальности «Лечебное дело», обучающийся в ординатуре очно на кафедре травматологии и ортопедии с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не имеющий сертификата специалиста.

Согласно приказу ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ № и трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО5 принят на работу врачом-стажером по специальности «травматология и ортопедия» в хирургическое отделение и кабинет врача травматолога-ортопеда поликлинического отделения.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» стажер «…может исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста только под руководством врача-специалиста, имеющего сертификат специалиста по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия» Аналогичное указано в разделе 1 трудового договора с ФИО5 где указано, что работник обязуется осуществлять функции врача под руководством врача-специалиста, обладать правами и нести ответственность за свои действия наравне с врачом работающим самостоятельно».

Однако при обращении ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» по поводу травмы левого лучезапястного сустава, медицинскую помощь ФИО5, не имеющий сертификата специалиста по специальности травматология и ортопедия оказывал самостоятельно, что подтверждено копиями медицинской документации – записями в амбулаторной карте на имя ФИО3 Также ФИО5 не имеющий сертификата специалиста по специальности травматология и ортопедия оказывал самостоятельно медицинскую помощь ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные обстоятельства отражены в Акте проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и виновность ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» в его совершении подтверждены помимо протокола об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, возражений при составлении которого не поступило, совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: приказом о проведении внеплановой проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием к акту проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; трудовым договором с ФИО5; приказом о его приеме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ; справкой ФГБОУ ВО КГМУ ФИО4 об обучении ФИО5 в ординатуре по специальности травматология и ортопедия; его направлением в ОБУЗ «Щигровска ЦРБ»; лицензией на осуществление медицинской деятельности ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» и приложением № к ней; мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ;

В соответствии с разъяснением, содержащимся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2005 года №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий, не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Вместе с тем, исходя из оценки фактических обстоятельств дела, а также характера противоправного деяния, совершенного ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», оснований для признания его малозначительным и освобождения Учреждения от административной ответственности на основании статьи 2.9 КоАП РФ, не имеется. Доказательств, свидетельствующих об отсутствии существенного нарушения охраняемых общественных отношений, в материалах дела нет и ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» не представлено.

В рассматриваемой ситуации имело место возникновение угрозы причинения вреда жизни поскольку оказание медицинской помощи ФИО3 врачом – стажёром не имеющим сертификата специалиста трижды ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Помимо изложенного, рассматривая настоящее дело об административном правонарушении, полагаю необходимым указать на содержащиеся в Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 17 января 2013 года № 1-П разъяснения о том, что в системе действующего правового регулирования освобождение от административной ответственности в связи с малозначительностью совершенного правонарушения не может использоваться для целей учета имущественного и финансового положения привлекаемого к административной ответственности юридического лица. Кроме того, освобождение от административной ответственности путем признания правонарушения малозначительным во всех случаях, когда правоприменительный орган на основе установленных по делу обстоятельств приходит к выводу о несоразмерности наказания, предусмотренного конкретной статьей КоАП РФ, характеру административного правонарушения, противоречило бы вытекающему из принципа справедливости принципу неотвратимости ответственности, а также целям административного наказания и не обеспечивало бы решение конституционно значимых задач законодательства об административных правонарушениях (ст. 1.2 КоАП РФ).

Согласно п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Вводя для юридических лиц административные штрафы, минимальные размеры которых составляют значительную сумму, федеральный законодатель, следуя конституционным требованиям индивидуализации административной ответственности и административного наказания, соразмерности возможных ограничений конституционных прав и свобод, обязан заботиться о том, чтобы их применение не влекло за собой избыточного использования административного принуждения, было сопоставимо с характером административного правонарушения, степенью вины нарушителя, наступившими последствиями и одновременно позволяло бы надлежащим образом учитывать реальное имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица.

Таким образом, критериями для применения санкции ниже низшего предела, являются характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства, позволяющие обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания.

При назначении ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» наказания судья учитывает характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, привлекаемого к административной ответственности у которого по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имеется кредиторская задолженность в сумме 10648842 руб., правонарушение совершено бюджетным учреждением, а также то, что по делу имеются смягчающие обстоятельства как признание вины и отягчающие административную ответственность обстоятельства, отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.2.6, 3.10, 29.9-29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ОБУЗ «Щигровская центральная больница» комитета здравоохранения Курской области, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и назначить ему наказание с применением п. 3.2 ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях в виде в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Сумма административного штрафа должна быть внесена в течение 60 дней после вступления постановления в законную силу одним платежом на расчетный счет <***>; БИК 043807001; КПП 463201001; ИНН <***>; КБК 06011690010016000140, ОКТМО 38701000, получатель УФК по Курской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области), наименование платежа: штраф.

Разъяснить ОБУЗ «Щигровская центральная больница» комитета здравоохранения Курской области, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, административный штраф должен быть уплачен лицом, привлечённым к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу одним платежом. Неуплата штрафа в установленный срок влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Щигровский районный суд Курской области путем подачи апелляционной жалобы в течение 10 десяти дней со дня вручения или получения его копии.

Судья Ю.В. Малыхин