Решение № 2-1232/2019 2-1232/2019~М-560/2019 М-560/2019 от 12 ноября 2019 г. по делу № 2-1232/2019

Дело № 2-1232/19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 ноября 2019 года г. Симферополь

Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

Председательствующего судьи – Федоренко Э.Р.,

при секретаре – ФИО3,

с участием представителя ответчика – ФИО4, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений недействительными, установлении II группы инвалидности, третье лицо – Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском о признании решений об установлении ему III группы инвалидности, и об отказе в признании его инвалидом, недействительными, просил установить ему II группу инвалидности. Исковые требования мотивировал тем, что 17.09.2014 года он получил травму в связи с падением с высоты при выполнении сварочных работ, был выписан из больницы с диагнозом: тяжелая сочетанная травма. Закрытый перелом лобной кости слева с переходом на основание черепа. Ушиб головного мозга средней степени тяжести, осложненный эпидуральной гематомой слева. Закрытый перелом тела С7 позвонка. Закрытый оскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением. Закрытый перелом с13-h13 обеих костей левой голени со смещением. Травматический шок 2 степени. За период 2014-2015 г.г. он находился на стационарных лечениях, и 03.06.2015 года комиссией бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» ему была установлена 1 группа инвалидности на период с 03.06.2015 года по 01.07.2017 года по общему заболеванию. После пройденного в 2017 году лечения комиссия бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» приняла решение об установлении ему 3 группы инвалидности на период с 01.07.2017 года по 01.08.2019 года по общему заболеванию. Не согласившись с решением бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» об установлении ему 3 группы инвалидности, он обратился с жалобой в Главное бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым». В порядке обжалования экспертный состав № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» 10.08.2018 года провел заочную медико-социальную экспертизу и принял решение о том, что инвалидность истцу не установлена. Истец не согласившись со снятием инвалидности, обжаловал данные решения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Экспертным составом № ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» изменено не было, и инвалидность ему установлена не была. Истец не согласен с решением бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 06.07.2018 года и решением экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 10.08.2018 года, считает их незаконными и необоснованными. Считает, что при проведении медико-социальной экспертизы специалистами не была учтена полная клиническая картина его заболеваний, постоянно ухудшающееся состояние здоровья. Полагает, что имеются основания для установления ему инвалидности второй группы и получения им соответствующих социальных гарантий. Просит признать недействительными: решение бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 06.07.2018 года, и решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 10.08.2018 года об отказе в признании его инвалидом, установить ему вторую группу инвалидности с 06.07.2018 года бессрочно.

Определением суда от 09.04.2019 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Истец в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, причин неявки не сообщил.

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против исковых требований, просила отказать в их удовлетворении. Пояснила, что признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма в диапазоне от 70 до 80 процентов, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом, установление причин инвалидности относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы установили, что нарушение здоровья у ФИО1 со стойким незначительным нарушением функций организма, обусловленное последствиями бытовой травмы от 17.09.2014 года, не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Таким образом, правовых оснований для удовлетворения исковых требований не усматривается. При этом, независимо от наличия инвалидности ФИО1 имеет право на бесплатное лечение и медицинскую реабилитацию.

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, подал заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, подал аналогичные письменные возражения.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о следующем.

Судом установлено, что истец ФИО1 17.09.2014 года во время проведения сварочных работ в результате падения с высоты получил травму (л.д. 7-14).

По результатам обследования в травматологическом отделении «Зеленогорской ЦРБ» с 17.09.2014 года по 06.11.2014 года ФИО1 установлен диагноз: тяжелая сочетанная травма. Закрытый перелом лобной кости слева с переходом на основание черепа. Ушиб головного мозга средней степени тяжести, осложненный эпидуральной гематомой слева. Закрытый перелом тела С7 позвонка. Закрытый оскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением. Закрытый перелом обеих костей левой голени со смещением. Травматический шок 2 степени (л.д.14).

По результатам медико-социальной экспертизы 03.06.2015 года бюро № ФИО1 установлена I группа инвалидности по ограничению способности к самообслуживанию третьей степени, ограничению способности к передвижению третьей степени, ограничению способности к трудовой деятельности третьей степени, сроком на 2 года, причина инвалидности – общее заболевание (л.д. 19).

При переосвидетельствовании 18.07.2017 года ФИО1 была устанавлена II группа инвалидности по ограничению способности к самообслуживанию второй степени, ограничению способности к трудовой деятельности второй степени, сроком на 1 год (до 01.08.2018 года) (л.д.18).

По результатам очной медико-социальной экспертизы 06.07.2018 года ФИО1 бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» установлена III группа инвалидности, сроком на 1 год (л.д.15, 146).

10.08.2018 года экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро № 16. Инвалидность ФИО1 не установлена (л.д.132-145, 180-189).

Не согласившись с решением экспертного состава № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 10.08.2019 года, ФИО1 обратился в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ года при проведении медико-социальной экспертизы Федерального бюро МСЭ исходя из комплексной оценки состояния организма ФИО1 по представленным медицинским документам на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, результатов лечения и реабилитации с использованием Классификаций и критериев, установлено, что по полученным повреждениям в результате бытовой травмы от 17.09.2014 года проводилось длительное восстановительное лечение и медицинская реабилитация, в результате которых способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию восстановилась. Максимально выраженная количественная оценка стойкого нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленных последствиями бытовой травмы от 17.09.2014 года, установлена в размере 20%, что соответствует стойкому незначительному нарушению функции, то есть I степени. Выявлены стойкие незначительные нарушения психических функций (20%), сенсорной (зрительной) функции (10%), сенсорной (болевой) функции (10%), нарушение функций эндокринной системы и метаболизма (10%), что соответствует стойкому незначительному нарушению функции, то есть I степени. Влияния имеющихся стойких незначительных нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций не выявлено (л.д.76-99).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Статьей 8 названного Федерального закона предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности возлагается на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания граждан инвалидами определены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года № 95.

В силу п. п. 2, 5 - 7 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

В соответствии с п. п. 5 - 7, 10 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утвержденных Приказом Минтрудсоцзащиты от 17.12.2015 г. № 1024н, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию – способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень – способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень – способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень – неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень – способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень – способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень – неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации – способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень – способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень – способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень – неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень – способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха – способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень – способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень – неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение – способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень – периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень – постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень – неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению – способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень – способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень – способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень – способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности – способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень – способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень – способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень – способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Определением суда от 08.07.2019 года по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза для разрешения вопросов о наличии у истца оснований для установления группы инвалидности на момент освидетельствования, проведение которой было поручено экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю».

Согласно заключению комиссии экспертов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» Минтруда России, подготовленному по определению суда от 08.07.2019 года, на момент проведения медико-социальной экспертизы 10.08.2018 года экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации», и в порядке обжалования заочной экспертизы 27.09.2018 года экспертным составом № смешанного профиля ФКУ «ГБ «МСЭ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации» оснований для установления ФИО1 инвалидности не имелось. В заключении отмечено, что по результатам комплексного анализа представленных медицинских и экспертно-медицинских документов ФИО1 специалистами экспертного состава сделаны выводы о наличии у ФИО1 стойких незначительных нарушений нейромышечных, скелетных, и связанных с движением (статодинамических), психических функций, сенсорных функций (зрения), не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социальной защиты, что в соответствии с п.п. 5, 6 Правил и Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом Минтруда России от 17.12.2015 года № 1024н (максимально выраженное стойкое нарушение функций организма – 20% по п.6.1.4.1 количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами), не является основанием для установления инвалидности (л.д.117-130).

Оснований не доверять экспертному заключению судом не установлено, комиссия экспертов, подготовившая заключение, имеет соответствующую квалификацию, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ.

При указанных обстоятельствах, дав оценку представленным доказательствам, в том числе заключению экспертизы, проведенной в ходе рассмотрения дела, по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь вышеприведенными положениями закона, учитывая максимально выраженное стойкое нарушение функций организма истца в размере 20%, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для установления ему инвалидности.

Оспариваемые истцом акты: решение бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 06.07.2018 года, и решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» от 10.08.2018 года об отказе в признании истца инвалидом, составлены в соответствии с требованиями закона, оснований для признания их недействительными не имеется.

При таких обстоятельствах в удовлетворении исковых требований надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 193-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решений недействительными, установлении II группы инвалидности, третье лицо – Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд г. Симферополя в течение одного месяца со дня принятия его судом в окончательной форме.

Судья Федоренко Э.Р.

Решение суда в окончательной форме составлено 20.11.2019 года.