Решение № 2-3768/2017 от 19 ноября 2017 г. по делу № 2-3768/2017

Дело № 2-3768/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«20» ноября 2017 года г.Ростов-на-Дону

Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Сидоренковой И.Н.,

при секретаре Андреевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Зетта Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Зетта Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения.

В обоснование своих требований указал, что 09.01.2017 года в 07час. 40мин. на ... Г.С.Н., управляя транспортным средством Хендэ Акцент госрегзнак №, допустил наезд на пешехода. Потерпевшим по указанному дорожно-транспортному происшествию является ФИО1

Согласно справке о дорожно-транспортном происшествии от 09.01.2017 года, постановлением о назначении административного наказания от 05.05.2017 года по делу № года Г.С.Н. признана виновным в указанном ДТП.

В ходе проведения административного расследования назначено проведение судебно-медицинской экспертизы в отношении установления степени тяжести причиненного вреда здоровью потерпевшего ФИО1

Согласно результатам заключения экспертов № года, а справки из приемного отделения МБУЗ ГБСМП г.Ростова-на-Дону ФИО1 получил следующие телесные повреждения: закрытый передом основания пятой плюсневой кости левой стопы со смещением костных отломков, закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей левого бедра. Указанные травмы, полученные в ДТП, квалифицируются как средней тяжести вред, причиненный здоровью человека.

На момент ДТП гражданская ответственность причинителя вреда была застрахована с ООО «Зетта Страхование» по полису страхования транспортного средства со страховым продуктом ОСАГО серии № №.

15.06.2017 года истец обратился в страховую компанию ООО «Зета Страхование» с заявлением о страховом случае и выплате страхового возмещения, предоставив все необходимые документы.

22.06.2017 года по вышеупомянутому заявлению ФИО1 было выплачено 71 536,50руб., однако указанная сумма недостаточна для возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью истца.

27.06.2017 года ответчику было направлено претензионное письмо с требованием компенсировать причиненный вред жизни и здоровью, однако до настоящего времени ответ на данное письмо не получен.

На основании изложенного просил взыскать с ООО «Зетта Страхование» сумму страхового возмещения в размере 31 458,94руб., неустойку в размере 2 516,71руб., штраф.

В ходе рассмотрения дела представитель истца требования уточнила, в окончательном варианте просила взыскать сумму страхового возмещения в размере 31 458,94руб., неустойку в размере 35234руб., штраф в размере 50% от присужденной в пользу истца суммы.

ФИО1 в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ФИО1 – ФИО2 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «Зетта Страхование» - ФИО3 в судебное заседание явилась, просила в иске отказать.

Суд, выслушав представителя ФИО1 – ФИО2, представителя ООО «Зетта Страхование» - ФИО3, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Пункт 1 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, детализируя положения подпункта 2 пункта 2 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, в качестве объекта имущественного страхования определяет риск ответственности лица по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности.

Согласно статьи 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном").

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (статья 1 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила, определяющие порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливающие нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяющие суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утверждены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164.

В соответствии с пунктом 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии со статьей 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В судебном заседании установлено, что 09.01.2017 года по адресу: ..., произошло дорожно-транспортное происшествие: водитель Г.С.Н. допустил наезд на пешехода ФИО1, что подтверждается справкой о ДТП.

Согласно справке из травмпункта МБУЗ ГБСМП г.Ростова-на-Дону ФИО1 была оказана амбулаторная медицинская помощь по поводу закрытого перелома основания V плюсневой кости левой стопы, закрытой черепно-мозговой травмы сотрясения головного мозга.

Согласно заключению эксперта № у ФИО1 обнаружены следующие телесные повреждения: закрытый перелом основания 5-ой плюсневой кости левой стопы без смещения костных отломков. Выставленный диагноз: «закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга» не подтверждается убедительными неврологическими признаками и соответственно судебно-медицинской оценке не подлежит. Для решения вопросов необходимо предоставление медицинской карты амбулаторного больного с описанием неврологического статуса в динамике врачом-невропатологом.

Ответчиком был признан данный случай страховым и произведена страховая выплата в размере 71 536,50руб., исходя из характера и степени повреждения здоровья в размере 25 000руб. (5% согласно п.64 «б») и произведена доплата разницы между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами и общей суммой, рассчитанной в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты), в размере 46536,50руб.

Таким образом, страховщиком обязанность по возмещению вреда здоровью истца выполнена в полном объеме, и оснований для удовлетворения его исковых требований о взыскании страхового возмещения в размере 31 458,94руб. не имеется.

При этом суд отклоняет доводы истца о том, что сумма компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, составляет 40 000руб., поскольку диагноз «ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга» материалами дела не подтвержден. От проведения судебной экспертизы представитель истца отказалась, что подтверждается ее подписью в протоколе от 20.11.2017 года.

Не может суд согласиться и с правильностью порядка произведенного истцом расчета подлежащего выплате страхового возмещения, поскольку в соответствии с п.4 ст.12 Федерального закона об ОСАГО размер осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком, а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и суммой осуществленной в соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты), в то время как истец суммирует данные величины.

Поскольку требование о взыскании неустойки за нарушение сроков осуществления страховой выплаты, штрафа за неудовлетворение в добровольном порядке требования потребителя производны от вышерассмотренных, в удовлетворении которых судом отказано, оснований для удовлетворения данных требований также не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО «Зетта Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 24.11.2017года.