Решение № 2-1283/2019 2-1283/2019~М-919/2019 М-919/2019 от 27 июня 2019 г. по делу № 2-1283/2019

Дело № 2-1283/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 27 июня 2019 года

Ворошиловский районный суд г. Волгограда

в составе: председательствующего судьи Болохоновой Т.Ю.

при секретаре Лесиной А.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ворошиловского района г. Волгограда в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению показанным лекарственным препаратом и возмещении расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ворошиловского района Волгограда обратился в суд с иском, в котором с учетом внесенных в порядке ст. 39 ГПК РФ изменений просит обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом Микофеноловая кислота (торговое наименование – Майфортик) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, из расчета 1 260 мг в сутки, а также взыскать с ответчика в пользу ФИО3 расходы на самостоятельное приобретение вышеуказанного лекарственного препарата в размере 67 229 рублей 33 копеек, обратив решение суда в части возложения на Комитет здравоохранения <адрес> обязанности по обеспечению несовершеннолетнего лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

В обоснование иска прокурор указал, что по обращению ФИО3 по вопросу длительного необеспечения её дочери ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения показанным лекарственным средством им была организована и проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что несовершеннолетняя ФИО2 страдает хроническим заболеванием и состоит на диспансерном учете у врачей-специалистов ГУЗ «Детская поликлиника №» с диагнозом: «Хронический гломерулонефрит, хронический синдром. Хроническая болезнь», имеет статус ребенка-инвалида, а следовательно в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ, Федеральным законом № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 она имеет право на бесплатное обеспечение всеми показанными лекарственными препаратами, в том числе в соответствии с решениями врачебных комиссий необходимыми ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не входящими в стандарты медицинской помощи.

В связи с имеющимся заболеванием в соответствии с рекомендациями специалистов ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетней ФИО2 по жизненным показаниям был назначен к ежедневной терапии лекарственный препарат - Микофеноловая кислота (Майфотик) суточной потребностью 1 440 мг. На основании указанных рекомендаций врачебной комиссией ГУЗ «Детская поликлиника №» было принято решение о направлении документов ФИО2 для решения об адресном обеспечении ФИО2 вышеуказанным лекарственным препаратом, отсутствующим в перечне, утвержденном распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, в Комитет здравоохранения <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ необходимая медицинская документация ФИО2 был передана для решения вопроса о проведении персонифицированной закупки в экспертный совет Комитета здравоохранения <адрес>. Коллегиальным решением членов экспертного совета по обеспечению лекарственных средств Комитета здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вопрос персонифицированного обеспечения пациента ФИО2 был отложен до выделения дополнительного финансирования, превышающего собранную потребность <адрес> на 2018 год, тогда как в последующем заседания Экспертного совета не проводились.

Ввиду уклонения ответчика от обеспечения ФИО2 показанным лекарственным препаратом приобретение показанного лекарственного препарата для ФИО2 осуществляется его законным представителем ФИО3 самостоятельно. Расходы указанного лица на приобретение лекарственного препарата Микофеноловая кислота (Майфортик) составили 67 229 рублей 33 копеек и подлежат возмещению ответчиком, поскольку отсутствие финансирования в силу действующего законодательства не свидетельствует об обоснованности отложения рассмотрения вопроса персонифицированного обеспечения.

В связи ввиду наличия реальной угрозы жизни и здоровью ребенка вследствие прерывания применения жизненно необходимого лекарственного препарата полагает решение суда в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом Микофеноловая кислота подлежащим обращению к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор Ткачева Д.А. вышеуказанные исковые требования поддержала.

Соистец ФИО3 исковые требования прокурора поддержала и настаивала на удовлетворении иска. Суду пояснила, что лекарственный препарат «Майфортик» приобретался ею за счет собственных средств сначала самостоятельно при выписке из ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения РФ в ноябре 2017 года, затем через родственников, осуществлявших его закупку в г. Москве в целях снижения затрат по его стоимости и доставке. Полагала обоснованным взыскание с ответчика понесенных расходов на приобретение показанного лекарственного препарата в заявленном размере и настаивала на обращении решения суда в части обеспечения показанным лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Ответчик, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание явку своего полномочного представителя не обеспечил, об уважительности причин не явки суду не сообщил, об отложении слушания дела не ходатайствовал, согласно ранее представленному письменному отзыву возражает против удовлетворения иска, ссылаясь на отсутствие своей вины в сложившейся ситуации. Показанный несовершеннолетней ФИО2 лекарственный препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р и ранее не входил такой перечень на 2017 и 2018 годы, что исключает возможность обеспечения им за счет средств федерального бюджета, тогда решения Экспертного совета при Комитете здравоохранения по Волгоградской области о персонифицированном обеспечении указанного пациента не принималось. Правовые основания для возложения на ответчика ответственности по возмещению ФИО3 расходов на самостоятельное приобретение показанного лекарственного препарата также отсутствуют, в этой связи просил в удовлетворении иска в полном объеме отказать.

Привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц ГУЗ «Поликлиника № 6» и Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, будучи надлежаще извещенными, в судебное заседание явку своих полномочных представителей не обеспечили, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Выслушав прокурора и соистца, исследовав материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Кроме того, в Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья; каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни и инвалидности; человек, его права и свободы являются высшей ценностью; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В статье 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В силу ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13 декабря 2006 года и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 03 мая 2012 года № 46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях — коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Согласно ст. 6 правила 2 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН 20 декабря 1993 года, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4,19, 11 настоящего Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Конституционный Суд Российской Федерации в своих ранее принятых решениях уже указывал, что вытекающее из принципов правового государства и юридического равенства требование формальной определенности правового регулирования в полной мере распространяется на нормы компетенционного характера; из этого вытекает необходимость ясного, четкого, непротиворечивого определения компетенции каждого уровня публичной власти, последовательного разграничения полномочий органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также взаимосогласованной регламентации полномочий органов публичной власти нормативными правовыми актами различной отраслевой принадлежности (постановления от 6 апреля 2004 года N 7-П и от 29 марта 2011 года N 2-П).

Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», определяя полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемые данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), прямо не относит к их числу вопросы, связанные с лекарственным обеспечением лиц, страдающих онкологическими заболеваниями.

Вместе с тем, согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всеми адресованными органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, которая в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при болезнях мочеполовой системы; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 настоящего Закона).

В ходе судебного разбирательства установлено, что несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является жителем Волгоградской области, а следовательно, вправе претендовать на льготы, распространяемые применительно к указанному региону.

ФИО2 с 2007 года имеет статус ребенка-инвалида, наблюдается в ГУЗ «Детская поликлиника №» с основным диагнозом «хронический гломерулонефрит; нефротический синдром, стероидзависимый вариант, полная клинико-лабораторная ремиссия на фоне имуносупрессивной терапии. Хроническая болезнь почек 1 ст.», что подтверждено документально и не оспаривалось участниками процесса.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на стационарном лечении в ФГБУ «ФИО1 детская клиническая больница», по итогам которого ей была назначена иммуносупрессивная терапия микофеноловой кислотой (Майфортик) в дозе 1 440 мг в сутки постоянно до следующей госпитализации ДД.ММ.ГГГГ. Препарат необходим по жизненным показаниям, замене на аналоги не подлежит, что следует из выписки из медицинской карты №-с от ДД.ММ.ГГГГ.

Решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ № определено направить пакет документов на ФИО7 на Экспертный совет по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджета для решения вопроса о персонифицированном обеспечении ребенка вышеуказанным лекарственным препаратом суточной потребностью 1 440 мг и месячной потребностью 120 штук.

Медицинская документация на ФИО2 была передана указанным медицинским учреждением в Комитет здравоохранения <адрес> для рассмотрения Экспертным Советом ДД.ММ.ГГГГ.

Коллегиальным решением членов Экспертного совета по обеспечению лекарственных средств Комитета здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вопрос персонифицированного обеспечения пациента ФИО2 был отложен до выделения дополнительного финансирования, превышающего собранную потребность <адрес> на 2018 год, тогда как в последующем заседания Экспертного совета не проводились.

Документально подтверждено, что в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно находилась на стационарном лечении в нефрологическом отделении ФГБУ «Российская детская клиническая больница», по итогам каждого из которых специалистами данного медицинского учреждения ей были выданы рекомендации по продолжению применения вышеуказанного лекарственного препарата по жизненным показаниям, но в дозировке 1 260 мг в сутки.

Однако вопрос персонифицированного обеспечения ФИО2 необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом Микофеноловая кислота с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком не разрешен, что нарушает право ФИО2 на жизнь и здоровье.

Соглашаясь с доводами истца и возлагая на ответчика обязанность по обеспечению ФИО2 показанным лекарственным препаратом, суд принимает во внимание следующее.

Лекарственный препарат по международному непатентованому наименованию Микофеноловая кислота (торговое наименование «Майфортик») зарегистрирован на территории Российской Федерации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств.

Указанный лекарственный препарат согласно Распоряжению Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р с 01 января 2018 года отнесен к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Однако в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссии медицинских организаций, утвержденном вышеуказанным распоряжением Правительства РФ по приложению № 2, указанный лекарственный препарат относятся к назначению пациентам после трансплантации органов и\или тканей, что исключает возможность бесплатного лекарственного обеспечения ребенка за счет средств федерального бюджета.

Подобное закреплено и в Распоряжении Правительства РФ от 10.12.2018 № 2738-р на 2019 года.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492, в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает оказание медицинской помощи на бесплатной основе при имеющихся у ФИО2 заболеваниях.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (по приложению № 1).

Дети-инвалиды включены в поименованный выше перечень, а следовательно, подлежат обеспечению всеми показанными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении на бесплатной основе.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Указанное постановление направлено на реализацию положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Закона Волгоградской области от 12 мая 2009 г. N 1885-ОД "О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области" в их взаимосвязи.

Организация лекарственного обеспечения указанной категории жителей Волгоградской области за счет средств бюджета Волгоградской области настоящим постановлением поручена Комитету здравоохранения Волгоградской области, что соотносится с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденном постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152.

Изложенное в полной мере согласуется с декларируемыми государством принципами, закрепленными в Конституции Российской Федерации.

Нуждаемость ФИО2 в применении показанного ей лекарственного препарата по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванного лекарственного препарата, имеет право на бесплатное обеспечение данным препаратом за счет средств бюджета Волгоградской области, однако на момент рассмотрения дела им не обеспечена.

Заявленные по делу доводы и возражения со стороны ответчика, входящие в противоречие с выводами суда, несостоятельны, поскольку имеют своей целью фактическое уклонение от исполнения возложенных на ответчика государством задач.

В этой связи суд полагает необходимым обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2 за счет бюджета Волгоградской области лекарственным препаратом Микофеноловая кислота в соответствии с текущими медицинскими показаниями.

Решение суда по обеспечению ФИО2 показанным лекарственным препаратом на основании ст. 212 ГПК РФ подлежит обращению к немедленному исполнению в связи с наличием высокой степени риска наступления тяжких последствий для здоровья несовершеннолетней ФИО2 при отмене или приостановлении применения соответствующего лекарственного препарата.

Находя обоснованными исковые требования прокурора в оставшейся части, суд руководствуется следующим.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В ходе судебного разбирательства нашло свое объективное подтверждение несение ФИО3 расходов на самостоятельное приобретение жизненного необходимого для ее несовершеннолетней дочери ФИО2 лекарственного препарата Микофеноловая кислота (Майфортик) после получения Комитетом здравоохранения Волгоградской области сведений о ее острой нуждаемости в соответствующем лекарственном препарате, то есть после ДД.ММ.ГГГГ, на общую сумму 67 229 рублей 33 копейки, что следует из представленных в материалы дела платежных документов: кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 26 296 рублей, из которых стороной истца в расчет заявленных к возмещению убытков берется 17 529 рублей 33 копейки на приходящийся с ДД.ММ.ГГГГ период применения препарата; накладной № от ДД.ММ.ГГГГ и кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17 100 рублей; накладной № от ДД.ММ.ГГГГ и кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 19 400 рублей; товарного чека № РФ00-022005 от ДД.ММ.ГГГГ и кассового чека на сумму 13 200 рублей (без учета суммы доставки – 200 рублей).

Несение данных расходов в условиях невыполнения ответчиком обязательств по адресному обеспечению несовершеннолетней ФИО2 позволяет отнести их к убыткам, возникшим по вине ответчика.

Поскольку комитет здравоохранения Волгоградской области является главным распорядителем денежных средств от имени соответствующего субъекта Российской Федерации на приобретение лекарственных препаратов, неисполнение им обязанности по обеспечению несовершеннолетней ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время влечет возложение на него в порядке ст. 15, 16, 1064, 1069 ГК РФ гражданско-правовой ответственности по возмещению ФИО3 вышеуказанных расходов, а потому исковые требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ФИО3 в счет возмещения расходов на приобретение для ребенка-инвалида ФИО2 лекарственного препарата «Микофеноловая кислота» в размере 67 229 рублей 33 копеек суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Доводы ответчика об обратном, основанные на иной субъективной оценке фактических обстоятельств и неправильном толковании норм материального права, регулирующих возникшие правоотношения, суд находит несостоятельными и не влекущими отказа в иске.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ворошиловского района г. Волгограда удовлетворить.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения за счет средств бюджета <адрес> лекарственным препаратом «Микофеноловая кислота» из расчета 1 260 мг в сутки в соответствии с решением врачебной комиссии ГУЗ «Детская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО3 в счет возмещения расходов на приобретение для ребенка-инвалида ФИО2 лекарственного препарата «Микофеноловая кислота» (Майфортик) 67 229 рублей 33 копейки.

Обратить решение суда в части лекарственного обеспечения несовершеннолетней ФИО2 к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Решение вынесено в окончательной форме 02 июля 2019 года.

Председательствующий Т.Ю. Болохонова