Решение № 2-1845/2024 2-208/2025 2-208/2025(2-1845/2024;)~М-1770/2024 М-1770/2024 от 10 февраля 2025 г. по делу № 2-1845/2024

Дело №

УИД: 28RS0№-74


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тында 11 февраля 2025 года

Тындинский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Муратова В.А.,

при секретаре судебного заседания Семеновой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мамбек <данные изъяты> к ГАУЗ Амурской области «Тындинская межрайонная больница» о взыскании специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 гызы – оператор ЭВМ диагностического отделения ГАУЗ АО «Тындинская больница» – обратилась в суд с указанным заявлением, пояснила, что у ответчика работает с 2014 года, в период 214-2018 в должности медицинского регистратора, с ДД.ММ.ГГГГ в указанной должности, фактически, с учетом ее функциональных обязанностей, она выполняет обязанности медицинской сестры диагностического отделения УЗИ. В обоснование заявленных требований указала, что на основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ АО «Тындинская больница» была переименована с ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». При смене наименования медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились. Основной функцией районной больницы являлось предоставление медицинской помощи населению, включая диагностику. В ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» истец продолжает работать после ее переименования, трудовые функции не поменялись.

Просила суд:

установить ее право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №,

возложить на ответчика обязанность внести истца в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные часы, за соответствующие календарные месяцы).

В судебное заседание истец, извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явилась, просила рассмотреть дело без ее участия. В предыдущих судебных заседаниях настаивала на удовлетворении исковых требований по доводам искового заявления, обратила внимание суда на то, что в течение рабочего дня она вместе с врачом УЗИ работает на территории разных подразделений ответчика, при необходимости вместе с врачом УЗИ выезжает в командировки.

Представитель ответчика ГАУЗ АО «Тындинская больница» в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в письменном отзыве возражала против удовлетворения исковых требований, указав на то, что должность оператора ЭВМ диагностического отделения не предусмотрена Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, соответственно истец не является медицинским работником.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: Министерство здравоохранения <адрес>, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

В судебное заседание представители третьих лиц, извещенные надлежащим образом о дате и месте рассмотрения дела, не явились.

ОСФР по <адрес> представило в суд отзыв в котором указало, что выплаты истцу ССВ не производились. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Отделение неукоснительно оплачивает реестры для назначения и выплаты специальных социальных выплат, поступающие от ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата для отдельных категорий медицинских работников.

В п. 2. названного Постановления Правительства Российской Федерации установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В соответствии с пп. "а" п. 4 названного Постановления Правительства Российской Федерации специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации, периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику (п. 6 Правил).

Разъяснения указанного Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № даны в Письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №/И/2-2050 «Об осуществлении специальных социальных выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №» и Приказе Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в которых отмечено следующее» в которых содержатся следующие рекомендации:

Предусмотрено правило о том, что если в случаях, когда в I квартале 2023 специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

Рекомендовано при осуществлении специальной социальной выплаты рекомендуется в том числе производить специальную социальную выплату медицинским работникам:

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь <Статья 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"> по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи <Статья 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации">, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию) <Часть 5 статьи 46 Федерального закона № 323-ФЗ>, включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

В поселке <адрес> больница существует с 1938 года (что следует из раздела 1 устава ответчика).

В 1952 года произошло объединение Джелтулакского и <адрес>ов <адрес>.

В 1977 году <адрес> переименован в <адрес>, с центром в <адрес>.

В 1970-х годах <адрес> стала городом областного подчинения.

На основании <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ОЗ «О преобразовании сельских поселений <адрес> во вновь образованное муниципальное образование Тындинский муниципальный округ <адрес>», в 2021 году сельские поселения <адрес> объединились в новое муниципальное образование – Тындинский муниципальный округ.

Всё это время Тындинская больница (под разными наименованиями) продолжала оказывать медицинскую помощь жителям <адрес> и Тындинского муниципального округа (под разными наименованиями).

Как следует из собранных по делу доказательств:

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, на основании Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О принятии в собственность <адрес> муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тындинская центральная районная больница», приказано:

муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Тындинская центральная районная больница» переименовать в государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская больница»,

Распоряжением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-р постановлено: создать государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская больница» путем изменения типа государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Тындинская больница»; в частности, установлено, что имущество, закрепленное за ГБУЗ АО «Тындинская больница» в полном объеме закрепляется за ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден устав ГАУЗ АО «Тындинская больница».

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская больница» переименовано в государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская межрайонная больница».

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена новая редакция устава ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> приняло приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В связи с изданием названного приказа был принят: Приказ ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-п «Об утверждении положения об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования».

В связи с представленными в дело письмами Министерства здравоохранения <адрес>: ГАУЗ АО «Тындинская больница» приняло приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-П «О внесении изменений в приказ ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-П» которым был значительно снижено количество сотрудников ответчика, которые имеют право на получение специальной социальной выплате. За исключением территориальных подразделений ответчика, согласно названному приказу специальная социальная выплата распространяется только на: Детскую поликлинику, Женскую консультацию, Поликлинику, Отделение скорой медицинской помощи, Патологоанатомическое отделение.

Министерством здравоохранения <адрес> был принят приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Во исполнение указанного приказа Министерства здравоохранения <адрес>: ГАУЗ АО «Тындинская больница» был принят приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-П «Об утверждении положения об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников государственной медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования».

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций», утверждено приложение № «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку», согласно которой (в редакции приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 615н) установлены следующие виды медицинских организаций:

4.1. Федеральные.

4.2. Краевые, республиканские, областные, окружные.

4.3. Муниципальные.

4.4. Межрайонные.

4.5. Районные, в том числе центральные.

4.6. Городские, в том числе центральные.

Между тем, термин «центральная районная больница» имеет отношение не к количеству муниципальных образований жителям которых больница оказывает медицинскую помощь, а роль медицинского учреждения в системе здравоохранения.

<адрес> это: Амурская областная клиническая больница (оснащенная самой современной медицинской техникой и наиболее подготовленным медицинским персоналом) – центральная районная (или городская) больница (оснащенная значительным количеством современной техники, имеющая в штате медицинский персонал по всем основным направлениям оказания медицинской помощи) – медицинские организации первичного звена здравоохранения (к которым можно отнести, для Тындинского муниципального округа: Соловьевскую участковую больницу, амбулаторию сел Восточный, Дипкун, Олёкма, Хорогочи, многочисленные фельдшерско-акушерские пункты). Подобный подход к наименованию больниц действует со времен СССР.

Так, в ранее действовавшей Номенклатуре учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в частности, выделялись:

п.1.1.1 - Больницы, в том числе:

- городская

- городская скорой медицинской помощи

- детская городская

- детская областная (краевая, республиканская, окружная)

- дом сестринского ухода

- на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая, портовая, линейная)

- на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная, отделенческая, узловая, линейная)

- областная (краевая, республиканская, окружная)

- районная

- участковая

- центральная (городская, окружная, районная)

В Примечании указано, что: <адрес>ной больницей является районная больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением сельского административного района или одновременно функции органа управления здравоохранением сельского административного района и функции органа управления здравоохранением города (в городах республиканского (республики в составе Российской Федерации), краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах).

Таким образом, Тындинская больница длительное время по 2012 год именовалась Тындинской центральной районной больницей.

В период 2012 - 2023 годов Тындинская больница не имела в своем наименовании слово «районная» или «центральная районная», однако от этого Тындинская больница не меняла территорию своей деятельности (<адрес> и <адрес>), ни свою роль в системе здравоохранения. Также не менялась ведомственная принадлежность Тындинской больницы, ее подчинение Министерству здравоохранения <адрес>. Конечно, не менялись трудовые функции работников больницы, в том числе, ее медицинского персонала.

Сравнение редакций устава ответчика от 2014 и 2023 года не позволяет обнаружить значительные отличия по вопросам целей и функций деятельности ответчика.

Переименование ГАУЗ АО «Тындинская больница» в 2023 году в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» фактически свелось к единственному последствию – невозможности, по мнению работодателя, применения к работникам ответчика положений пп. «а», «д», «з» п.2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

При том, что в январе – марте 2023 года работники ответчика (истцы) получали специальную социальную выплату.

Суд учитывает, что <адрес> подпадает под такую категорию населенных пунктов, указанную в Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, как населенные пункты с населением до 50 тысяч человек (также следует учитывать, что совместная численность населения <адрес> и Тындинского муниципального округа также составляет менее 50 тысяч человек).

Суд также обращает внимание на правовую позицию Третьего кассационного суда общей юрисдикции, выраженную в определении от ДД.ММ.ГГГГ по делу N 88-23965/2024 (УИД 83RS0№-54), согласно которой было оставлено без изменения апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам суда <адрес> об удовлетворении исковых требований медицинского работника ГБУЗ <адрес> «Ненецкая окружная больница имени ФИО3» о признании за ним права на специальную социальную выплату, возложении обязанности включить его в соответствующий реестр медицинских работников.

При этом, как следует из определения Третьего кассационного суда общей юрисдикции в <адрес>, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница имени ФИО3" является единственным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения - больницей, предоставляющим медицинские услуги жителям <адрес> с численностью населения менее 50 тыс. человек. (В <адрес> также имеется ГБУЗ НАО "<адрес> поликлиника <адрес> НАО" и структурные подразделения, расположенные в сельской местности, медицинских организаций, подведомственные ФМБА не имеется). (Численность населения всего <адрес> составляет около 42 тысяч человек, в частности, в округе имеется только один суд районного уровня – Нарьян-Марский городской суд <адрес>.)

При этом следует отметить, что формально, с точки зрения приведенных выше Номенклатур медицинских организаций, учреждений, окружная больница относится к областному (краевому, республиканскому) уровню.

Таким образом, принимая во внимание собранные по делу доказательства, объяснения истцов, представителя ответчика, отзывы третьих лиц, суд приходит к выводу о том, что ответчик – в настоящее время государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская межрайонная больница»;

является правопреемником последовательно: муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Тындинская центральная районная больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Тындинская больница», государственного автономного учреждения здравоохранения <адрес> «Тындинская больница».

Учредителем ответчика является <адрес>, функции и полномочия учредителя от имени <адрес> осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>.

Статьей 33 «Первичная медико-санитарная помощь» Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что: первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Профессиональная деятельность в области диагностики осуществляется в целях обеспечения медицинской помощи.

Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в частности, установлено:

5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

1) амбулаторно, в том числе:

в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся…

7. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

8. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения (в частности):

диагностические отделения (кабинеты) (в зависимости от численности прикрепленных граждан, предусмотренной пунктом 9 настоящего Положения) (в частности):

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) эндоскопической диагностики.

9. В зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты):

до 30 тыс. человек - кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, клинико-диагностическая лаборатория, биохимическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический;

30 - 50 тыс. человек - кабинеты кардиологический, урологический, оториноларингологический, офтальмологический, фтизиатрический, кабинет врача-эндокринолога, кабинет врача-хирурга, кабинет врача-невролога, кабинет травматологии и ортопедии, кабинет неотложной травматологии и ортопедии, первичный онкологический кабинет, отделение (кабинет) инфекционных заболеваний, отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых, клинико-диагностическая лаборатория, биохимическая лаборатория, отделение (кабинет) функциональной диагностики, отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики, отделение (кабинет) эндоскопической диагностики, отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический;

11. Основными задачами поликлиники являются:

оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

проведение диспансеризации населения;

диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу.

В Приложении № «Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники» к названному Положению: содержатся, в частности, такие должности как: Врач клинической лабораторной диагностики, Врач-рентгенолог, Врач функциональной диагностики, Рентгенолаборант.

Порядком оказания педиатрической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 366н, утверждены аналогичные требования к учреждениям оказывающим медицинскую помощь детям.

Ответчик не предоставил суда Положение о диагностическом отделении ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», ранее сообщалось о невозможности предоставить такое Положение.

Существование терапевтического отделения у ответчика подтверждается должностной инструкцией истца, представленными в дело копиями приказов ответчика.

Также в приведенном приказе ГАУЗ АО «Тындинская больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-п – то есть в первом приказе ответчика о назначении специальной социальной выплаты работникам больницы отмечен – п.32 Диагностическое отделение.

Как следует из материалов дела Диагностическое отделение в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» было создано в 2016 году путем выделения из Поликлиники больницы.

Ранее в различных помещениях Тындинской больницы имелись отдельные кабинеты с диагностическими функциями. Создание самостоятельного Диагностического отделения имело цель объединение в одно подразделение сотрудников, выполняющих диагностические функции, что позволяло наиболее эффективно использовать таких сотрудников и дорогостоящее диагностическое оборудование в интересах всей больницы, достижение максимальной взаимозаменяемости сотрудников отделения, что и было достигнуто на практике.

Из собранных по делу доказательств следует, что у ответчика ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» других диагностических подразделений, не имеется, соответствующие виды диагностики и рентгенологических исследований в интересах всей больницы, в том числе, её Поликлиники и Детской поликлиники, осуществляет только Диагностическое отделение ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».

Для среднего медицинского персонала Диагностического отделения характерна чрезвычайная взаимозаменяемость в процессе работы, возможность оперативного изменения конкретного места исполнения трудовой функции в течение дня.

Обычна ситуация, когда медсестра Диагностического отделения приходит утром на свое рабочее место (кабинет, расположенный в одном подразделении ответчика), но ее направляют для работы в течение рабочего дня в помещение находящемся другом подразделении ответчика.

Также обычным является перемещение в течение рабочего дня сотрудника диагностического отделения из кабинета в стационаре, в кабинеты в Поликлинике, или в Детской поликлинике.

Такие перемещения происходят как в обычном режиме работы (то есть для выполнения собственных трудовых функций работника), так и особенно характерны в случае нетрудоспособности другого сотрудники и в периоды отпусков других сотрудников.

Сотрудники лабораторий Диагностическое отделение исполняют свою трудовую функцию по одному месту (с учетом расположения лаборатории), однако выполняют исследования для всех подразделений больницы, то есть и поликлиники, и терапевтическое отделение, и хирургия не имеют отдельных диагностических подразделений, кабинетов.

Материалами дела подтверждается, что истец состоит с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в трудовых отношениях:

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности санитарки поликлиники,

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности медицинского регистратора в поликлинике,

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в должности медицинского регистратора диагностического отделения,

с ДД.ММ.ГГГГ - в должности медицинского регистратора в поликлинике,

с ДД.ММ.ГГГГ – переведена должность медицинского регистратора диагностического отделения,

с ДД.ММ.ГГГГ – переведена на должность оператора ЭВМ диагностического отделения.

Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки истца, трудовым договором истца от ДД.ММ.ГГГГ №, дополнительным соглашением к нему от ДД.ММ.ГГГГ №, приказом о переводе работника на другую работу от ДД.ММ.ГГГГ №-л (с ДД.ММ.ГГГГ), должностной инструкцией истца.

Таким образом, судом установлено, что истец состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», работает в ее Диагностическом отделении в должности «оператор ЭВМ диагностического отделения» с ДД.ММ.ГГГГ, ранее работала у ответчика в должности «медицинский регистратор».

Как следует из описания трудовой функции истца, сообщенной ею в исковом заявлении и в судебном заседании, а также из показаний свидетеля ФИО4, врача УЗИ диагностики диагностического отделения ответчика, допрошенной судом ДД.ММ.ГГГГ, к трудовой функции истца относится:

совместная работа с врачом УЗИ,

соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в кабинете УЗИ,

приглашение пациентов в кабинет,

проведение идентификации пациента с последующей регистрацией в информационной системе «МИС»,

идентификация пациента и внесение результатов о прохождении исследования в базу «СофтИнфо»,

подготовка кабинета, аппаратуры к проведение ультразвукового диагностического исследования,

проведение информирования пациента и взятие у него соглашения на проведение исследования,

внесение данных пациента в протокол исследования,

составление ежедневной, ежемесячной отчетности, журналов регистрации,

выезд в командировки в поселки Тындинского муниципального округа, в ходе которых проведение указанных действий по работе врачом УЗИ,

совместно с врачом УЗИ посещение тяжелобольных с стационаре и в реанимации больницы с портативным аппаратом УЗИ, помощь врачу УЗИ,

работа осуществляется как в здании стационара ответчика в диагностическом отделении, так и в поликлинике, и в роддоме;

оператор ЭВМ выполняет работу медицинской сестры, регистратора, помогает врачу УЗИ заполнять протоколы исследования, набирает и распечатывает их, набирает то, что говорит врач, может работать с разными врачами УЗИ,

при необходимости от руки заполняет бланки исследований, затем перепечатывает данные из бланков в программу,

совместно с врачом УЗИ идет в палаты к больным кто не может передвигаться,

кроме того, оператор ЭВМ меняет, разводит дезинфекционный раствор, замачивает перчатки, салфетки.

Командировки истца в поселки Тындинского муниципального округа также подтверждаются представленными в материалы дела копиями приказов ответчика о направлении истца в командировки, совместно с врачами УЗИ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Представить ответчика справедливо указывает на то, что должность истца «оператор ЭВМ диагностического отделения» не включена в Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

В тоже время, Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н установлено:

«9. Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал):

9.31. Медицинский регистратор»

а также и ранее действовавшей Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» было установлено:

«I. Медицинские работники…

1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):

медицинский регистратор».

При этом, Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н установлены требования к должности «медицинского регистратора»:

III. Должности специалистов

Раздел

Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

«Медицинский регистратор»:

«Должностные обязанности. Ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.

Должен знать: правила работы с первичной документацией, компьютерной и организационной техникой; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.»

Самая очевидное (для людей без медицинского образования) рабочее место медицинского регистратора – сотрудник медицинской организации работающий в регистратуре медицинской организации, выдающий посетителям талончики на прием у врача, подготавливающий их медицинские карты.

В должностной инструкции истца, именуемой «Должностная инструкция Оператора ЭВМ Диагностического отделения», в частности, указаны ее обязанности (раздел 2):

Осуществляет техническую подготовку документации, необходимой в процессе работы.

Распечатывает и систематизирует нужные документы.

Заносит в компьютерные базы данных различную информацию, важную и необходимую для работы.

Следит за состоянием компьютера.

Своевременно информирует руководство о необходимости приобретения материалов, непосредственно относящихся к производственному процесса.

Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов….

Обязан своевременно отвечать на запросы других сотрудников по направлению профессиональной деятельности, предоставлять требуемую информацию в полном объеме…

Таким образом, сравнив должностные обязанности истца – «оператора ЭВМ диагностического отделения» и «медицинского регистратора», суд приходит к выводу о том, что истец фактически исполняет обязанности медицинского регистратора (в частности, она регистрирует больных, в том числе в базах данных, работает с компьютерной и организационной техникой, записывает пояснения врача при УЗИ диагностике, составляет протокол исследования, помогает готовить заключения врача, регистрация информации о пациентах и результаты прохождения УЗИ исследования пациента в базах данных).

При том, что ранее, до перевода в 2018 года на должность «оператора ЭВМ диагностического отделения» истец и работала в должности «медицинского регистратора».

Должность медицинского регистратора отнесена Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием – к среднему медицинскому персоналу.

Таким образом, суд считает, что с точки зрения функциональных обязанностей истец выполнят должностные обязанности медицинского регистратора – должность которого отнесена к среднему медицинскому персоналу.

Поэтому, по названному критерию, истец соответствует требованиям к лицам, указанным в подпунктах «д» и «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № («средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц…», «средний медицинский персонал, работающий…»).

Сторона ответчика обращает внимание на то, что истец не имеет медицинского образования, поэтому не может относиться к медицинскому персоналу.

Между тем, в отличии от подавляющего большинства должностей медицинских работников, в отношении медицинских регистраторов, как указано выше, в Едином квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н установлены следующие требования к квалификации:

Среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы

или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

Таким образом, названным Едином квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" допускается, чтобы медицинский регистратор не имел медицинского образования. При этом данная должность (даже при отсутствии медицинского образования) относится к должностям работников в сфере здравоохранения, должностям среднего медицинского персонала.

В отношении образования истца суд учитывает, что ФИО1о. обладает высшим образованиям ей присуждена квалификация «экономист» по специальности «бухгалтерский учет, анализ и аудит». В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что истец получила и среднее (полное) общее образование.

В отношении требования о том, что медицинский регистратор (не получивший «среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы») должен пройти дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее шести месяцев суд учитывает следующее.

Как следует из материалов дела, истец с ДД.ММ.ГГГГ работала у ответчика в должности медицинского регистратора, в том числе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности медицинского регистратора диагностического отделения. С ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность оператора ЭВМ диагностического отделения ответчика, выполняет соответствующие должностные обязанности.

При таких обстоятельствах суд считает, что истец получила необходимую подготовку, а также и опыт практической работы для выполнения обязанностей по должности медицинского регистратора, в этом отношении, по мнению суда, она соответствует критериям указанным в Едином квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

Суд также учитывает объяснения истца о том, что перевод в 2018 году с должности «медицинский регистратор диагностического отделения» на должность «оператор ЭВМ диагностического отделения» не привел к изменению функциональных обязанностей истца, а также не повлиял на размер ее заработной платы.

Также суд принимает во внимание, что важнейшая часть работы истца заключается в записи слов врача УЗИ при проведении диагностического исследования, составлении протокола исследования, фактической подготовке «проекта» заключения врача, регистрация информации о пациенте в информационной системе «МИС», внесение результатов о прохождении исследования пациента в базу «СофтИнфо».

Суд уверен в том, что успешное выполнение истцом названных должностных обязанностей требует наличия определенных медицинских знаний (профессионального уровня), которые безусловно имеются у истца, так как она успешно справляется со своими должностными обязанностями, фактически с 2014 года.

Приведенные обстоятельства, по мнению суда, свидетельствуют о том, что истец в полной мере соответствует критериям предъявляемых к категориям медицинских работников, указанных в подпунктах «д» и «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

Суд полагает что приведенные выводы не противоречат правовой позиции в отношении требований по образованию, выраженной Вторым кассационным судом общей юрисдикции в определении от ДД.ММ.ГГГГ по делу №.

Кроме того, суд приходит к выводу о том, что из материалов дела следует, что истец при УЗИ исследования производит записи со слов врача, составляет протоколы исследования, участвует в подготовке «проекта» заключения врача, вносит сведения в базы данных, тем самым участвует в проведении мероприятий по УЗИ диагностике которые относятся к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях прикрепленному населению (в том числе по направлениям врачей поликлиник).

Как указано выше, Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата.

Исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности, - учитывая выводы сделанные выше - суд приходит к выводу о том, что истец имеет право на получение названной специальной социальной выплаты по двум основаниям.

Во-первых истец имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п. «д» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как по своему функциональному назначению ответчик – ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» является центральной районной больницей, оказывает медицинскую помощь в населенных пунктах с численностью населения менее 50 тысяч человек, на нее возложены функции органа управления здравоохранением Тындинского муниципального округа (сельского) и функции органа управления здравоохранением <адрес>).

Переименование ответчика в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» произведено через несколько месяцев после начала действия Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В деятельности ответчика такое переименование ничего не изменило, в том числе, не изменило территорию на которой ответчик оказывает медицинскую помощь населению.

Фактически, единственным последствием переименования ответчика явился отказ в выплате соответствующему медицинскому персоналу специальной социальной выплаты.

При этом истец суд пришел к выводу о том, что истец в полной мере соответствует критериям предъявляемых к категориям медицинских работников, указанных в подпунктах «д» и «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

Во-вторых, на врачей терапевтического отделения ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» распространяется действие п. «б» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, так как они относятся к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Соответственно, с учетом сделанных выше судом выводов (в том числе о том, что истец в полной мере соответствует критериям предъявляемых к категориям медицинских работников, указанных в подпунктах «д» и «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №), на истца распространяется действие п. «е» ч.2 названного Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

При этом суд учитывает, что по смыслу приведенных выше нормативных положений, условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры. (Данный вывод не противоречит правовой позиции выраженной Шестым кассационным судом общей юрисдикции в Определении от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, УИД: 18RS0№-68).

С учетом изложенного суд приходит к следующим выводам:

Исковые требования об установлении (то есть признании) за истцом права на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №,

и о внесении ее в соответствующие реестры (то есть в предусмотренные указанными выше Правилами осуществления специальной социальной выплаты, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, формируемые работодателями) и предоставить эти реестров в Социальный фонд России с ДД.ММ.ГГГГ)

- следует удовлетворить по указанным выше основаниям. С учетом того, что специальная социальная выплата истцу полагает за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы, что следует из п.3 названных выше Правилами осуществления специальной социальной выплаты, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце …)

Согласно ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч.2 ст.195 ГПК РФ суд основывает свое решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Руководствуясь ст.198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Мамбек <данные изъяты> - удовлетворить.

Установить право Мамбек <данные изъяты><данные изъяты>) на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

Возложить на государственное автономное учреждение здравоохранения <адрес> «Тындинская межрайонная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность внести ФИО1 гызы в соответствующие реестры для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Тындинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий В.А. Муратов