Постановление № 5-144/2019 от 25 сентября 2019 г. по делу № 5-144/2019

Дело № 5-144/2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о привлечении к административной ответственности

26 сентября 2019 года г. Арзамас

Арзамасский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Батырева Д.Ю., с участием защитника ГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренномч.3ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса»,юридический адрес: <адрес>, ИНН №, ОГРН №, осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

В ходе плановой выездной проверки ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области были обнаружены нарушения, которые отражены в Акте проверки № № от <дата> ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» не соблюдается стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с сосудистыми заболеваниями на 21 койку, а именно: аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких, имеется 3 шт.; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, CPAP, BIPAP), имеется 1 шт., что является нарушением п.п.1,2 Стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н; п.2 ч.1 ст.37, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.п.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса».

Лицо, составившее протокол об административном правонарушении, - главный государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступало.

Отводов судье не заявлено.

Защитнику ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» ФИО1 разъяснены права, предусмотренные Кодексом РФ об административных правонарушениях.

С учетом мнения защитника ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» ФИО1 судья определил дело рассмотреть в отсутствие лица, составившего протокол об административном правонарушении.

В судебном заседании защитник ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» ФИО1 вину в совершении административного правонарушения признал полностью, заявил ходатайство о назначении административного наказания в виде административного штрафа и применении при его назначении по ч. 3.2. ст. 4.1 КоАП РФ.

Выслушав защитника ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» ФИО1, исследовав материалы данного административного дела, судья приходит к следующему.

Согласно п.п.46 п. 1 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежат следующие виды деятельности: медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии с п.11 ст.2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;

Согласно п.1 ст.37 указанного выше закона - Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно ч.3 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 16.04.2012г. №291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно п.п.1,2 Стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) должна быть оснащена аппаратом искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких в количестве 7 шт., Аппаратом искусственной вентиляции легких транспортный (CMY, SIMV, CPAP, BIPAP) в количестве 2 шт.

Согласно п.2 ч.1 ст.37, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.п.б п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В силу ч.11 ст.19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04 мая 2011 N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В соответствии со ст.2.10 КоАП РФ юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебном заседании установлено следующее.

В ходе плановой выездной проверки ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области были обнаружены нарушения, которые отражены в Акте проверки № № от <дата> ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» не соблюдается стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с сосудистыми заболеваниями на 21 койку, а именно: аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких, имеется 3 шт.; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, CPAP, BIPAP), имеется 1 шт., что является нарушением п.п.1,2 Стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н; п.2 ч.1 ст.37, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.п.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» юридическим лицом ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса».

В соответствии со ст.26.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях - доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными законодательством.

В соответствии со ст.26.11 КоАП РФ, судья..., осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Вина ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» в совершении административного правонарушения подтверждается:

- протоколом № № об административном правонарушении от <дата>,

- актом проверки органом государственного контроля (надзора) от <дата>,

- предписанием об устранении нарушений от <дата>,

- приказом №-№ от <дата>,

- приказом №-№ от <дата>,

- приказом № от <дата>,

- лицензией № от <дата>,

- приложениями № к лицензии № от <дата>,

- сальдовой ведомостью по счету от <дата>,

- приказом № от <дата>,

- положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской помощи в ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса»,

- уведомлением о составлении протокола по делу об административном правонарушении № № от <дата>,

- выпиской из ЕГРЮЛ ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса».

Не доверять указанным доказательствам у суда оснований не имеется.

Достоверность и допустимость перечисленных доказательств сомнений не вызывает.

С учетом изложенных обстоятельств, судья квалифицирует действия ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку в судебном заседании установлено, что в нарушение п.п.1,2 Стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения Приложения № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н; п.2 ч.1 ст.37, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.п.а п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» не соблюдается стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с сосудистыми заболеваниями на 21 койку, а именно: аппарат искусственной вентиляции легких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией неинвазивной искусственной вентиляции легких, имеется 3 шт.; аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (СМУ, SIMV, CPAP, BIPAP), имеется 1 шт.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ - при назначении наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Отягчающих административную ответственность обстоятельств не установлено.

Смягчающим административную ответственность обстоятельством суд признает признание защитником юридического лица вины в совершении административного правонарушения.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч.3.3. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Защитником в обосновании ходатайства о применении положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ предоставлены заявки направленные в Министерство здравоохранения Нижегородской области на выделения соответствующего финансирования для приобретения медицинского оборудования - аппарата искусственной вентиляции легких от <дата>, <дата>, <дата> в целях оснащения ими отделения реанимации и интенсивной терапии, отсутствие которых и послужили основаниям для составления протокола об административном правонарушении.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсотпятидесяти тысяч рублей.

Принимая во внимание признание вины, принятие мер выразившихся в формировании заявки на финансирование для приобретения медицинского оборудования, отсутствие которых послужило причиной привлечения к ответственности, а также с учетом финансового состояния больницы, находящейся на государственном обеспечении, прихожу к выводу, что в своей совокупности данные обстоятельства являются исключительными, при которых административное наказание в виде административного штрафа может быть назначено с применением ч.ч. 3.2, 3.3. ст.4.1 КоАП РФ в размере 75000 рублей, что будет отвечать принципам справедливости и соразмерности наказания.

Руководствуясь ч.3 ст.19.20, 29.7-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса» административное наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит уплате в течение 60 дней по реквизитам:

ИНН <***>, КПП 526001001, получатель: УФК по Нижегородской области ( Министерство здравоохранения Нижегородской области ), р/с <***>, банк получателя Волго-Вятское ГУ Банка России г.Н.Новгород, БИК 042202001, ОКТМО 22701000, код дохода 05511690020020000140.

РазъяснитьГБУЗ НО «Центральная городская больница г.Арзамаса» в соответствии со ст.32.2 ч.1 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренные ст.31.5 КоАП РФ, а в случае его неуплаты в соответствии со ст.20.25 ч.1 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Арзамасский городской суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Д.Ю. Батырев