Постановление № 5-74(2)/2017 5-74/2017 от 3 августа 2017 г. по делу № 5-74(2)/2017

Дело № 5-74(2)/2017


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

4 августа 2017 года рабочий посёлок Дергачи

Судья Ершовского районного суда Саратовской области, расположенного по адресу: 413440, Саратовская область, Дергачевский район, рабочий <...>, Елтарёв Д.Г,

при составлении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Сакрыкиной Н.Д,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту - КоАП РФ), в отношении:

Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», находящегося по адресу: <адрес>, зарегистрированного в качестве юридического лица за основным государственным регистрационным номером (ОГРН): № идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): № в отношении которого отсутствуют сведения о привлечении к административной ответственности за совершение административных правонарушений против порядка управления, законном представителем которого является главный врач ФИО1,

установил:

Юридическое лицо - Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Это правонарушение совершено Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» в рабочем посёлке <адрес> при следующих обстоятельствах.

Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» является юридическим лицом, созданным с целью сохранения и укрепления здоровья обслуживаемого населения путём оказания медицинской помощи, а также проведения мероприятий по профилактике заболеваний, и имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №, предусматривающую, в том числе, выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии при оказании первичной специализированной медико - санитарной помощи в амбулаторных и стационарных условиях, предоставленную Министерством здравоохранения Саратовской области бессрочно.

При внеплановой документальной проверке, проведённой в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области № П64-138/17 от 29 мая 2017 года в связи со смертью пациентки ФИО, было установлено осуществление Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» по адресу: <адрес>, медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных обязательным специальным разрешением (лицензией), выразившемся в том, что указанной государственной медицинской организацией вопреки требованиям пункта 11 статьи 2, части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 3 статьи 8, пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, пункта 12 Правил организации деятельности женской консультации, Стандарта оснащения женской консультации, Этапности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, пункта 11 Правил организации деятельности родильного дома (отделения) и Стандарта оснащения родильного дома (отделения), являющихся соответственно Приложениями №№ 1, 3, 5, 6 и 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н: не соблюдается рекомендуемая структура женской консультации, а именно, в женской консультации не предусмотрены кабинеты специализированных приёмов: патологии шейки матки; сохранения и восстановления репродуктивной функции; врача - гинеколога детского и подросткового возраста; функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики (УЗИ аппарат расположен в общей поликлинике в отдельно расположенном здании); малая операционная, клинико - диагностическая лаборатория; не соблюдается рекомендуемая структура родильного отделения, а именно в акушерском стационаре не выделено отделение патологии беременности, физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение на две койки, предродовая палата, послеродовая палата, отделение анестезиологии - реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин; не соблюдается стандарт оснащения медицинским оборудованием кабинетов акушеров - гинекологов женской консультации, где отсутствует такое медицинское оборудование, как: светильник медицинский передвижной, анализатор допплеровский сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; приёмного отделения акушерского стационара, где в смотровой отсутствует такое медицинское оборудование, как планшет для определения группы крови, физиологического родового отделения и обсервационного родового отделения, где отсутствует медицинское оборудование: в предродовой палате - анализатор допплеровский сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, подъёмник для больных; в родовом зале - насос инфузионный (инфузомат), одноразовые мягкие системы для вакуум - экстракции плода (стационар 1 уровня), фетальный монитор, анализатор допплеровский сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный монитор, ротаметр; в предоперационной родильного зала - устройство для подогрева инфузионных жидкостей, холодильник для хранения сывороток и препаратов крови, которые приносятся из отделения реанимации и анестезиологии другого корпуса, размораживатель плазмы; в операционной - монитор операционный для контроля жизненно важных показателей, медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей; в послеродовой палате - ультразвуковой сканер с наличием конвексного датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5 МГц; в отделении реанимации - экспресс - анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов; установлены дефекты оказания медицинской помощи ФИО на этапе женской консультации - не выполнен объём диагностического обследования базового спектра обследования беременных женщин, в частности, не определён суточный белок в моче, холистерин, триглицериды, ACT, АЛТ; беременная с гипертензией и чрезмерной прибавкой массы тела не направлена на консультацию в поликлинику ГУЗ Перинатальный центр; беременная не была своевременно госпитализирована в ГУЗ Перинатальный центр; на этапе акушерского стационара - при поступлении в родильное отделение не решён вопрос о переводе беременной в соответствии с планом ведения беременности в ГУЗ Перинатальный центр; необоснованно произведена амниотомия при открытии маточного зева на четыре - четыре с половиной сантиметра; в раннем послеродовом периоде не полностью ушиты разрывы шейки матки, что потребовало дополнительного наложения швов на шейку матки; доза введённых утеротонических препаратов в послеродовом периоде недостаточна при продолжающемся кровотечении; не установлен диагноз геморрагического шока в истории родов; не заподозрено продолжающееся кровотечение в плевральную полость из поврежденной подключичной вены, не проведено рентгенологическое обследование для уточнения диагноза; проведение операции «экстирпация культи шейки матки» не было показано.

Законный представитель юридического лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, - главный врач Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» ФИО1, извещённый о месте, дате и времени рассмотрения дела об административном правонарушении, не явился, ходатайство об отложении рассмотрения дела не представил.

При таком положении, руководствуясь частью 3 статьи 25.4 и пунктом 4 части 1 статьи 29.7 КоАП РФ, судья определил рассмотреть дело об административном правонарушении без участия законного представителя юридического лица, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении.

Несмотря на неявку законного представителя юридического лица, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, руководствуясь внутренним убеждением, законом и совестью, суд находит вину Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» в совершении административного правонарушения, описанного в постановлении, установленной исследованными судом доказательствами, достаточными в совокупности для разрешения дела по существу.

Так, в соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечёт наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из содержания пункта 11 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что под медицинской организацией понимается юридическое лицо независимо от организационно - правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Частью 3 статьи 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что в перечень лицензионных требований с учётом особенностей осуществления лицензируемого вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) могут быть включены следующие требования: наличие у соискателя лицензии и лицензиата помещений, зданий, сооружений и иных объектов по месту осуществления лицензируемого вида деятельности, технических средств, оборудования и технической документации, принадлежащих им на праве собственности или ином законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых для выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности (пункт 1); наличие у соискателя лицензии и лицензиата работников, заключивших с ними трудовые договоры, имеющих профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией и (или) имеющих стаж работы, необходимый для осуществления лицензируемого вида деятельности (пункт 2); наличие у соискателя лицензии и лицензиата необходимой для осуществления лицензируемого вида деятельности системы производственного контроля (пункт 3); соответствие соискателя лицензии и лицензиата требованиям, установленным федеральными законами и касающимся организационно - правовой формы юридического лица, размера уставного капитала, отсутствия задолженности по обязательствам перед третьими лицами (пункт 4); иные требования, установленные федеральными законами (пункт 5).

Согласно пункту 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подпункт «а»); соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт «б»); соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включённых в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно - количественному учёту, в специальных журналах учёта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учёта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (подпункт «в1»).

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»), каковым является Министерство здравоохранения Российской Федерации (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608).

В соответствии с пунктом 5.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, на основании и во исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации Министерство здравоохранения Российской Федерации самостоятельно принимает следующие нормативные правовые акты: порядки оказания медицинской помощи (подпункт 5.2.17).

Пунктом 12 Правил организации деятельности женской консультации, являющихся Приложением № 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, предусмотрена рекомендуемая структура женской консультации, наличие в ней, в частности, кабинетов специализированных приёмов: патологии шейки матки; сохранения и восстановления репродуктивной функции; врача - гинеколога детского и подросткового возраста; функциональной диагностики; ультразвуковой диагностики (подпункт «в»).

Пунктом 11 Правил организации деятельности родильного дома (отделения), являющихся Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, предусмотрена рекомендуемая структура родильного дома (отделения), выделение в акушерском стационаре: отделения патологии беременности: физиологического родового отделения: обсервационного родового отделения: предродовой палаты; палаты для родильниц; отделения анестезиологии - реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин.

Стандартом оснащения женской консультации, являющимся Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, предусмотрено оборудование кабинетов врачей - акушеров - гинекологов женской консультации светильником медицинским передвижным, анализатором допплеровским сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным.

Стандарт оснащения родильного дома (отделения), являющийся Приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, предусматривает оснащение приёмного отделения акушерского стационара планшетом для определения группы крови, а физиологического родового отделения и обсервационного родового отделения таким медицинским оборудованием: предродовой палаты - анализатором допплеровским сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным, подъёмником для больных; родового зала - насосом инфузионным (инфузоматом), одноразовыми мягкими системами для вакуум - экстракции плода (стационар 1 уровня), фетальным монитором, анализатором допплеровским сердечно - сосудистой деятельности матери и плода малогабаритным, ротаметром; предоперационной родильного зала - устройством для подогрева инфузионных жидкостей, холодильником для хранения сывороток и препаратов крови, размораживателем плазмы; операционной - монитором операционным для контроля жизненно важных показателей, медицинским аппаратом для подогрева крови и кровезаменителей; послеродовой палаты - ультразвуковым сканером с наличием конвексного датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5 МГц; отделения реанимации - экспресс - анализатором для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов.

Этапностью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, являющейся Приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, определены основные этапы и присущие им способы и объёмы оказания медицинской помощи.

Примечанием к части 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4, а также подпунктами «а», «б» и «в1» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, повлекшее за собой последствия, установленные части 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера (пункт 1); человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства (пункт 2).

Применительно к изложенному, факт правонарушения и вина Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» в его совершении помимо протокола об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, в котором изложено существо нарушения, по форме и содержанию в целом соответствующего требованиям части 2 статьи 28.2 КоАП РФ (т. 1, л.д. 6-11), подтверждаются совокупностью исследованных судом доказательств, а именно: уставом Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», из которого следует, что оно создано с основной целью сохранения и укрепления здоровья обслуживаемого населения путём осуществления медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли (т. 1, л.д. 27-43), лицензией на осуществление медицинской деятельности №, предусматривающей, в том числе, выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии при оказании первичной специализированной медико - санитарной помощи в амбулаторных и стационарных условиях (т. 1, л.д. 44-46), приказом министра здравоохранения Саратовской области № 346 л/с от 29 декабря 2012 года «О главных врачах» (т. 1, л.д. 47-51), приказом руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области № № ДД.ММ.ГГГГ года о проведении внеплановой документальной проверки в отношении Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» в связи с обращением, содержащим сведения о причинении вреда здоровью ФИО. (т. 1, л.д.23-25), актом проверки территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области в отношении Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором подробно изложены выявленные в деятельности проверяемой медицинской организации грубые нарушения требований и условий, предусмотренных обязательным специальным разрешением (лицензией) (т. 1, л.д. 12-17), рецензией на ведение пациентки ФИО (т. 1, л.д. 21, 22), отчётом Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» об имеющихся на 31 мая 2017 года основных средствах (т. 1, л.д. 52-66).

Приведённые в постановлении и непосредственно исследованные судом доказательства получены с соблюдением требований закона, их допустимость и достоверность сомнений не вызывают, они полно и объективно отражают событие административного правонарушения и причастность Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» к его совершению.

Во время оказания медицинской помощи ФИО. и на момент проверки Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» являлось, а в настоящее время является медицинской организацией, осуществлявшей медицинскую помощь, не преследующую цель извлечения прибыли.

Для осуществления не преследующей цель извлечения прибыли деятельности Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», связанной с оказанием медицинской помощи, специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Наличие лицензии на осуществление не преследующей цель извлечения прибыли деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи, обязывает Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» соблюдать порядки оказания медицинской помощи, что является лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» не соблюдало порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», то есть осуществляло деятельности, не связанную с извлечением прибыли, для которой специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Необходимость же в соблюдении таких требований и условий, учитывая наступившие общественно опасные последствия в виде смерти ФИО, объективно имелась.

При этом между несоблюдением Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и наступившими последствиями в виде смерти ФИО имеется причинная связь.

Поскольку нарушение Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), повлекло за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, такое нарушение является грубым.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признаётся виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В этой связи, давая оценку письму Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», содержащему сведения о том, что в плане финансово - хозяйственной деятельности на 2017 год на оснащение женской консультации медицинским оборудованием по статье расходов 310 (увеличение стоимости основных средств, в том числе на приобретение оборудования) финансирование не предусмотрено, о нецелесообразности выделения и оснащения изолятора (мельтцеровского бокса) и палаты интенсивной терапии в структуре родильного отделения, об утверждении главным врачом мероприятий по устранению выявленных в ходе проверки нарушений законодательства (т.1, л.д. 84, 85), суд учитывает следующее.

Соблюдение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), напрямую зависело от Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», которое, тем не менее, необходимых действий по исполнению таких требований и условий, исключению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан не предприняло.

При этом довод юридического лица, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, о том, что на оснащение женской консультации медицинским оборудованием по статье расходов 310 (увеличение стоимости основных средств, в том числе на приобретение оборудования) финансирование не предусмотрено, признать обоснованным нельзя, поскольку не исключалось приобретение медицинской организацией необходимого оборудования и других медицинских изделий за счёт средств, получаемых от оказания платных медицинских услуг, при том, что такой источник финансирования предусмотрен уставом Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница».

Рассуждение юридического лица, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, на тему о нецелесообразности выделения и оснащения изолятора (мельтцеровского бокса) и палаты интенсивной терапии в структуре родильного отделения, несостоятельно, поскольку структура отделений определена Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н, предполагает создание и поддержание сбалансированного и взаимосвязанного комплекса помещений и оборудования, в связи с чем, применение этого порядка только в части не может быть признано правильным.

Утверждение же главным врачом мероприятий по устранению выявленных в ходе проверки нарушений законодательства не свидетельствует о том, что Государственным учреждением здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» на момент выявления нарушений были приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Исходя из изложенного, в отсутствие доказательств принятия юридическим лицом, в отношении которого осуществляется производство по делу об административном правонарушении, всех зависящих от него мер по соблюдению требований действующего законодательства, а также доказательств объективной невозможности исполнения действующего законодательства, суд признаёт вину Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» доказанной и квалифицирует содеянное им как правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельств, смягчающих административную ответственность Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», предусмотренных частью 1 статьи 4.2 КоАП РФ, а также таких, которые могли бы быть признаны смягчающими в соответствии с частью 2 статьи 4.2 КоАП РФ, суд не усматривает.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница», предусмотренных частью 1 статьи 4.3 КоАП РФ, не установлено.

Учитывая изложенное, характер административного правонарушения, отсутствие как смягчающих, так и отягчающих ответственность обстоятельств, суд признаёт, что Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» следует назначить административное наказание в виде административного штрафа, размер которого не может быть менее ста пятидесяти тысяч рублей, что в рассматриваемом случае позволит обеспечить достижение таких, сформулированных в части 1 статьи 3.1 КоАП РФ, целей административного наказания, как предупреждение совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 3.1, 3.5, частью 3 статьи 19.20, статьями 23.1, 29.5, 29.9, 29.10 и 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Назначить Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Дергачевская районная больница» за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа в размере двести тысяч рублей.

Административный штраф подлежит зачислению: получатель УФК по Саратовской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области), ИНН <***>, КПП 645501001, банк: Отделение Саратов город Саратов, БИК 046311001, расчётный счёт <***>, ОКТМО 63701000, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140.

Административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлечённым к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Саратовский областной суд в порядке, предусмотренном статьями 30.1, 30.2 и 30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Судья Д.Г. Елтарёв