Решение № 2-195/2026 2-195/2026~М-23/2026 М-23/2026 от 12 марта 2026 г. по делу № 2-195/2026

Дело № 2-195/2026

УИД 04RS0008-01-2026-000036-15


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 февраля 2026 года п. Заиграево

Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Алсагаевой Е.К., при секретере ФИО1, с участием прокурора Норбоевой Д.Э., третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к АО «АльфаСтрахование» о защите прав потребителей и взыскании страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО3, обращаясь с иском к АО «АльфаСтрахование», просит взыскать страховое возмещение в размере 500 000 руб., штраф в размере 50 % от присужденной суммы.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП): водитель, управляя автомобилем марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, не справился с управлением и совершил опрокидывание, в результате которого истцу, как пассажиру, причинен вред здоровью. На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства, при использовании которого причинен вред, застрахована в АО «АльфаСтрахование», полис ХХХ №.

Страховщиком отказано в удовлетворении заявления представителя потерпевшего о выплате страхового возмещения за причиненный вред здоровью ФИО3 по причине отсутствия информации о причинении вреда здоровью ФИО3 в постановлении о возбуждении уголовного дела. Также без удовлетворения оставлена претензия. Решением Финансового уполномоченного также отказано в удовлетворении требований ФИО3 в связи с непредоставлением документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, необходимых для рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения.

Считает, что им представлены документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер страховой выплаты, предусмотренные п. 4.18 Правил ОСАГО, в том числе документ о возбуждении уголовного дела, при этом Правилами ОСАГО не предусмотрена возможность потерпевшего определять содержание документов следственных и (или) судебных органов, права требовать составления документов в соответствии с требованиями и запросами страховщика, страховщик в соответствии с п. 4.19 вправе запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определённой законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных в том числе п. 4.18 Правил.

Обоснованный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью с учетом обоснованности выставленного диагноза по нормативам, утвержденным Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, составляет 59 % от установленной договором ОСАГО страховой суммы. Полагая, что возможно неправильно, в меньшую сторону рассчитал сумму страхового возмещения, учитывая, что суд не может выйти за пределы исковых требований, а также возможность суда рассчитать иную сумму страхового возмещения, просит взыскать страховое возмещение в размере страховой суммы – 500 000 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1. Закона об ОСАГО, просит взыскать штраф в размере 50 % от присужденной суммы.

Определением суда от 03.02.2026 к участию в деле в качестве соответчика привлечен ФИО4 (водитель, управлявший ТС марки <данные изъяты>).

Определением суда от 17.02.2026 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО2 (собственник ТС марки <данные изъяты>).

Истец ФИО3, надлежащим образом извещенный, в судебное заседание не явился, в исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца ФИО5-Х.С., действующая на основании доверенности от 09.09.2025, в судебное заседание не явилась, о причинах неявки суду не сообщено.

Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование», надлежащим образом извещенного, судебное заседание не явился. В письменном отзыве представитель ФИО6, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ №N, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика. В отзыве на иск указывает, что с учетом дополнительных сведений и документов, поступивших от представителя истца 10.02.2026, страховой компанией 11.02.2026 принято решение об осуществлении страхового возмещения в размере 330 250 руб., которое 16.02.2026 платежным поручением № перечислено и поступило представителю истца ФИО5-Х.С. Ранее страховое возмещение не осуществлено в связи с тем, что в представленном истцом постановлении о возбуждении уголовного дела упоминание о причинении вреда здоровью ФИО3 отсутствовало, кроме того, не были представлены документы, подтверждающие сведения о диагнозе и характере травм, полученных ФИО3 Указанные необходимые документы представлены в составе досудебной претензии от 10.02.2026. Размер страхового возмещения определен на основании представленных медицинских документов согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, составил 66,05%, в денежном выражении 330 250 руб. С учетом осуществления страхового возмещения, предоставления необходимых документов лишь 10.02.2026, просит отказать в удовлетворении исковых требований, при наличии оснований для взыскания штрафных санкций применить положения ст. 333 ГК РФ.

Третье лицо ФИО2 в судебном заседании разрешение спора оставил на усмотрение суда. Пояснил, что свой автомобиль передал во временное пользование ФИО8, который передал управление ФИО7

Финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представителя для участия в заседании не направил.

Суд определил, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав пояснения третьего лица ФИО14, исследовав материалы дела, оценив приставленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 309 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту - ГК РФ) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2022 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического будет обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Статьей 7 Закона об ОСАГО установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей (п. «а»).

Пунктом 7.15 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России от 01.04.2024 № 837-П (далее - Положение), предусмотрено, что потерпевший (выгодоприобретатель) или представитель потерпевшего (выгодоприобретателя) прилагает к заявлению о страховом возмещении или прямом возмещении убытков следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:

Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем потерпевшего (выгодоприобретателя) (п. 7.15.1).

Извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе (п. 7.15.3).

Документы органа дознания или следственного органа о возбуждении, приостановлении, об отказе в возбуждении уголовного дела или о прекращении уголовного преследования либо вступившее в законную силу решение суда, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело (7.15.5).

Из положений п. 7.16 и 7.17 Положения следует, что потерпевший (выгодоприобретатель) вправе не предоставлять документы, указанные в подпунктах 7.15.4 и 7.15.5 пункта 7.15 настоящего Положения в случае, если по письменному соглашению между страховщиком и потерпевшим (выгодоприобретателем) страховщик самостоятельно получит сведения из данных документов. Страховщик вправе самостоятельно запрашивать в органах и организациях в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, документы, предусмотренные подпунктами 7.15.1 - 7.15.5 пункта 7.15, подпунктами 8.5.1 - 8.5.6 пункта 8.5, подпунктами 8.6.1 - 8.6.3 пункта 8.6, абзацами вторым и третьим пункта 8.7, абзацами вторым - пятым пункта 8.8, абзацами вторым - четвертым пункта 8.9, пунктами 8.10, 8.11, подпунктами 9.2.1 - 9.2.6 пункта 9.2 настоящего Положения. Страховщик вправе запрашивать только те документы, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему.

Пунктом 8.4. Положения установлено, что размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в порядке, который установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Федерального закона № 40-ФЗ.

Судом установлены следующие обстоятельства страхового случая.

Из постановления о возбуждении уголовного дела и приятии его к производству №, вынесенного ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> мин. заместителем начальника СО ОМВД России по Заиграевскому району ФИО10, следует, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> мин. водитель ФИО7, управляя автомобилем марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, на <данные изъяты>. автодороги «<данные изъяты>», не справился с управлением и совершил опрокидывание. В результате ДТП пассажир ФИО8 скончался на месте ДТП, пассажиры ФИО9, ФИО3 и водитель ФИО11 доставлены в медицинские учреждения, в отношении последнего возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ. В настоящее время производство по уголовному делу находится на стадии предварительного следствия.

На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства, при использовании которого причинен вред, застрахована в АО «АльфаСтрахование», полис ХХХ №.

10.09.2025 представитель потерпевшего ФИО3 ФИО5-Х.С. почтовым отправлением направила ответчику заявление выплате страхового возмещения за причиненный вред здоровью ФИО3, которое по сведениям сайта Почта России вручено адресату 15.09.2025 (почтовый идентификатор № При этом к заявлению приложена копия постановления о возбуждении уголовного дела и приятии его к производству, вынесенного ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> мин. заместителем начальника СО ОМВД России по Заиграевскому району ФИО10, из которой следует, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> мин. водитель, управляя автомобилем марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, на <данные изъяты> км. автодороги «<данные изъяты>», не справился с управлением и совершил опрокидывание. В результате ДТП пассажир ФИО8 от полученных ран скончался на месте ДТП, возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ.

Извещением от 17.09.2025 АО «АльфаСтрахование» уведомило об отказе в выплате в связи с отсутствием информации о причинении вреда здоровью ФИО3 в постановлении о возбуждении уголовного дела.

15.10.2025 представителем ФИО5-Х.С. почтовым отправлением направлена претензия, которая вручена адресату 20.10.2025 (почтовый идентификатор №).

Извещением от 28.10.2025 АО «АльфаСтрахование» повторно отказано в выплате.

Решением Финансового уполномоченного от 11.12.2025, вступившим в силу ДД.ММ.ГГГГ, в удовлетворении требований ФИО3 отказано в связи с непредоставлением документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, необходимых для рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения.

Вышеуказанные обстоятельства, в том числе даты переписки сторон, подтверждаются материалами дела и не оспариваются сторонами.

Кроме того, установлено, что представителем истца ФИО5-Х.С. страховщику направлена досудебная претензия, датированная заявителем ДД.ММ.ГГГГ и полученная адресатом ДД.ММ.ГГГГ (вх. №). К претензии приложены заверенные копии: постановления о прекращении уголовного дела, вынесенного врио начальника СО ОМВД России по Заиграевскому району ДД.ММ.ГГГГ, заключения эксперта №, из которых следует, что в результате ДТП причинен вред здоровью ФИО3 средней степени тяжести.

На основании указанных документов страховой компанией 11.02.2026 принято решение об осуществлении страхового возмещения в размере 330 250 руб., которое 16.02.2026 платежным поручением № перечислено и поступило представителю истца ФИО5-ФИО12 страхового возмещения определен на основании представленных медицинских документов согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, составил 66,05%, в денежном выражении 330 250 руб.

Размер страхового возмещения, рассчитанный страховщиком, соответствует Правилам расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, исходя из характера травм и увечий полученных истцом и подтверждённых медицинскими документами, составил 66,05% от установленной страховой суммы, то есть 330 250 руб.

Таким образом, установлено, что на момент рассмотрения дела ответчиком осуществлено страховое возмещение в требуемом размере, в связи с чем исковые требования в указанной части удовлетворению не подлежат.

Разрешая требования о взыскании штрафа, предусмотренного п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, суд исходит из следующего.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. Страховщик освобождается от уплаты штрафа, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, в случае исполнения страховщиком вступившего в силу решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в порядке и в сроки, которые установлены указанным решением.

Согласно разъяснениям, содержащимся в постановлении Пленума Верховного суда Российской Федерации от 08.11.2022 № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», штраф взыскивается за неисполнение законных требований потерпевшего в добровольном порядке. При этом обязанность по выплате штрафа возникает у страховщика при наличии его вины в нарушение прав потерпевшего.

Оценивая действия ответчика, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания штрафа. Как следует из материалов дела, первоначальное обращение истца не содержало документа, оформленного сотрудниками полиции, в котором были бы зафиксированы сведения о полученных истцом травмах: постановление о возбуждении уголовного дела, представленное истцом, таких сведений не содержало. Медицинские документы сами по себе, в отсутствие документа, подтверждающего причинно-следственную связь между ДТП и травмами именно с участием указанного автомобиля, не являлись основанием для выплаты.

При этом, вопреки доводам иска, у ответчика безусловных оснований для реализации права, предусмотренного п. 7.17 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением Банка России от 01.04.2024 № 837-П, - направить запросы о предоставлении документов о возбуждении уголовного дела не имелось при наличии указанного документа и при отсутствии письменного соглашения о самостоятельном запросе необходимых документом страховщиком. Кроме того, обращаясь к страховщику с заявлением о страховом возмещении 10.09.2025, представитель истца, исходя из содержания постановления о возбуждении уголовного дела, в котором не содержались сведения о причинении вреда здоровью ФИО3, действуя разумно и осмотрительно, имел возможность предоставить правовое решение, принятое по результатам предварительного расследования по уголовному делу. В данном случае такой документ органом следствия был вынесен ДД.ММ.ГГГГ, он же представлен страховщику только после подачи иска в суд (ДД.ММ.ГГГГ), при получении которого страховщиком принято решение о выплате страхового возмещения.

Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований не усмотрено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 (<данные изъяты>) к АО «АльфаСтрахование» (ИНН <***>) о защите прав потребителей и взыскании страхового возмещения, штрафа отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Заиграевский районный суд Республики Бурятия.

Судья Алсагаева Е.К.

Мотивированное решение составлено 13.03.2026.

Судья Алсагаева Е.К.