Решение № 2-400/2026 2-400/2026~М-162/2026 М-162/2026 от 5 апреля 2026 г. по делу № 2-400/2026

УИД 11RS0010-01-2026-000312-70

Дело № 2-400/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в составе председательствующего судьи Синьчугова Е.М. при секретаре судебного заседания Коюшевой О.М., с участием ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре **.**.** гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице Административного структурного подразделения ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Коми к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, расходов по уплате государственной пошлины,

установил:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице Административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Коми обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда ее здоровью в размере 86 255,81 руб., расходов по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.

В обоснование указано, что **.**.** в результате дорожно-транспортного происшествия виновником которого признан ФИО1, гражданке ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью. Приговором Эжвинского районного суда Республики Коми от **.**.**, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. ФИО2 получала медицинскую помощь в ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф» в период с **.**.** по **.**.** (скорая медицинская помощь), в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» (специализированная медицинская помощь в стационаре) в период с **.**.** по **.**.**, в АО «СЛПК» (поликлиника) в период с **.**.** по **.**.** и с **.**.** по **.**.** (амбулаторная медицинская помощь, приём врача-хирурга, травматолога-ортопеда).

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в страховой медицинской организации «Капитал МС», номер полиса ...

За медицинскую помощь, оказанную ФИО2 на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, истцом перечислено 86255,81 руб.. Сумма расходов, оплаченных истцом за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда ее здоровью подтверждается справкой-реестром к счету по оплате за оказанную медицинскую помощь, а также выпиской из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного лица.

Поскольку оплата расходов, связанных с предоставлением ФИО2 медицинской помощи, необходимой ей вследствие причинения вреда здоровью противоправными действиями ответчика, произведена за счет государственных средств обязательного медицинского страхования, то у истца возникает право обратного требования (регресса) к ответчику ФИО1 реального ущерба в размере фактически понесен расходов на лечение потерпевшей по тарифам, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми на 2023, 2024 г.

Лица, участвующие в деле, извещены о месте и времени его рассмотрения в соответствии с требованиями Гражданского процессуального кодекса РФ.

В судебном заседании ответчик представил заявление о признании иска в полном объёме.

Иные лица в судебное заседание не явились.

Суд в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ определил рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Из материалов дела следует, что приговором Эжвинского районного суда Республики Коми от **.**.**, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса РФ. Приговором установлено, что 20.12.2023 в результате дорожно-транспортного происшествия виновником которого признан ФИО1, гражданке ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью.

ФИО2 является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации «Капитал МС» и получала медицинскую помощь в ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф», в ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» и в АО «СЛПК».

За медицинскую помощь, оказанную ФИО2 на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, истцом перечислено 86255,81 руб.. Сумма расходов, оплаченных истцом за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда ее здоровью подтверждается справкой-реестром к счету по оплате за оказанную медицинскую помощь, а также выпиской из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного лица.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 названного Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 приведенного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ и п. 121 и 122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (ред. от 09.04.2020) оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами. Медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией.

В силу ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку приговор Эжвинского районного суда г. Сыктывкара по уголовному делу №... и представленная об оплате документация свидетельствуют о том, что лечение ФИО2 связано с полученными **.**.** травмами, причиненными ответчиком, суд приходит к выводу о наличии у истца права регрессного требования о возмещении понесенных затрат в размере 86255,81 руб. непосредственно с ФИО1, как лица, причинившего вред, и необходимости удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии со ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ ответчик вправе иск признать.

Согласно ч. 2 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Ч. 4.1 ст. 198 Гражданского процессуального кодекса РФ установлено, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В ходе производства по делу не установлено обстоятельств, препятствующих принятию признания иска. Оно не противоречит закону, не нарушает права третьих лиц. Ответчику разъяснены последствия признания иска.

При таких обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ... в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице Административного структурного подразделения ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Коми (ИНН <***> ОГРН <***>) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 86255,81 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 руб., а всего взыскать 90255,81 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Эжвинский районный суд г. Сыктывкара Республики Коми в течение одного месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено **.**.**

Судья Е.М.Синьчугов