Решение № 2-3780/2017 2-3780/2017~М-4027/2017 М-4027/2017 от 15 сентября 2017 г. по делу № 2-3780/2017

Дело №2-3780/17


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 сентября 2017 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Сапрыкиной Е.В.,

при секретаре Михайловой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области и ГУЗ «Городская поликлиника №4» об обеспечении изделиями медицинского назначения,

установил:

прокурор Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ответчикам с требованиями:

- признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьии социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника№ 4», выразившееся в не обеспечении бесплатно ФИО1 впериод январь-июль 2017 г. иглами к инсулиновым шприцам в количестве 70штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 105 штук, этиловым спиртом в количестве 600 г.;

- обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника №4» бесплатно обеспечить ФИО1 за период январь-июль 2017г. иглами к инсулиновым шприцам в количестве 70 штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 105 штук, этиловым спиртом в количестве 600 г.;

- обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника №4» бесплатно обеспечивать ФИО1 период январь-июль 2017г. иглами к инсулиновым шприцам в количестве 70 штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 105 штук, этиловым спиртом в количестве 600 г.

Иск мотивирован тем, что прокуратурой Засвияжского района г. Ульяновска проведена проверка по обращению инвалида 3 группы ФИО1 по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства, а именно установлено, что ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника №4» с диагнозом: <данные изъяты>.

Диабет отнесен к перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики предоставляются бесплатно.

В связи с постоянным применением ФИО1 (в соответствии сназначениями врача) инсулина истец нуждается в постоянном обеспечении этиловым спиртом (100г в месяц), иглами к инсулиновым шприцам 10 шт. в месяц, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2007 № 748 утвержден стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, в соответствии с которым больным <данные изъяты> предоставляется 110 игл к инсулиновым шприцам и 180 тест-полосок для измерения уровня сахара в крови в год, однако в 2017 году иглами к инсулиновым шприцам, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови истец не обеспечивалась, а рецепт на этиловыйспирт выписан и обеспечен лишь единожды - 19.04.2017.

Таким образом, с января по июль 2017 года истец не обеспечена иглами к инсулиновым шприцам в количестве 70 штук, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови в количестве 105 штук, этиловым спиртом в количестве 600 г.

Истица ФИО1 на иске настаивала, пояснив, что в период с января по июль 2017г., за исключением выписанного и отоваренного в апреле 2017г. рецепта на этиловый спирт, ей вообще не выписывались лечащим врачом рецепты на иглы к инсулиновым шприцам, тест-полоски для измерения уровня сахара в крови и этиловый спирт. С жалобами к главному врачу поликлиники, либо в Министерство здравоохранения она не обращалась, обратившись лишь в прокуратуру.

Старший помощник прокурора Засвияжского района г. Ульяновска Илясова Ч.Р. на требованиях настаивала, пояснив, что в п.3 исковых требования допущена опечатка, и п. 3 следует расценивать, как требования на будущий период.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в судебном заседании иск не признала, сославшись на доводы, изложенные в отзыве, в соответствии с которым Министерством закупались лекарственный препарат Этанол, медицинские изделия - тест-полоски и иглы для шприц-ручек согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области от 27.12.2016г. и от 26.12.2017г. В январе, феврале, марте, апреле, мае, июне, июле 2017 года ФИО2 не выписывались медицинские изделия - тест-полоски, иглы для шприц-ручек, в связи с чем, отсутствует обязанность обеспечения указанными медицинскими изделиями и лекарственным препаратом, а по рецепту от 19.04.2017 ФИО2 была обеспечена 21.04.2017. В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. За назначение, дозировку препарата несёт ответственность лечащий врач.Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лекарственным препаратом, медицинским изделием. Лечащий врач наблюдает больного, следит за правильностью установленного диагноза и соответствующей дозировкой лекарственного препарата.Представитель ответчика ГУЗ «Городская поликлиника №4» в судебное заседание не явился, извещался.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация» просил дело рассмотреть в свое отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Согласно статье 12 ГК РФ РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является инвалидом 3 группы, имеет заболевание сахарный диабет второго типа, инсулинпотребный, наблюдается у врача-эндокринолога в поликлинике по месту жительства.

В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 лечащим врачом выписывается препарат Протофан (рецепты обслужены), а также 19.04.2017г. ей был выписан этиловый спирт – рецепт обслужен 21.04.2017г.

Сторона истца ссылается на то, что в соответствии наличием заболевания сахарный диабет второго типа ФИО1 подлежит обеспечению иглами к инсулиновым шприцам, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови и этиловым спиртом.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (медицинские изделия).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата (медицинских изделий).

Из материалов дела, а также пояснений самой истицы ФИО1 следует, что в период с января по июль 2017г. лечащим врачом ей не выписывались рецепты на льготное приобретение иглами к инсулиновым шприцам, тест-полосками для измерения уровня сахара в крови и этиловым спиртом, за исключением рецепта на этиловый спирт, выписанного и обслуженного в апреле 2017г.

Поскольку рецепты на медицинские изделия в объеме, заявленном истцом, лечащим врачом ФИО1 не выписывались, основания для удовлетворения исковых требований не имеется.

Не нашел в судебном заседании своего подтверждения и довод стороны истца о бездействии ответчиков по не обеспечению истицы в указанный период заявленными медицинскими препаратами и изделиями, т.к. с жалобами на отказ в выписке рецептов ФИО1 не обращалась, впервые дав пояснения о не обеспечении ее иголками, спиртом и полосками 27.07.2017г.

Руководствуясь ст.ст. 12,56, 194-198 ГПК РФ, суд,

решил:

в удовлетворении исковых требований прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области и ГУЗ «Городская поликлиника №4» об обеспечении изделиями медицинского назначения отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Е.В. Сапрыкина