Постановление № 5-262/2019 от 28 ноября 2019 г. по делу № 5-262/2019

№
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Судья Приозерского городского суда <адрес> Колосков Э.Ю.,

с участием: представителя ГБУЗ ЛО «Приозерская межрайонная больница» по доверенности ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении о привлечении государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Приозерская межрайонная больница» к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ главным государственным инспектором отдела лицензирования и лицензионного контроля Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> ФИО7 составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Приозерская межрайонная больница» (далее ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ»).

Определением от ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанный протокол и материалы дела об административном правонарушении в соответствии с ч.3 ст.23.1 КоАП РФ направлены в Приозерский городской суд для рассмотрения по существу.

Отдел лицензирования и лицензионного контроля Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> и <адрес> извещен о месте и времени рассмотрения дела об административном правонарушении, представитель данного органа в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении судебного заседания не представлено.

ФИО6 «Приозерская МБ» ФИО8, не отрицая сам факт наличия выявленных нарушений, вместе с тем, полагала, что в данном случае отсутствует вина юридического лица, поскольку данные нарушения допущены в силу причин, не зависящих от ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», пояснила, что больницей принимаются меры для устранения нарушений, просила назначить в случае признания ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» виновным наказание в виде штрафа с применением положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ.

Суд, выслушав мнение участников, исследовав материалы дела об административном правонарушении: определение, протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» (л.д.1-6), распоряжение (л.д.7), уведомление (л.д.8), распоряжение о проведении плановой выездной проверке (л.д.9-23), уведомление (л.д.25), сведения СМИ (л.д.26-27), акт проверки (л.д.28-46), копии журналов записи и вызова скорой помощи (л.д.47-61), копия мед.карты (л.д.62-67), письмо (л.д.68-69), предписание (70-75), выписка из ЕРЛ (л.д.76-124), устав (л.д.125-136), выписка из ЕГРЮЛ (л.д.137-166), постановление суда (л.д.167-172), сведения из ЕГИС (л.д.173-175), приходит к следующему:

Как следует из протокола об административном правонарушении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Приозерская межрайонная больница», <данные изъяты> осуществляет медицинскую деятельность (№ от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Комитетом по здравоохранению <адрес>) с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: в учреждении на момент оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (карта вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ), а также на момент проведения проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении скорой медицинской помощи учреждения бригада скорой медицинской помощи была укомплектована одним фельдшером (медицинская помощь больному оказывалась условиях нарушения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи) и на момент проведения проверки (медицинская помощь неопределенному кругу лиц (пациентам) оказывается в условиях нарушения Порядка).

Также в ходе проведения плановой проверки ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» представлены журналы записей вызовов скорой медицинской помощи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым выявлены аналогичные нарушения в отношении:

- № вызова согласно журналу записи вызовов скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ больная ФИО2, возраст 11 мес.

Медицинская помощь осуществлена бригадой из одного фельдшера, что является нарушением абз. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (Приложение №), согласно которому фельдшерская бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров, либо фельдшера и медицинскую сестру.

- № вызова согласно журналу записи вызовов скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО3, возраст 4 года

Медицинская помощь осуществлена бригадой из одного фельдшера, что является нарушением абз. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (Приложение №), согласно которому фельдшерская бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров, либо фельдшера и медицинскую сестру.

-№ вызова согласно журналу записи вызовов скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ больной ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ

Медицинская помощь осуществлена бригадой из одного фельдшера, что является нарушением абз. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (Приложение №), согласно которому фельдшерская бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров, либо фельдшера и медицинскую сестру.

- № вызова согласно журналу записи вызовов скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ больная ФИО5, возраст 8 мес.

Медицинская помощь осуществлена бригадой из одного фельдшера, что является нарушением абз. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» (Приложение №), согласно которому фельдшерская бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров, либо фельдшера и медицинскую сестру.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Приозерская межрайонная больница», <данные изъяты> осуществляет медицинскую деятельность (№ от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Комитетом по здравоохранению <адрес>) на осуществление медицинской деятельности при оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи: - при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, - при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условия, при этом на момент оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (карта вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, журнал записи вызовов скорой медицинской помощи №), а также пациентам: ФИО2, возраст 11 мес (журнал записи вызовов скорой медицинской помощи №), ФИО3, возраст 4 года (журнал записи вызовов скорой медицинской помощи №), ФИО4, 27.04.2018г.р. (журнал записи вызовов скорой медицинской помощи №), ФИО5, возраст 8 мес (журнал записи вызовов скорой медицинской помощи №), и на момент проведения проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении скорой медицинской помощи учреждения бригады скорой медицинской помощи была укомплектованы одним фельдшером (медицинская помощь больным оказывалась условиях нарушения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи) и на момент проведения проверки (медицинская помощь неопределенному кругу лиц (пациентам) оказывается в условиях нарушения Порядка), что подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи №, журналами записи вызовов скорой медицинской помощи, штатным расписанием и пояснениями учреждения.

Несоблюдение Порядков оказания медицинской помощи является грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Выявлены нарушения обязательных норм и правил:

пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»,

п. 7 приложения №, пп. «б» п.6 приложения № к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №,

пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

В соответствии с пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями

Согласно п. 7 приложения №, пп. «б» п.6 приложения № к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B". Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи. Основными функциями оперативного отдела являются, в том числе, сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;

В соответствии с подп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "<данные изъяты>"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №«О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "<данные изъяты>")"- Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением требований по соблюдению порядков (отсутствие необходимого оснащения (оборудования) влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, влечет за собой прямую угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании им медицинской помощи.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 (в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан), Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан).

Вышеизложенное подтверждается совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств, которые суд признает относимыми, допустимыми и достоверными, а в совокупности достаточными для доказанности виновности юридического лица. Протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом, его содержание и оформление соответствуют требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены.

Таким образом, материалами дела установлена вина юридического лица ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>.

Вопреки доводам представителя ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», суд не усматривает обстоятельств, свидетельствующих о том, что выявленные нарушения допущены не по вине вышеуказанного юридического лица.

Ответственность за указанное правонарушение предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и предусматривает наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Основания для признания совершенного ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» правонарушения малозначительным и применения положений ст.2.9 КоАП РФ, отсутствуют, поскольку невыполнение предписания государственного органа об устранении нарушений требований пожарной безопасности представляет повышенную опасность для жизни, здоровья и имущества граждан, создает реальную возможность возникновения пожароопасной ситуации, сопряженной с риском наступления тяжких последствий, то есть существенно нарушает охраняемые общественные отношения.

При назначении наказания суд учитывает все обстоятельства дела: характер деятельности и финансовое положение юридического лица, а также ряд смягчающих административное наказание обстоятельств: признание вины, тяжелое финансовое положение, принятие мер по устранению выявленных нарушений, отсутствие отягчающих обстоятельств.

Указанные обстоятельства суд признает исключительными.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрено наказание для юридических лиц в виде штрафа от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу требований ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Таким образом, учитывая совокупность смягчающих обстоятельств, учитывая, что ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» является бюджетным учреждением, суд считает возможным применить в отношении нее положения ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде административного штрафа менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в размере <данные изъяты>.

Руководствуясь ст. 2.10, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Привлечь государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Приозерская межрайонная больница» (<адрес>) к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, назначив административное наказание в виде административного штрафа с применением положений ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ в размере <данные изъяты>, с перечислением денежных средств в УФК <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения его копии.

Судья: Колосков Э.Ю.