Решение № 2-3-34/2025 2-3-34/2025~М-3-11/2025 М-3-11/2025 от 10 апреля 2025 г. по делу № 2-3-34/2025

Дело №

УИД №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

п. Шаблыкино 11 апреля 2025 года

Урицкий районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Забелина А.Ю. при секретаре судебного заседания ФИО3, с участием старшего помощника Урицкого межрайонного прокурора Беликовой И.Н., рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по иску Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении расходов, понесенных в связи с приобретением лекарственных средств,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, указав в обоснование следующее.

Проверкой прокуратуры по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения её Департаментом здравоохранения Орловской области лекарственными препаратами за счёт бюджетных денежных средств установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учёте в БУЗ Орловской области «Сосковская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>, включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, врачом ей назначен лекарственный препарат <данные изъяты>, которым она обеспечивается с грубым нарушением сроков отпуска медицинского изделия. Так, выписанный на имя ФИО1 рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты>, от ДД.ММ.ГГГГ № в количестве 1 упаковки, не отоварен, срок действия по рецепту истек, следовательно, ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом в соответствии с месячной потребностью.

Согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, указанный медицинский препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В связи с несвоевременным обеспечением вышеуказанным лекарственным препаратом, ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственный препарат за счёт собственных денежных средств, в связи с чем, прокурор просит взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 63 623 рублей.

В судебном заседании прокурор Беликова И.Н. поддержала иск по указанным в нём основаниям.

Истец ФИО1, извещённая о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в её отсутствие не просила.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, извещённого о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, об уважительных причинах неявки не сообщил, рассмотреть дело в свое отсутствие не просил, возражений на исковое заявление не представил.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Сосковская ЦРБ» и Департамента финансов Орловской области, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ГУП Орловской области «Орелфармация» ФИО2 в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд рассмотрел дело в отсутствие указанных лиц.

Выслушав прокурора, исследовав представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 29 указанного Федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 такой перечень утверждён, в него включены, в том числе злокачественные новообразования (код заболевания по международной классификации болезней С00-С97.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 ГК РФ устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу статьи 1069 ГК РФ вред, причинённый гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счёт соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причинённый вред подлежит возмещению за счёт казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 ГК РФ).

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта в качестве представителя ответчика по искам к субъекту о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьёй 6 БК РФ под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.05.2019 г. № 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации», исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утверждённого Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее – Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-ти процентной скидкой.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на учёте в БУЗ ОО «Сосковская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>, включена в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом МНН-Эверолимус, который включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г. № 2406-р.

Однако, ФИО1 ненадлежащим образом обеспечивается указанным лекарственным препаратом.

Так, согласно счёту пациента, ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, срок которого истёк ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем ФИО1, исходя из назначенной схемы лечения, была вынуждена приобрести за счёт собственных денежных средств указанный лекарственный препарат ДД.ММ.ГГГГ, затратив на него 63 623 рубля, что подтверждается товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ и кассовым чеком.

Учитывая, что несвоевременное обеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её права на бесплатное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении истцу убытков, в виде затрат на приобретение лекарственного препарата, в связи с чем находит подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании с ответчика за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1 расходов на приобретение льготного лекарственного препарата в размере 63 623 руб. 00 коп.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН №, ОГРН №) за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения (паспорт <данные изъяты>, расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 63 623 (шестьдесят три тысячи шестьсот двадцать три) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения, которое изготовлено 15 апреля 2025 года.

Председательствующий А.Ю. Забелин