Решение № 2-138/2018 2-138/2018 ~ M-19/2018 M-19/2018 от 25 февраля 2018 г. по делу № 2-138/2018

Р Е Ш Е Н И Е по делу № 2-138/2018

Именем Российской Федерации

26 февраля 2018 года г.Бокситогорск

Бокситогорский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Дживага В.А.,

с участием ответчика ФИО1,

при секретаре Талантовой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований истцом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории г.Санкт-Петербурга и Ленинградской области в соответствии Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». В порядке ст.39 вышеуказанного закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медпомощь. В соответствии с ч.1 ст.31 вышеуказанного закона расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжкого случая на производстве), подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица. Между истцом и ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ» заключен договор на оказание услуг и оплате медицинской помощи № ГМФ-22/097/13 от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно постановлению Тихвинского городского суда Ленинградской области потерпевшему ФИО4, в результате нарушения Правил дорожного движения ответчиком ФИО1 причинены телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинского эксперта расцениваются как легкий вред здоровью (сотрясение головного мозга, рана волосистой части головы, ссадины лица, ушиб мягких тканей грудной клетки). В связи с полученными повреждениями ФИО4 проходил лечение в ГБУЗ ЛО «Тихвинская МБ». Ответчику согласно постановления суда по делу об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ назначено наказание по ч.1 ст.12.24 КоАП РФ. Гражданин ФИО4 является застрахованным в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» лицом по обязательному медицинскому страхованию. Оплата истцом из средств ОМС за лечение ФИО4 произведена согласно счета на оплату скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого оплачена скорая медицинская помощь на сумму 2328 руб. 71 коп.; счета № от ДД.ММ.ГГГГ – оказана стационарная помощь (рентгенология) на сумму 4577 руб. 93 коп.; счета на оказание стационарной помощи № – оказана стационарная помощь (хирургия) на сумму 55370 руб. 40 коп., всего ФИО4 оказана медицинская помощь на сумму 62277 руб. 04 коп. Оплата истцом медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №. В связи с изложенным, со ссылкой на положения ст.1081 ГК РФ истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика ФИО1 в свою пользу сумму расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинском помощи в сумме 62277 руб. 04 коп., а также расходы на оплату государственной пошлины в сумме 2068 руб. 31 коп.

В судебное заседание истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, при подаче иска заявлено о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании показал, что действительно в июне 2016 года по его вине произошло дорожно-транспортное происшествие в результате которого пострадал ФИО4, однако он не согласен с иском АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поскольку в настоящее время у него тяжелое материальное положение – он имеет незначительную пенсию, является инвалидом и практически все получаемые средства уходят на лечение, а потому он не может возместить страховой компании понесенные ею расходы на лечение потерпевшего.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы ответчика ФИО1, суд приходит к следующему:

Как установлено судом, подтверждается представленными суду документами, а также не оспорено сторонами – ДД.ММ.ГГГГ в 09 час. 00 мин. ответчик ФИО1, управляя принадлежащем ему автомобилем марки «Лифан» с государственным регистрационным знаком «№», на 439 км. автодороги Вологда – Новая Ладога около д.<адрес>, нарушил ПДД, а именно п.9.10 – не правильно выбрал дистанцию до впереди движущегося транспортного средства и совершил столкновение с ВАЗ 21099 государственный регистрационный знак «№», что повлекло причинение вреда здоровью легкой степени тяжести водителю автомобиля ВАЗ ФИО4, который в связи с полученными травмами был доставлен, а затем и госпитализирован в ГБУЗ ЛО «Тихвинская межрайонная больница».

Постановлением Тихвинского городского суда Ленинградской области по делу № от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего) и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 2500 руб.

Таким образом, на основании исследованных в ходе судебного разбирательства материалов дела, с учетом требований ст.67 ГПК РФ, суд находит, что водитель ФИО1 нарушив требования п.9.10 ПДД РФ, является единственным виновником происшедшего дорожно-транспортного происшествия. Между нарушениями требований ПДД РФ водителем ФИО1 и телесными повреждениями причиненными ФИО4 имеется прямая причинно-следственная связь.

Согласно сведений представленных ГБУЗ ЛО «Тихвинская межрайонная больница» (исх.545 от ДД.ММ.ГГГГ) ФИО4 в связи с полученными в результате ДТП повреждениями находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ ЛО «Тихвинская межрайонная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Также судом установлено, что ФИО4 на момент дорожно-транспортного происшествия являлся застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полис обязательного медицинского страхования №), в связи с чем истцом в соответствии с требованиями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и на основании Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №) от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного с ГБУЗ ЛО «Тихвинская межрайонная больница», в соответствии с выставленными медицинской организацией счетами: № от ДД.ММ.ГГГГ (скорая медицинская помощь); № от ДД.ММ.ГГГГ (стационарная помощь); № от ДД.ММ.ГГГГ (стационарная помощь) произведена оплата медицинской помощи оказанной ФИО4 на общую сумму 62277 руб. 04 коп., что нашло свое подтверждение в представленных суду со стороны истца копиях счетов на оплату, реестров счетов, а также платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

С учетом вышеуказанных требований закона, а также принимая во внимание, то обстоятельство, что ответчик ФИО1 признан виновным в причинении телесных повреждений ФИО5, который является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», осуществившей оплату ГБУЗ ЛО «Тихвинская межрайонная больница» за проведенное потерпевшему лечение, что полностью нашло свое подтверждение в представленных суду материалах, суд находит заявленные истцом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» требования о взыскании с ФИО1 понесенных расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинском помощи в сумме 62277 руб. 04 коп., обоснованными и подлежащими полному удовлетворению. При этом суд учитывает, что размер подлежащих взысканию денежных средств, не оспорен со стороны ответчика по настоящему делу и полностью подтверждается представленными истцом документами, соответствует требованиям закона, в том числе и требованиям ст.15 ГК РФ и исключает возможность неосновательного обогащения со стороны истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, а потому суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца возврат уплаченной при подаче иска государственной пошлины в размере 2068 руб. 31 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

Заявленные АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» требования – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения понесенных расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинском помощи – 62277 руб. 04 коп., а также возврат государственной пошлины оплаченной при подаче иска – 2068 руб. 31 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Бокситогорский городской суд.

Судья: подпись.

Копия верна. Судья:

Секретарь:

Решение в окончательной форме принято 26.02.2018.