Решение № 2-16/2020 2-16/2020(2-417/2019;)~М-418/2019 2-417/2019 М-418/2019 от 11 февраля 2020 г. по делу № 2-16/2020

Гр.дело № 2-16/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Сямжа 12.02.2020

Сямженский районный суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Юрова А.Е., при секретаре Пантиной Г.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сямженского района поданного в интересах черепанова В.П. к Департаменту здравоохранения Вологодской области и бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО3, в котором просит взыскать в пользу ФИО3 с Департамента здравоохранения Вологодской области и БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» компенсацию морального вреда, мотивировав требования следующим:

в ходе проведенной прокуратурой проверки, в виду обращения ФИО3, было установлено, что обратившийся является <данные изъяты> в связи с наличием заболевания <данные изъяты>, и ему в соответствии с действующим законодательством предоставляется набор социальных услуг в виде обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам. Согласно выписного эпикриза выданного ФБУ «<адрес>» ФИО3 назначена <данные изъяты>.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.125.2018 № 3053—р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и в данный перечень включены <данные изъяты>.

ФИО3 в 2019 году письменно обращался в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Департамент здравоохранения Вологодской области по вопросу обеспечения его указанными изделиями, однако ответом, поступившим из Департамента здравоохранения Вологодской области ФИО3 уведомили, что приобретение расходных материалов будет возможно после получения экономии от проведения конкурсных процедур по закупке изделий медицинского назначения.

Также в ходе проверки установлено, что по решению врачебной комиссии БУЗ ВО «<адрес>» ФИО3 выписывались рецепты на <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, при этом в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ рецепты на указанные изделия ФИО3 в БУЗ ВО «<адрес>» не выписывались, и причины отказа в выписке рецептов не пояснялись, либо пояснялись отсутствием расходных материалов в аптечных организациях в связи с не проведением Департаментом здравоохранения Вологодской области закупок данных изделий.

<данные изъяты> поступили в уполномоченную организацию ДД.ММ.ГГГГ, в результате чего ФИО3 был обеспечен данными изделиями лишь ДД.ММ.ГГГГ, и до указанной даты ФИО3 вынужден был приобретать данные изделия за счёт собственных средств.

В следствии необеспечения ФИО3 изделиями медицинского назначения ему причинены моральные и нравственные страдания, он переживал за свое здоровье, у него ухудшилось самочувствие, наблюдалось повышение сахара в крови, в связи с чем, ему был причинен моральный вред, который он оценил в 50 000 рублей.

Департамент здравоохранения Вологодской области представил в суд отзыв, в котором просит в удовлетворении требований отказать, в виду того, что меры для обеспечения медицинскими изделиями принимались.

В судебном заседании заместитель прокурора Сямженского района Горбунова Л.И. поддержала заявленные требования, просит иск удовлетворить, дополнила, что кроме указанных в иске нарушений, также в действиях БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» имелись и иные нарушения прав ФИО3 допускаемые в период 2018-2019 годов, в частности при ненадлежащем оформлении рецептов на медицинские препараты, выписке лекарств в меньшем количестве.

ФИО3 в судебном заседании требования иска поддержал, пояснил, что неоднократно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ обращался с вопросами получения медицинских изделий, но ему до ДД.ММ.ГГГГ рецепты не выдавались, и до ДД.ММ.ГГГГ он не мог получать их бесплатно по рецептам в виду их отсутствия в аптеке. Ранее допускаемые нарушения его прав в настоящее время устранены, вместе с тем в виду нарушений, он испытывал неудобства, ему неоднократно приходилось ходить в больницу с целью получить причитающиеся ему лекарства и медицинские изделия.

В судебное заседание представитель Департамента здравоохранения Вологодской области, и представитель третьего лица ГП ВО «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» не явились, представили заявления с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании пояснил, что Департаментом здравоохранения Вологодской области не было доведено до БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» о внесенных изменениях, и не доведено, каким образом выписывать рецепты, в виду чего до ДД.ММ.ГГГГ рецепты на изделия не выписывались. Вместе с тем со стороны БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» принимались меры к обеспечению ФИО3 изделиями, составлялись заявки, в которые включались данные медицинские изделия. Полагает сумму, заявленную в иске завышенной.

Суд, заслушав стороны, свидетелей, изучив материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению, по следующим основаниям:

Свидетель ФИО1 в судебном заседании показала, что <данные изъяты> ФИО3 устанавливали в стационарных условиях, при этом он был обучен обращению с <данные изъяты>. ФИО3 каждый год проходить обследования в стационарных условиях, однако от направлений ФИО3 отказывается. Работа <данные изъяты> не отслеживалась с момента её установки в ДД.ММ.ГГГГ. О том. Что принято распоряжение по расходным материалам к <данные изъяты> не было доведено, в виду чего ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией была оформлена заявка на медицинские изделия. Она неоднократно звонила в аптеку и уточняла о наличии медицинских изделий, а с ДД.ММ.ГГГГ стали выписывать рецепты. Так как в ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ в аптеках медицинских изделий не было, рецепты не выписывались.

Свидетель ФИО2 в судебном заседании показала, что у <данные изъяты> ФИО3 <данные изъяты>, в связи с чем, у него установлена <данные изъяты>, и он нуждается в <данные изъяты>. В связи с отсутствием <данные изъяты>, ими они приобретались самостоятельно. Первый раз были выданы <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ, а до этого он плохо себя чувствовал, переживал. С <данные изъяты> он чувствует себя лучше. Когда не было возможности приобрести <данные изъяты>, то он <данные изъяты> снимал.

Исходя из смысла ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федерального закона № 323—ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323–ФЗ пациент имеет право на: облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Согласно ст. 6.3 указанного федерального закона, учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты, и периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год, при этом в случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

Исходя из смысла ст. 4.1 указанного федерального закона к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, закупленными по государственным контрактам.

<данные изъяты>

Исходя из п.п. 1.1.,2.1, 2.3, 2.5, 2.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, следует, что данный порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения (пункт 1 части 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ), и согласно порядка, предусмотрено, что граждане в целях предоставления социальных услуг обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, и при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения в соответствии с перечнем лекарственных препаратов. Отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов. В целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовано органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно Перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» (далее Перечень) утвержденного Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р предусмотрены <данные изъяты>.

В соответствии с п. 2.2.2 Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного Постановлением Правительства Вологодской области от 26.04.2010, к полномочиям (функциями) департамента относится, в том числе организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Как установлено в судебном заседании, ФИО3 является <данные изъяты> и получателем социальных услуг, кроме того у него имеется заболевание <данные изъяты>, и в рамках оказания медицинской помощи ФИО3 в ДД.ММ.ГГГГ была установлена <данные изъяты>, для осуществления постоянной <данные изъяты>, путем непрерывной <данные изъяты>, назначены препараты, и установлена необходимость смены <данные изъяты> каждые 3-6 дней. ФИО3 состоит на учёте в БУЗ ВО «<адрес>» и вся необходимая медицинская документация была представлена в лечебное учреждение (л.д. 54-57).

Также в судебном заседании установлено, что после принятия 31.12.2018 «Перечня» ФИО3 ежемесячно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, обращался в БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» за медицинской помощью, однако, как следует из сведений БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» рецепты на <данные изъяты> начали выписываться после ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11), и первый раз ФИО3 был обеспечен <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ (л.д 12), которые поступили на склад ГП ВО «ГПТП «Фармация» ДД.ММ.ГГГГ, по результатам закупок проведенных Департаментом здравоохранения Вологодской области.

Также в судебном заседании установлено, что начиная с ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией БУЗ ВО «<адрес>», каждый квартал 2019 года, подтверждалась необходимость обеспечения ФИО3 <данные изъяты> (л.д. 78-80).

Кроме того в судебном заседании установлено, что в период 2019 года ФИО3 обращался в Департамент здравоохранения Вологодской области по вопросу обеспечения его <данные изъяты>, и на его обращение в ДД.ММ.ГГГГ ему сообщено, что приобретение расходных материалов для <данные изъяты> будет возможно после получения экономии от проведения конкурсных процедур (л.д. 14), а как следует из отзыва Департамента здравоохранения Вологодской области, представленного в суд, субвенция на приобретение <данные изъяты> поступила в ДД.ММ.ГГГГ, после чего в ДД.ММ.ГГГГ начаты мероприятия по закупке расходных материалов.

Также как следует из материалов дела в адрес БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» прокуратурой Сямженского района неоднократно выносились представления, в связи с допускаемыми нарушениями прав ФИО3 (л.д.58-74).

Тем самым в судебном заседании установлено, что с момента принятия «Перечня» 31.12.2018 и до ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 не был обеспечен <данные изъяты>, при этом исходя из действующего законодательства данные <данные изъяты> должны были предоставляться бесплатно по предъявлению надлежащим образом оформленного рецепта в аптеке, тем самым в судебном заседании установлено, что в нарушение прав ФИО3 он с ДД.ММ.ГГГГ и по ДД.ММ.ГГГГ не был обеспечен <данные изъяты>, и кроме того до ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, рецептов на получение данных медицинских изделий не выдавалось.

Доказательств причин невозможности закупки инфузионных систем и резервуаров к ним, отсутствие данных медицинских изделий на рынке, сведений о надлежащем принятии мер со стороны Департамента здравоохранения Вологодской области для осуществления возложенных на него обязанностей в суд не представлено.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда, и при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, при этом размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости, и характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Исходя из смысла ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда, а также предусмотрена возможность, освобождения лица от возмещения вреда, если будет доказано, что вред причинен не по его вине.

Поскольку в судебном заседании установлены факты наличия у ФИО3 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, неполучение в установленные законом сроки необходимого ему по жизненным показателям медицинских изделий, и перенесенных в связи с этим моральных страданий, обусловленных переживаний за свою жизнь, и вина и противоправные действия со стороны БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» выразившееся в не выписке рецептов с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и со стороны Департамента здравоохранения Вологодской области, выразившееся в неосуществлении закупок медицинских изделий, длительное время с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, суд считает, что требования прокурора, имевшего право на обращение в суд, о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, степень вины ответчиков, характер и объём причиненных ФИО3 физических и нравственных страданий, причинно-следственную связь причиненного вреда с бездействием ответчиков, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, а также требования разумности и справедливости, и считает необходимым требования удовлетворить в размере 20 000 рублей, и взыскать с ответчиков в пользу ФИО3 по 10 000 рублей с каждого.

Учитывая, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, руководствуясь требованиями ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), так как истец освобожден от оплаты государственной пошлины, требования иска являлись обоснованными, суд считает необходимым взыскать с БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», не освобожденного от уплаты, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 103, 198-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Сямженского района поданного в интересах ФИО3 к Департаменту здравоохранения Вологодской области и бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Вологодской области в пользу ФИО3 денежные средства, в счёт компенсации причиненного морального вреда, в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» в пользу ФИО3 денежные средства, в счёт компенсации причиненного морального вреда, в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

В остальной части исковых требований – отказать.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6000 (шесть тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд, в апелляционном порядке, в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, через Сямженский районный суд.

Решение в окончательной форме изготовлено 14.02.2020.

Судья А.Е. Юров.