Постановление № 5-3/2025 5-66/2024 от 26 января 2025 г. по делу № 5-3/2025

Дело №


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

пгт. Каа-Хем ДД.ММ.ГГГГ

Судья Кызылского районного суда Республики Тыва Монгуш С.Ш., с участием представителя территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по доверенности ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница»,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва ФИО10. в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница» (далее – ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ») составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель территориального органа Росздравнадзора по <адрес> по доверенности ФИО2 поддержал протокол и просил привлечь ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» к административной ответственности.

Представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности – ГБУЗ РТ «Кызылская центральная кожуунная больница» в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте его проведения, не явился.

Выслушав мнение участника процесса, изучив материалы административного дела, прихожу к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ с наложением административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При этом, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Частью 11 ст. 19 названного Федерального закона установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом, к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно данным Единого реестра лицензий ГБУЗ РТ «Кызылская центральная кожуунная больница» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения №, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» в том числе:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил поведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санитарно-курортного лечения, порядков проведения медицинский экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 6);

б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В данном случае в ходе осуществления контрольных (надзорных) мероприятий выявлен факт грубых нарушений, выразившееся в несоблюдении порядков оказания медицинской помощи, несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, повлекшее причинение вреда жизни пациенту ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Как следует из материалов дела, в нарушение п. 1 Порядка ведения учетной формы № «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной Приложением № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинский документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - представленная медицинская карта стационарного больного старого образца, формы №/у, утвержденной приказом СССР от ДД.ММ.ГГГГ №.

Протокол первичного осмотра при госпитализации от ДД.ММ.ГГГГ низкого качества, местами невозможно прочитать из-за неудовлетворительного качества распечатки протокола.

Пациентка ФИО3 поступила в терапевтическое отделение ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> часов, с жалобами на кашель с мокротой белого характера, одышку в покое, выраженную слабость, снижение аппетита, головные боли, боли в животе, спине.

Из анамнеза заболевания: <данные изъяты>.

Осмотрена кардиологом ДД.ММ.ГГГГ, заключение: <данные изъяты>

Консультация пульмонолога от ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: <данные изъяты>

Обзорная рентгенография органов грудной клетки от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>

УЗИ органов брюшной полости, плевральных полостей от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>

ЭКГ от ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты>.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

За все время нахождения в стационаре, пациентке ни разу не проведен совместный осмотр с заведующим профильным отделением или заместителем главного врача.

В нарушение пн. «и» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №ц «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:

отсутствует решение консилиума врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения;

не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением.

В нарушение пп. «к» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не проведен осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением.

В дневнике врача ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> имеется запись о назначении <данные изъяты>. В листе назначений лекарственные препараты, назначенные врачом ФИО4, отсутствуют. Также отсутствуют записи о назначении других дополнительных назначений: лекарственных препаратов и диагностических исследований, консультаций специалистов.

В нарушение п. 21. Порядка ведения учетной формы №/у - имеющийся в представленной медицинской карте лист лечебных назначений не соответствует утвержденному разделу «Лист назначений и их выполнение», а также в листе имеется запись о назначениях только при поступлении от ДД.ММ.ГГГГ и отсутствуют записи о назначении других дополнительных назначений после ДД.ММ.ГГГГ: лекарственных препаратов, диагностических исследований и консультаций специалистов.

ДД.ММ.ГГГГ хирургом ФИО1. выполнена <данные изъяты>, получено <данные изъяты> жидкости.

В нарушение п. 2.3 Клинических рекомендаций Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (2020г) - в разделе «Лабораторные диагностические исследования» не проведено исследование уровня липопротеидов низкой плотности и триглицеридов; исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.

В нарушение п. 2.4 Клинических рекомендаций Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (2020г) - в разделе «Инструментальные диагностические исследования» не проведено холтеровское мониторирование.

В нарушение п. 2.3 Клинических рекомендаций Минздрава России «Артериальная гипертензия у взрослых» (2022г) - в разделе «Лабораторные диагностические исследования» - не проведен расчет скорости клубочковой фильтрации; исследование уровня калия и натрия в крови; уровня мочевой кислоты.

В нарушение п. 2.4 Клинических рекомендаций Минздрава России «Артериальная гипертензия у взрослых» (2022г) - в разделе «Инструментальные диагностические исследования» не проведены эхокардиография; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для выявления атеросклеротических бляшек/стенозов внутренних сонных артерий; дуплексное сканирование артерий почек с целью оценки размеров, структуры, а также наличия врожденных аномалий почек или стеноза почечных артерий.

<данные изъяты> отмечается резкое ухудшение, снижение сатурации до <данные изъяты>. Состояние тяжелое. Лечение дополнено раствором <данные изъяты> 100,0 мл и <данные изъяты> внутривенно капельно.

Дневник врача от ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> скудный, малоинформативный, описаны только дыхание, частота дыхательных движений, тоны сердца, АД, частота сердечных сокращений, сатурация, живот, диурез.

В нарушение пп. «а» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не заполнены разделы, предусмотренные стационарной картой - в дневнике от ДД.ММ.ГГГГ записи врача скудные, малоинформативные, без описания данных осмотра по всем органам и системам, сознания.

До ДД.ММ.ГГГГ по дневникам дежурных врачей состояние оставалось тяжелым.

ДД.ММ.ГГГГ при осмотре врачом ФИО5 состояние средней степени тяжести, стабильное. Лечение продолжено по плану.

ДД.ММ.ГГГГ ночи ухудшение состояния, <данные изъяты> По рекомендации дежурного хирурга вызвана бригада скорой медицинской помощи, направлена в хирургическое отделение № ГБУЗ РТ «Ресбольница №» с диагнозом: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ осмотрена хирургами ГБУЗ РТ «Ресбольница №». Заключение: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрена кардиологом. Заключение: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ органов брюшной полости, почек, плевральной полости. Заключение: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрена гинекологом. Заключение: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрена хирургом ФИО1, рекомендована обзорная урография, консультация кардиохирурга.

ДД.ММ.ГГГГ в связи с охраняющимися болями в животе врачом ФИО4 назначены: УЗИ органов брюшной полости и почек повторно, ЭКГ в динамике, консультация хирурга в динамике, консультация уролога, анализ мочи по ФИО11.

ДД.ММ.ГГГГ проведена компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием в ГБУЗ РТ «Ресбольница №». Заключение: <данные изъяты>. Изменения В малом тазу над <данные изъяты>. <данные изъяты>

Осмотр хирурга ГБУЗ РТ «Ресбольница №». Заключение: образование в малом тазу. Необходима консультация гинеколога для исключения образования малого таза.

ДД.ММ.ГГГГ осмотр хирургов ГБУЗ РТ «Ресбольница №» ФИО6 и ФИО7 Заключение: <данные изъяты>

В нарушение п. 10 приказа Минздрава Российской Федераций от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в стационарных условиях терапевтического отделения пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебнодиагностических мероприятий, не направлена в пульмонологическое отделение ГБУЗ РТ «Республиканская больница №».

ДД.ММ.ГГГГ осмотр гинеколога: <данные изъяты>. Рекомендована консультация хирурга.

ДД.ММ.ГГГГ проведена компьютерная томография органов грудной полости в ГБУЗ РТ «Ресбольница №»: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ органов брюшной полости, почек, плевральной полости в ГБУЗ РТ «Ресбольница №». Заключение: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ проведена обзорная рентгенография органов брюшной полости в ГБУЗ РТ «Ресбольница №»: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ночи осмотрена врачом анестезиологом-реаниматологом ФИО8 в приемном покое ГБУЗ РТ «Ресбольница №»: состояние на момент осмотра тяжелое, обусловленное тяжестью основной патологии. Сознание - умеренное оглушение, по шкале <данные изъяты>. Контакту труднодоступна из-за оглушенного состояния. Фотореакция есть. <данные изъяты>

В нарушение пп. «а» п. 2 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» - пациентке не проведена телемедицинская консультация с целью получения заключения медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.

Доставлена обратно в ЦКБ ДД.ММ.ГГГГ. Дежурным врачом ФИО5 в дневнике назначен увлаженный кислород и трамадол <данные изъяты>. По дневникам врача ФИО5 состояние остается тяжелым до ДД.ММ.ГГГГ.

В нарушение п. 10 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология» - при наличии медицинских показаний не переведена в пульмонологическое отделение для оказания специализированной медицинской помощи.

После ДД.ММ.ГГГГ дневников нет, протокола сердечно-легочной реанимации нет. Имеется протокол установления смерти человека от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, подписанный врачом ФИО9 И только в посмертном эпикризе, в последнем абзаце дежурным врачом ФИО9 произведена запись об оказании реанимационных мероприятий в течение <данные изъяты>, результат отрицательный, <данные изъяты>.

В нарушение п. 3 Правил прекращения реанимационных мероприятий, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека» - реанимационные мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций, продолжались менее <данные изъяты>.

Посмертный диагноз: <данные изъяты>.

Сопутствующий: <данные изъяты>

Наличие фоновых заболеваний: <данные изъяты>.

В медицинской карте имеется выписка из протокола патологоанатомического вскрытия №. Патологоанатомический диагноз. Основное заболевание: <данные изъяты>

Сочетанное заболевание: <данные изъяты>

Фоновое заболевание: <данные изъяты>

Осложнения основного заболевания: <данные изъяты>.

Сопутствующие заболевания: <данные изъяты>.

При сличении клинического и патологоанатомического диагнозов отмечается их расхождение 1 категории (не выставлено основное заболевание).

В нарушение пп. «р» п. 2.2 критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - допущено расхождение клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза.

В представленном протоколе <данные изъяты> указаны следующие дефекты:

1. неправильная маршрутизация пациента в ЛПУ 1 уровня в приемном покое из-за недооценки тяжести состояния пациентки от ДД.ММ.ГГГГ;

2. Нет обоснования диагноза при госпитализации в терапевтическое отделение ЦКБ.

Причинами дефекта указано отсутствие преемственности между ЛПУ.

Указана связь дефектов с наступлением летального исхода:

Нарушена преемственность между ЛПУ. Недооценена тяжесть состояния пациентки на уровне приемного покоя РБ №. Далее направление пациентки на лечение в стационар ЛПУ 1 уровня.

От ДД.ММ.ГГГГ также нарушена преемственности между7 ЛПУ более высокого уровня. Учитывая тяжесть состояния пациентка снова направлена для дальнейшего лечения в ЛПУ 1 уровня - ЦКБ.

Госпитализация и лечение пациентки в терапевтическом отделении ЦКБ - ЛПУ 1 уровня не по профилю, а также неоднократные отказы от своевременных предложений госпитализации и лечения пациентки привели к летальному исходу.

В представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеются записи участкового терапевта о том, что пациентка не принимает назначенные антигипертензивные препараты, отказывается от стационарного лечения, имеются оформленные в письменном виде отказы от госпитализации.

Представлены копии актов экспертизы качества медицинской помощи (плановой) №№ где указано число проведенных экспертиз и выявленные дефекты. Но отчет уполномоченного лица за <данные изъяты> и план корректирующих мероприятий по итогам проведенной работы не представлены.

Локальный документ ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» о наличии маршрутизации пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях не представлен.

Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 90 Федерального закона от 21. И.201 Г№-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно приложению утверждены приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №.

Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза: в квартал (п. 10 Требований к организации и проведению" внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N №).

Целевые (внеплановые) проверки проводятся (п. 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N №) в т.ч.:

- при наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки;

- во всех случаях летальных исходов.

По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников (п. 20 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №).

По итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля осуществляются:

разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация;

- анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности;

обеспечение реализации мер, принятых по итогам внутреннего контроля.

ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» представлен приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» и план работы по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» на ДД.ММ.ГГГГ. Акт экспертизы качества медицинской помощи, представленный ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ», не является отчетом по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Отчет по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности уполномоченного лица за 9 месяцев 2024 г. с планом корректирующих мероприятий не представлен.

ГБУЗ РТ «Кызылская центральная кожуунная больница» фактически не осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, хотя проверки с составлением отчетов проводятся ежеквартально, а также постоянно при наличии отрицательной динамики статистических данных, во всех случаях летальных исходов, которое подтверждено в письме Министерства здравоохранения Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ №-МК, и свидетельствует об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Вышеперечисленные нарушения, допущенные в ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» указывают на нарушение ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - пациенту не обеспечены доступность и качество медицинской помощи применением клинических рекомендаций, а также нарушение ст. 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ и пп. 2 п. 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020г №н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - не осуществляется должным образом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, пп. 34 п. 17 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - не проводятся должным образом телемедицинская консультация, порядки оказания медицинской помощи.

Вышеуказанные нарушения, подтверждаются материалами внеплановой документарной проверки Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, проведенного в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с выявленными нарушениями Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> был составлен акт проверки ДД.ММ.ГГГГ №вп и выдано ГБУЗ РТ «Кызылская центральная кожуунная больница» предписание об устранении нарушений от ДД.ММ.ГГГГ №вп со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

Указанные нарушения являются грубыми нарушениями, имеют длящийся характер и представляют угрозу жизни и здоровью других пациентов.

Согласно ч. 1 ст. 2.10 КоАП РФ, юридические лица подлежат административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями особенной части настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях.

Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления виновности юридического лица – ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» в совершении вменяемого правонарушения, указанные обстоятельства подтверждаются совокупностью исследованных доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают.

Следовательно, действия ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ», осуществляющего деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образуют состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Оценив представленные доказательства, как в отдельности, так и во взаимосвязи между собой, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» состава административного правонарушения предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Вина ГБУЗ РТ «Кызылская ЦКБ» в совершении административного правонарушения подтверждается исследованными в судебном заседании материалами.

Согласно ч. 1 ст. 3.1. КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При этом, определяя размер наказания, суд учитывает обстоятельства совершения административного правонарушения, выразившееся также в бездействии иной медицинской организации.

В соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ обстоятельств, смягчающих административную ответственность, суд не усматривает.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд также не усматривает.

Срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный ст. 4.5 КоАП РФ не истек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожууная больница» виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>

Штраф оплачивается в течение 60 суток с момента вступления настоящего постановления в законную силу по следующим банковским реквизитам:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса).

Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 суток со дня его получения.

Судья С.Ш. Монгуш