Решение № 2-525/2019 2-525/2019~М-387/2019 М-387/2019 от 17 сентября 2019 г. по делу № 2-525/2019

УИД: 32RS0031-01-2019-000564-86

дело № 2-525/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 сентября 2019 года г.Трубчевск

Трубчевский районный суд Брянской области

в составе председательствующего судьи Лагуточкиной Л.В.,

при секретаре Нюфтиковой М.С.,

с участием

представителя истца - помощника прокурора Трубчевского района Брянской области Демьяновой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Трубчевского района Брянской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Трубчевского района Брянской области обратился в суд с указанным иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, ссылаясь на то, что приговором Трубчевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 111 УК РФ, а именно: ДД.ММ.ГГГГ около 2 часов ФИО1 находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, на почве внезапно возникших неприязненных отношений к находившемуся там ФИО3, с целью умышленного причинения вреда здоровью последнему, нанес ножом удар в область левого бедра, в результате чего причинил ему телесное повреждение, относящееся к повреждениям, повлекшим тяжкий вред здоровью.

Потерпевшему ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» фельдшерской линейной бригадой.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ».

В период с 03.03.2017г. по 14.03.2017г. ФИО3 находился в ГАУЗ «Брянская областная больница №» на лечении.

На его лечение медицинскими учреждениями были затрачены денежные средства в сумме 79766,23 рубля, которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>.

Заявленные требования мотивирует тем, что ТФОМС имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред. В связи с чем, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего ФИО3 денежные средства в размере 79766,23 рубля.

В судебном заседании помощник прокурора <адрес> Демьянова Е.В. поддержала заявленные требования по основаниям, указанным в заявлении, просила удовлетворить заявленные требования.

Ответчик ФИО1 отбывающий наказание в ФКУ ИК-4, надлежаще уведомленный о дате, времени, месте рассмотрения, отношение к иску не высказал.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя, а также просил удовлетворить исковое заявление прокурора <адрес> в полном объеме.

Представители третьих лиц ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» и общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ингосстрах-М» будучи извещенными надлежащим образом о месте, дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, в представленных ходатайствах просили рассмотреть дело в отсутствие представителей, не возражали против удовлетворения заявленных требований.

Суд с согласия лиц, участвующих в деле, и в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассматривает дело по существу в отсутствие ответчика и третьих лиц, считая их извещенными надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствие со ст. 8 ГК РФ, одним из оснований возникновения гражданских прав и обязанностей является причинение вреда другому лицу.

Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. N 326-ФЗ.

В соответствии с ч. 2 ст. 30 указанного Закона № 326-ФЗ, тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5).

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона N 326-ФЗ Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 указанного Закона N 326-ФЗ.)

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела, приговором Трубчевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно: в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия.

По поводу полученных повреждений ФИО3 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» фельдшерской линейной бригадой, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», с 03.03.2017г. по 14.03.2017г. находился в ГАУЗ «Брянская областная больница №», что подтверждается справкой ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», выпиской из реестра оказанных медицинских услуг, письмом главного врача ГАУЗ «Брянская областная больница» №, выпиской из реестра медицинских услуг, актами сверок расчетов по договору на оказание и оплату стационарной помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Из сведений представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования следует, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован в страховой медицинской организации ООО СК «Ингосстрах-М» Брянский филиал.

На лечение ФИО5 медицинскими учреждениями были затрачены денежные средства в общей сумме 79766,23 рубля, которые полностью возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>, что подтверждается реестрами медицинских услуг.

Согласно представленных справок и выписки из реестра ООО страховая компания «Ингосстрах-М» Брянский филиал оплатило лечение ФИО3: - за оказание скорой медицинской помощи в ГУБЗ «Трубчевская» ЦРБ фельдшерской линейной бригадой 04.02.2017г. в размере 1158,23 руб.; - в хирургическом отделении Белоберезковской участковой больницы за период с ДД.ММ.ГГГГ по 16.02.2017г. в размере 5920 руб.; - в отделении сосудистой хирургии за период с 03.03.2017г. по 14.03.2017г. в размере 72688 руб.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи суду не представлено.

Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено, что вред здоровью потерпевшего ФИО3 причинен в результате умышленных преступных действий ответчика ФИО1, а также подтвержден факт получения потерпевшим лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования и размер затраченной на оплату данного лечения сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора в полном объеме и взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет средств, затраченных на лечение потерпевшего 79776,23 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Размер госпошлины определен ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ.

Поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, то с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, исходя из размера удовлетворенных требований в размере 2592,99 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> расходы, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 79766(Семьдесят девять тысяч семьсот шестьдесят шесть) рублей 23 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в бюджет Трубчевского муниципального района <адрес> государственную пошлину в размере 2592(Две тысячи пятьсот девяносто два) рубля 99 копеек.

Решение в течение месяца со дня принятия может быть обжаловано в Брянский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Трубчевский районный суд.

Председательствующий Лагуточкина Л.В.