Решение № 2-1156/2024 2-1156/2024~М-5469/2023 М-5469/2023 от 14 апреля 2024 г. по делу № 2-1156/2024

Дело № 2-1156/2024 строка 2.211

УИД: 36RS0004-01-2023-009349-55


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 апреля 2024 г. Ленинский районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Щербатых Е.Г.

при секретаре Усовой Ю.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Воронежской области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Воронежской области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом, указывая в обоснование заявленных требований на следующие обстоятельства: ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом <данные изъяты> (бессрочно) в связи с наличием у него заболевания <данные изъяты>

Установленный ФИО1 диагноз СМА подтвержден заключением ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» от ДД.ММ.ГГГГ протоколом телемедицинской консультации ФГАОУОВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ., выпиской из протокола заседания врачебной подкомиссии ФГБНУ «НЦН» от ДД.ММ.ГГГГ

Заболевание <данные изъяты> включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет» <данные изъяты>

Для патогенетической терапии всех типов <данные изъяты> применяется лекарственный препарат <данные изъяты> в форме выпуска – раствор для интратекального введения, производства Биоген Айдек Лимитед (Великобритания), который зарегистрирован в государственном реестре лекарственных средств и разрешен к медицинскому применению на территории Российской Федерации.

Лекарственный препарат <данные изъяты> имеет форму отпуска «отпускают по рецепту», начинать терапию необходимо как можно раньше с момента постановки диагноза.

С 1 января 2021 г. распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. №3073-р внесены изменения в Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. №2406-р, в соответствии с которым лекарственный препарат <данные изъяты> включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В период с 16 января 2023 г. по 20 января 2023 г. ФИО1 проходил очное обследование по поводу имеющегося у него заболевания <данные изъяты> в БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1», где ему была рекомендована телемедицинская консультация в ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и диагнозе.

7 февраля 2023 г. БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» направила медицинские документы ФИО1 на телемедицинскую консультацию в ФГАОУВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ, где истцу было рекомендовано назначение патогенетической терапии препаратом <данные изъяты>.

13 июля 2023 г. письмом Департамента здравоохранения Воронежской области ФИО1 сообщено, что решение о целесообразности назначения патогенетической терапии может быть принято на основании заключения врачебной комиссии федерального медицинского учреждения.

30 августа 2023 г. ФИО1 прошел очное обследование и по его результатам получил назначение врачебной комиссией ФГБНУ «НЦН», которым принято решение, с учетом наличия <данные изъяты>, показано патогенетическое лечение препаратом <данные изъяты>

Впоследствии ФИО1 повторно обратился в Департамент здравоохранения Воронежской области с целью организации его льготного лекарственного обеспечения, получив ответ, из которого следует, что ФИО1 имеет законное право на льготное лекарственное обеспечение в связи с чем, планируется оформление необходимой медицинской документации в подведомственной Министерству здравоохранения медицинской организации, то есть в БУЗ ВО «ВОКБ №1», однако до настоящего момента патогенетическое лечение ответчиком не организовано и не проводится.

В связи с изложенными обстоятельствами, ФИО1 просит обязать Министерство здравоохранения Воронежской области организовать ему бесплатное лекарственное обеспечение препаратом <данные изъяты> согласно назначению врачебной подкомиссии ФГБНУ «НЦН» по назначению лекарственных препаратов от 30 августа 2023 г. по медицинским показаниям постоянно и длительно; обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебное заседание истец ФИО1, будучи извещенным надлежащим образом, не явился, направив своего представителя по доверенности ФИО2, который заявленные исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить иск в полном объеме.

Явившийся в судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Воронежской области по доверенности ФИО3, против удовлетворения исковых требований возражал, однако в случае удовлетворения исковых требований, просил решение суда к немедленному исполнению не обращать, ввиду отсутствия крайней необходимости.

Третье лицо Воронежская областная клиническая больница № 1, будучи извещенным надлежащим образом, в судебное заседание не явилось, своего представителя не направило, в связи с чем, в силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы настоящего дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом <данные изъяты> (л.д. 42-43, 45), ему установлен диагноз: <данные изъяты>, что подтверждается протоколом телемедицинской консультации ФГАОУОВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (л.д. 46-47) и заключением ФГБУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» от ДД.ММ.ГГГГ г. (л.д. 44).

Из выписки из протокола врачебной подкомиссии ФГБНУ «Научный центр неврологии» по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ г. следует, что врачебная подкомиссия пришла к следующим выводам: у пациента ФИО1 имеется <данные изъяты> (л.д. 146-147).

Диагностированное истцу заболевание <данные изъяты> включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет» <данные изъяты>, однако не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфаных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации №403 от 26 февраля 2012 г.

16 августа 2019 г. лекарственный препарат <данные изъяты> зарегистрирован на территории Российской Федерации и внесен в Государственный реестр лекарственных средств.

Лекарственный препарат <данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. №2406-р (введено распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. №3073-р).

На обращение ФИО1 в Департамент здравоохранения Воронежской области по вопросу обеспечения его лекарственным препаратом <данные изъяты>, ему направлен ответ от 16 октября 2023 г., из которого следует, что ФИО1 имеет право выбора на получение полного или частичного набора социальных услуг или ежемесячной денежной компенсации. В рамках программы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лекарственный препарат <данные изъяты> не предоставляется. В целях решения вопроса по обеспечению ФИО1 указанным льготным лекарственным препаратом на базе БУЗ ВО «ВОКБ №1» запланировано проведение врачебного консилиума, о проведении которого будет сообщено дополнительно (л.д. 16-17).

Разрешая настоящий спор, суд руководствуется следующими нормами закона:

Согласно статье 3 Всеобщей декларации прав человека (принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН) каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Из разъяснений, данных в пункте 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с пунктом 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Статьей 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (часть 1 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (часть 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в части 2 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (часть 3 статьи 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецепту врача (пункт 6.2).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Воронежской области от 28 декабря 2022 г. №988 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 годов на территории Воронежской области, согласно которой за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с разделом 3 Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и принятой на ее основании Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, медицинская помощь при заболеваниях нервной системы (к которой относится «Спинальная мышечная атрофия»), оказывается бесплатно, включая обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Воронежской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Воронежской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, сопоставляя их с приведенными положениями федерального и регионального законодательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 по следующим основаниям.

В ходе судебного разбирательства достоверно установлено и сторонами не оспаривалось наличие у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, редкого (орфанного) заболевания и инвалидности вследствие данного заболевания.

Таким образом, ФИО1, как инвалид, в соответствии с постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Воронежской области имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Воронежской области всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

30 августа 2023 г. врачебная подкомиссия ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» по назначению лекарственных препаратов пришла к выводу о том, что у ФИО1 имеется <данные изъяты>. Заболевание имеет прогрессирующий характер, сопровождается <данные изъяты>. Решение врачебной подкомиссии: учитывая наличие <данные изъяты> пациенту ФИО1 показано патогенетическое лечение препаратом <данные изъяты>.

То есть, в данном случае имеется надлежащий медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный уполномоченной медицинской организацией и являющийся основанием для приобретения препарата <данные изъяты> за счет бюджетных ассигнований бюджета Воронежской области.

Из представленного по запросу суда ответа ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» от ДД.ММ.ГГГГ г. следует, что на заседании врачебной подкомиссии ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ г. были рассмотрены медицинские документы ФИО1, которые также содержали сведения о проведенной ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России телемедицинской консультации. В ходе заседания врачебной подкомиссии вопрос о целесообразности назначения одного из препаратов патогенетической терапии <данные изъяты> безусловно обсуждался. В соответствии с инструкцией по применению ни один из вышеуказанных препаратов не имеет противопоказаний к применению для пациентов после проведения химиотерапевтического лечения по поводу лимфомы. Учитывая опасения по поводу влияния В-клеточное звено, пациенту целесообразно использовать препарат с локальным режимом введения и распределения <данные изъяты>, который вводится интратекально и не выходит за пределы центральной нервной системы), чем препарат с системным распределением по всем клеткам организма (<данные изъяты>, который принимается перорально, всасывается через ЖКТ и распределяется по всем клеткам организма) (л.д. 117).

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Воронежской области, утвержденного постановлением правительства Воронежской области от 23 апреля 2009 г. №288 (в редакции от 6 октября 2023 г.), Министерство здравоохранения Воронежской области является исполнительным органом государственной власти Воронежской области, обеспечивающим разработку и реализацию государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Воронежской области.

Основными задачами Министерства здравоохранения Воронежской области являются в том числе, обеспечение реализации единой государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств; разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения; осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств (пункты 2.1, 2.2, 2.13 Положения о Министерстве здравоохранения Воронежской области).

В силу Приказа Департамента здравоохранения Воронежской области от 25 марта 2014 г. N 629 (ред. от 11 мая 2023 г.) "Об утверждении Порядка организации бесплатного лекарственного обеспечения граждан за счет средств бюджета Воронежской области", субъектами, организующими и осуществляющими оказание бесплатной лекарственной помощи за счет средств областного бюджета, является департамент здравоохранения Воронежской области. На основании раздела 3 п. 3.1., п.п. 3.1.2,3.1.9 Постановления Правительства Воронежской области от 23 апреля 2009 г. № 288 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Воронежской области», министерство исполняет, в том числе функции разработки, утверждения и реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренных частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Суд также исходит из правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, выраженной в Определении от 19 мая 2009 г. № 816-О-О, по смыслу которой право на жизнь – основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага.

При таком положении, поскольку лекарственный препарат <данные изъяты> является для ФИО1 единственно возможным вариантом лечения по жизненным показаниям, имеющейся угрозы жизни пациента и назначены ему врачебной подкомиссией федеральной специализированной медицинской организации, суд приходит к выводу о наличии достаточных оснований для возложения на Министерство здравоохранения Воронежской области обязанности организовать бесплатное лекарственное обеспечение ФИО1 препаратом <данные изъяты> в дозах и количестве, согласно назначению врачебной подкомиссии ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» по назначению лекарственных препаратов от 30 августа 2023 г. по медицинским показаниям постоянно и длительно, вплоть до его отмены.

В силу части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 № 23 «О судебном решении», обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Принимая во внимание имеющиеся в деле сведения о состоянии здоровья ФИО1, а также данных, содержащихся в выписке из протокола заседания подкомиссии ФГБНУ «Научный Центр Неврологии» по назначению лекарственных препаратов от 30 августа 2023 г. о том, что заболевание ФИО1 имеет <данные изъяты>, что при отсутствии патогенетического лечения может привести к полной иммобилизации пациента, суд приходит к выводу о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может повлечь неблагоприятные последствия, и находит заявление ФИО1 об обращении настоящего решения к немедленному исполнению подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Воронежской области (ИНН: №) организовать бесплатное лекарственное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт: №), препаратом <данные изъяты> в дозах и количестве, согласно назначению врачебной подкомиссии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр неврологии» по назначению лекарственных препаратов от 30 августа 2023 г. по медицинским показаниям постоянно и длительно, вплоть до его отмены.

Обратить настоящее решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.Г. Щербатых

решение в окончательной форме изготовлено 22 апреля 2024 г.