Решение № 2-121/2026 2-121/2026(2-1758/2025;)~М-1645/2025 2-1758/2025 М-1645/2025 от 17 марта 2026 г. по делу № 2-121/2026

дело №2-121/2026

УИД 30RS0005-01-2025-002920-71


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

3 марта 2026 года Астраханская область г. Знаменск

Ахтубинский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Даушевой Э.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Мориц Е.В.,

с участием истцов ФИО1, ФИО2, представителя истцов ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ахтубинского районного суда Астраханской области, находящемся по адресу: <...>, гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск» о назначении специальной социальной выплаты для медицинских работников,

установил:

ФИО1 и ФИО2 обратились в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск» (далее по тексту – ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск») о назначении специальной социальной выплаты для медицинских работников, указав, что они осуществляют трудовую деятельность в ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» в должности санитарок хирургического отделения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

К числу медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, в соответствии с приведенным постановлением отнесены младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу (п.п. «и» п.2 постановления). ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в его состав входят: поликлиника для обслуживания взрослого населения, поликлиника для обслуживания детского населения, стационар, которые оказывают медико-санитарную помощь населению ЗАТО Знаменск, сформированному по месту жительства. До настоящего времени, предусмотренная законом социальная выплата, им не производится, они не внесены ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» в реестр работников для получения специальной социальной выплаты. В связи с выполнением трудовых функций в ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск», они имеют право на ежемесячную специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». С учетом изложенного истцы просят признать за ними право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" на основании подпункта «и» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»; обязать ответчика включить их в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права, а именно с 1 января 2023г.

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены: Министерство здравоохранения Астраханской области, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области, Астраханская областная организация профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации.

В судебном заседании истцы ФИО1, ФИО2, представитель истцов ФИО3 исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно представитель истцов ФИО3 пояснила, что ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» относится к медицинским организациям, входящим в государственную систему здравоохранения и участвующим в территориальной программе обязательного медицинского страхования, ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» оказывает первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.

Представитель ответчика ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» ФИО4 о времени месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. В письменном отзыве удовлетворение исковых требований оставила на усмотрение суда, пояснив, что специальная социальная выплата для медицинских работников, предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и финансовые источники ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» данным иском не затрагивается.

Представители третьих лиц - Министерства здравоохранения Астраханской области, Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области, Астраханской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие, возражений относительно заявленных требований не поступило.

Информация о времени и месте судебного заседания заблаговременно размещена на официальном сайте Ахтубинского районного суда Астраханской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Суд в соответствии с частями 3 и 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, поскольку своим правом на рассмотрение дела с их участием представители распорядились по своему усмотрению.

Заслушав истцов ФИО1, ФИО2, представителя истцов ФИО3, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации установлено, что право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац седьмой части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, урегулированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как следует из частей 1, 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" установлена с 1 января 2023г. дополнительная государственная специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Согласно подпункту "и" пункта 2 вышеуказанного постановления Правительства РФ специальная социальная выплата установлена младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу.

В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил осуществления выплат).

В судебном заседании установлено, что Городская районная больница г.Знаменска 4 мая 1994г. переименована в Городскую объединенную больницу г.Знаменска; 26 октября 1998г. в Центральную городскую больницу, 20 сентября 2004г. в МУ «Центральная городская больница г. Знаменск Астраханской области», 8 августа 2011г. в Бюджетное учреждение здравоохранения ЗАТО Знаменск «Центральная городская больница», 1 января 2012г. в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск».

23 января 2014г. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск» на основании распоряжения Министерства здравоохранения Астраханской области от 14 января 2014 г. № 27-р переименовано в ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск».

Согласно пункту 2.2 Устава ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» учреждение создано для охраны здоровья граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области. Основными видами деятельности учреждения, в том числе, являются: осуществление доврачебной медицинской помощи; осуществление стационарной медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи; при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов; при осуществлении специализированной медицинской помощи; осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи; при осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов; при осуществлении специализированной медицинской помощи; осуществление скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной) помощи, в том числе: при осуществлении скорой медицинской помощи (пункт 2.3.1 Устава ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск».

Медицинская деятельность учреждения осуществляется в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.

Для учреждения формируются государственные задания и утверждаются отраслевым органом учреждения в порядке, определенном Правительством Астраханской области, в соответствии с предусмотренными Уставом основными видами деятельности учреждения. Учреждение осуществляет в соответствии с государственными заданиями и (или) обязательствами перед страховщиками по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящуюся к его основным видам деятельности (пункт 2.4 Устава ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск»).

Согласно выписке из реестра лицензий ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» осуществляется лицензируемый вид деятельности – медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (регистрационный номер лицензии: Л041-01153-30/00349026).

При этом в выписке указано, что учреждение здравоохранения по адресу: <...>, выполняет работы и оказывает услуги по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по хирургии.

ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» относится к медицинским организациями первого уровня и оказывает медицинскую помощь населению: ЗАТО Знаменск; с. Садовое, с. Капустин Яр, хутор Дуюнов, Хутор Корочин, хутор Сокорь, хутор Лопин, хутор Никонов, хутор Стасов, хутор Токарев. Согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области к ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» прикреплены застрахованные лица - граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования страховой медицинской организации- Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», выбравшие амбулаторно-поликлиническое учреждение ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» для оказания им первичной медико-санитарной помощи.

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» приказом от 10 февраля 2023г. № 75 главного врача ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» утвержден перечень наименований структурных подразделений медицинского учреждения, работа в которых дает прав на установление ежемесячных специальных выплат медицинским работникам, а также перечень медицинских работников структурных подразделений учреждения, работа в занимаемых должностях которых дает право на установление ежемесячных специальных социальных выплат (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства). В последующем приказами от 9 марта 2023г. №97, от 11 апреля 2024г. № 54, от 12 апреля 2024г. №55 от 12 апреля 2024г. №55/1 главного врача внесены изменения в приказ от 10 февраля 20243г. № 75 об установлении специальной выплаты медицинским работникам.

В перечне медицинских работников структурных подразделений учреждения, работа в занимаемых должностях которых дает право на установление ежемесячных специальных социальных выплат, включено хирургическое отделение, однако должность санитарки хирургического отделения не поименована.

Хирургическое отделение входит в структуру ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск», починяется заместителю главного врача по медицинской части (структура подчиненности ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск»).

Согласно Положению о хирургическом отделении, последнее предназначено для оказания специализированной плановой и неотложной стационарной (обследование, лечение) медицинской помощи по профилю «хирургия» с применением консервативных методов лечения на основе клинических рекомендаций, с учетом утвержденных стандартов медицинской помощи. Отделение выполняет следующие функции: оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным хирургическими заболеваниями; оказание консультативной помощи врачом других отделений медицинской организации в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями; разработка и проведение мероприятий по повышению качестве лечебно-профилактической работы отделения; участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; проведение конференций по анализу причин летальных исходов при лечении больных хирургическими заболеваниями совместно с патологоанатомическим отделением; выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения внутрибольничной инфекции; ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством (раздел II Положения «Основные функции и задачи»).

Коечный фонд отделения определяется ежегодно и определяется объемами медицинской помощи, количеством населения района (пункт 10 раздела I Положения «Общие положения»).

Функциональные помещения хирургического отделения включают в себя: палаты, в том числе 2ПИТ общего профиля (1 палата- бокс на 1 койку и палата на 2 койки); операционную; эндоскопический кабинет; процедурную; перевязочную; перевязочную для гнойных ран; пост медицинской сестры; ординаторскую; кабинет старшей медицинской сестры; буфетную и раздаточную; комнату персонала; санитарные помещения (раздел III Положения «Размещение и оснащение»). Режим работы отделения направлен на максимально полное выполнение лечебно-диагностических мероприятий при приеме пациентов хирургического профиля, по профилактике, своевременной диагностике и лечению осложнений у них (раздел V Положения «Организация работы»).

Согласно записям в трудовой книжке и трудовому договору от 1 октября 2019г., дополнительному соглашению от 28 апреля 2023г., заключенному между ГБУЗ «ГБ ЗАТО Знаменск» (работодатель) и ФИО1 (работник), ФИО1 принята на должность санитарки операционного блока хирургического отделения, 1 мая 2023г. переведена на должность санитарки хирургического отделения, где продолжает работать по настоящее время.

Согласно записям в трудовой книжке и трудовому договору от 1 октября 2015г., дополнительному соглашению от 28 апреля 2023г., заключенным между ГБУЗ «ГБ ЗАТО Знаменск» (работодатель) и ФИО2 (работник), ФИО2 принята на должность санитарки в отделение анестезиологии-реанимации, 1 мая 2023г. переведена на должность санитарки хирургического отделения, где продолжает работать по настоящее время.

В соответствии с должностной инструкцией санитарка хирургического отделения относится к категории младшего медицинского персонала, которая обязана: помогать старшей медсестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение; получать у сестры-хозяйки и обеспечивать правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств; размещать и перемещать пациента в постели; производить ежедневную влажную текущую и генеральную помещений, палат, кабинетов, обеззараживать воздух и проветривать помещения, дезинфицировать оборудование, инвентарь и изделия медицинского назначения, производить предстерилизационную очистку медицинских изделий, использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции медицинского оборудования и инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов; удалять медицинские отходы с мест первичного образования и перемещать в места временного хранения использую упаковку и т.д.;

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 г. N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 г. N 1183н.

Должность санитарки, относящаяся к должностям младшего медицинского персонала, указана как в Номенклатуре N 1183н (действовавшей до 1 сентября 2023 г.), так и в ныне действующей Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 2 мая 2023 N 205н.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, которым утвержден Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", к должности младшего медицинского и фармацевтического персонала отнесена должность санитарки.

Приказом Минтруда России от 12 января 2016 г. N 2н утвержден Профессиональный стандарт "Младший медицинский персонал", в котором предусмотрено наименование должности санитарка.

Ответчиком не оспаривалось, подтверждается материалами дела, что истцы ФИО1 и ФИО2 имеют соответствующее образование и профессиональное обучение для занимаемой в ГБУЗ «ГБ ЗАТО Знаменск» должности, работа в должности санитарки финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем истцы относятся к лицам, которым в соответствии с пп. "и" п. 2 постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 N 2568 установлена специальная социальная выплата.

Материалами дела подтверждается, что истцы работают в медицинской организации (инфекционном отделении ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск»), оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Непосредственно понятие территориально-участкового принципа содержится в статье 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (далее- Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Частью 2 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (пункт 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Исходя из представленных ответчиком документов, ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» входит к государственную систему здравоохранения Астраханской области, участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования и оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Соответственно, хирургическое отделение участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования и медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи предполагает формирование групп обслуживаемого населения (приписное население) по месту жительства, по месту работы или учебы в определенных организациях.

Несмотря на то, что в хирургическом отделении отсутствует распределение населения по врачебным участкам, в данном отделении организовано оказание медико-санитарной помощи сформированной группе населения по признаку проживания на определенной территории: ЗАТО Знаменск, с. Садовое, с. Капустин Яр, хутор Дуюнов, Хутор Корочин, хутор Сокорь, хутор Лопин, хутор Никонов, хутор Стасов, хутор Токарев.

Жители данных населенных пунктов - граждане Российской Федерации, имеющие полис обязательного медицинского страхования, вправе бесплатно за счет средств соответствующего бюджета получить первичную медико-санитарную помощь, диспансерное наблюдение, профилактическую помощь, пройти диспансеризацию в ГБУЗ АО «ГБ ЗАТО Знаменск» и в его структурном подразделении.

Следует отметить, что такое условие, как распределение населения по врачебным участкам для назначения специальной социальной выплаты Постановлением Правительства Российской Федерации № 2568 не предусмотрено.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 21 указанного Федерального закона при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

В силу части 3 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое установило правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее- Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Согласно пункту 5 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах (пункт 6 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается: 1) амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; 2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому (пункт 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (пункт 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что истцы, в зависимости от занимаемых ими должностей и выполняемых трудовых обязанностей в медицинской организации имеют право на получение специальной социальной выплаты как специалисты, указанные в подпункте "и" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" со дня возникновения права – с 1 января 2023г., в этой связи исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствие с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Как разъяснил Верховный Суд Российской Федерации в Обзоре судебной практики № 2, 3 (2024), утвержденной Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 27 ноября 2024 г., учреждения, подведомственные органам государственной власти и органам местного самоуправления (например, учреждения здравоохранения, образования, культуры, охраны, жилищно-коммунального хозяйства), от уплаты государственной пошлины не освобождаются, за исключением случаев, когда спор связан с выполнением таким учреждением отдельных функций государственного органа (органа местного самоуправления), на что прямо указано в нормативном правовом акте, делегирующем учреждению подобные полномочия, и, соответственно, защитой государственных, общественных интересов (подпункт 19 пункта 1 статьи 333.36, подпункт 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации). Например, освобождаются от уплаты государственной пошлины учреждение здравоохранения при рассмотрении спора по поводу проведения медико-социальной экспертизы; медицинская противотуберкулезная организация при подаче административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке; исправительное учреждение по делам об установлении административного надзора.

В то же время необходимо учитывать, что, во всяком случае, не является основанием для освобождения учреждения от уплаты государственной пошлины на основании статей 333.36 и 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации его участие в судебном споре, не связанном с защитой государственных, общественных интересов и возникшем из гражданских правоотношений (в частности, в споре об исполнении контракта по оплате поставленных энергоресурсов, товаров, оказанных услуг, результатов выполненных работ). В таком случае учреждение уплачивает государственную пошлину, предусмотренную статьями 333.19 и 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации, наравне с иными участниками процесса.

Поскольку истцы при подаче иска освобождены от уплаты государственной пошлины, а настоящий судебный спор не связан с защитой государственных, общественных интересов и возник из гражданских правоотношений, то с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «Городской округ закрытое административно-территориальное образование Знаменск Астраханской области» в размере 3000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1, <данные изъяты>, ФИО2, <данные изъяты> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о назначении специальной социальной выплаты для медицинских работников, удовлетворить.

Признать право ФИО1, ФИО2 на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную пунктом «и» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 г.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск» включить ФИО1, ФИО2 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» со дня возникновения права с 1 января 2023г.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск» государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Городской округ закрытое административно-территориальное образование Знаменск Астраханской области» в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Астраханского областного суда через Ахтубинский районный суд Астраханской области.

Мотивированное решение составлено 18 марта 2026г.

Судья Даушева Э.С.