Решение № 2-1202/2017 2-1202/2017~М-933/2017 М-933/2017 от 21 мая 2017 г. по делу № 2-1202/2017

Дело № 2-1202/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 мая 2017 г. город Златоуст

Златоустовский городской суд Челябинской области в составе

председательствующего судьи Максимова А.Е.,

при секретаре Еникеевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области (далее – «Роспотребнадзор»), действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратилось в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» (далее – ГБУЗ «ГБ «1 г.Златоуст»), в котором просит:

признать бездействие юридического лица ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Златоуст», выраженное в непринятии мер по исполнению предписания и дополнения к нему должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно - эпидемиологический надзор №227 от 16.10.2015 противоправным, нарушающим права, свободы и законные интересы неопределенного круга лиц;

обязать ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Златоуст» в срок до 30 ноября 2018 г. прекратить нарушение требований санитарно - эпидемиологического законодательства, а именно:

- устранить дефекты отделки помещений стационара (в палатах, санузлах, КУИ, гардеробных, операционных, лестничных пролетах, холле и коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, линолеумного покрытия пола, отопительных батарей; кабинете УЗИ - подоконников, дверей и батарей; приемном отделении - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в КДЛ - стен, потолков, линолеумного покрытия; в СПИД - лаборатории - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в стерилизационном и патологоанатомическом отделениях - окон и дверей, стен и потолков, линолеумного покрытия); в поликлинике (в кабинетах, гардеробе для персонала, КУИ, коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, подоконников. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны согласно п. 4.2 и п.4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- устранить дефекты отделки помещений стоматологической поликлиники (всех помещений) - стен и потолков, деревянных оконных рам и подоконников, дверных проемов и косяков, линолеумного покрытия, (кабинеты хирургического и терапевтического приема) - целостности отделки после установки пластиковых окон. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить в соответствии требований п. 11.14. раздела I; п. 3, п.п. 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике; смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в стационаре: кабинете колоноскопии и бронхоскопии; в санузлах для персонала КДЛ и СПИД-лаборатории, патологоанатомическом отделении; в помещениях поликлиники, стоматологической поликлинике: в кабинете хирургического приема и других помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике;

- при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного;

- в буфетной офтальмологического отделения установить рабочую электроводонагревательную установку с подводкой воды к моечным ваннам;

- оборудовать навесом контейнерную площадку для складирования и временного хранения отходов класса «А»;

- обеспечить приготовление растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению, определить причину завышения по показателю «массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС)» 1% раствора дез. средства «Бионса», провести повторные лабораторные исследования растворов дез. средства в процедурных кабинетах офтальмологического и хирургического отделений;

- обеспечить наличие в бактериологическом отделении лаборатории боксов биологической безопасности II класса для работы с ПБА;

- в бактериологическом отделении лаборатории отработанную лабораторную посуду обеззараживать согласно СП 1.3.2322-08;

- привести показатели освещенности к нормативным в операционной гнойного хирургического отделении, в процедурной приемного отделения, кабинете УЗИ, смотровой и операционной офтальмологического отделения, биохимическом отделе, кабинете врача и комнате исследований санитарной микрофлоры КДЛ;

- паспортизировать системы принудительной механической вентиляции стационара и стоматологической поликлиники. Провести проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, представить подтверждающие документы;

- выполнить ремонт стен и потолков в гаражных боксах;

- обеспечить регламентируемую кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских кабинетов стационара, поликлиники, стоматологической поликлиники, флюорографическом кабинете поликлиники, провести лабораторный контроль.

В обоснование своих требований истец указал, что на основании распоряжения начальника отдела Управления №227 от 15.09.2015 в отношении ответчика была проведена плановая выездная проверка, в ходе которой установлено, что ответчиком нарушаются требования санитарно-эпидемиологического законодательства.

В связи с выявлением нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, ответчику выдано предписание № 227 от 16.10.2015 (с дополнением) об устранении выявленных нарушений в срок до 16.10.2016. 19 октября 2016 года в отношении ответчика была проведена внеплановая выездная проверка, предметом которой являлась проверка исполнения предписания № 227 с дополнением к нему от 16 октября 2015 года. В ходе проверки установлено, что предписание в полном объеме исполнено не было, в связи с чем 20.12.2016 ответчик был признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 КоАП РФ и постановлением по делу №3-507/2016 мирового судьи, исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка №3 г.Златоуста Рогожиной И.А., привлечен к административной ответственности с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.

Определением судьи Златоустовского городского суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Челябинской области (л.д.1).

Представитель истца Управления Федеральной службы по надзору (контролю) в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области ФИО6, действующая на основании доверенности (л.д.74) в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала. Требование о возложении обязанности на ответчика в срок до 30 ноября 2018 года оборудовать навесом контейнерную площадку для складирования и временного хранения отходов класса «А» по существу просила не рассматривать (л.д.143 об.).

Представитель ответчика ФИО7, действующая на основании доверенности (л.д.83), в судебном заседании указала, что ГБУЗ «ГБ №1» является бюджетным учреждением, при этом доходов, полученных от платных услуг, недостаточно для исполнения всех пунктов предписаний контролирующих органов, в связи с чем с отсутствием необходимого финансирования требования предписания в установленный в нем срок исполнены быть не могли. С требованием о возложении обязанности учитывать нормы питания при составлении меню-раскладок не согласны, поскольку в рамках заключенных договоров на оказание услуг по обеспечению ежедневным трехразовым питанием больных, находящихся на лечении в ГБУЗ «ГБ №1 г.Златоуст» указанная обязанность лежит на исполнителе. Поскольку на рассмотрении по существу требования о возложении обязанности оборудовать контейнерную площадку для складирования и временного хранения отходов класса «А» истец не настаивает, возражений против удовлетворения заявленных требований в остальной части не имеет (л.д.84-86)

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом (л.д.142).

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившегося участника процесса.

Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные доказательства, суд полагает исковое заявление Управления Роспотребнадзора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» (ОГРН <***>), расположенное по адресу: г.Златоуст, кв.Медик, зарегистрировано в качестве юридического лица и поставлено на налоговый учет (краткие сведения – л.д.73, копия свидетельства о постановке на налоговый учет – л.д.116).

Общество осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом (л.д.102-115), в том числе, по оказанию медицинских услуг населению.

На основании распоряжения начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в г. Златоусте и Кусинском районе № 227 от 15 сентября 2015 г. в период с 21.09.2015 по 05.10.2015 в отношении ответчика проведена плановая выездная проверка (распоряжение – л.д.38-39).

Согласно акту проверки № 227 от 16 октября 2015 года (л.д.40-50), в ходе проверки установлено, что ответчик осуществлял свою деятельность с нарушением требований Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты», Приказ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов...», СанПиН 2.2.0.555-96. "Гигиенические требования к условиям труда женщин", СП 5182-90 «Санитарные правила для швейного производства», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», Инструкции по санитарному содержанию помещений и оборудования производственных предприятий № 658-66.

В связи с выявлением нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства 16 октября 2015 года ответчику было выдано предписание к акту №227 по результатам проведения мероприятия по контролю (надзору) (л.д.51-59) и дополнение к нему (л.д.60-61), в том числе юридическому лицу в срок до 16 октября 2016 года предписано устранить нарушения:

1. Устранить дефекты отделки помещений стационара (в палатах, санузлах, КУИ, гардеробных, операционных, лестничных пролетах, холле и коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, линолеумного покрытия пола, отопительных батарей; кабинете УЗИ - подоконников, дверей и батарей; приемном отделении - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в КДЛ - стен, потолков, линолеумного покрытия; в СПИД-лаборатории - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в стерилизационном и патологоанатомическом отделениях - окон и дверей, стен и потолков, линолеумного покрытия); в поликлинике (в кабинетах, гардеробе для персонала, КУИ, коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, подоконников. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны согласно п. 4.2 и п.4.3, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.

2. Устранить дефекты отделки помещений стоматологической поликлиники (всех помещений) - стен и потолков, деревянных оконных рам и подоконников, дверных проемов и косяков, линолеумного покрытия, (кабинеты хирургического и терапевтического приема) - целостности отделки после установки пластиковых окон. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить в соответствии требований п. 11.14. раздела I; п. 3, п.п. 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10.

3. Выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике; смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в стационаре: кабинете колоноскопии и бронхоскопии; в санузлах для персонала КДЛ и СПИД- лаборатории, патологоанатомическом отделении; в помещениях поликлиники, стоматологической поликлинике: в кабинете хирургического приема и других помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.

4. По выявленным нарушениям гигиенических нормативов условий освещения на рабочих местах разработать и выполнить мероприятия и провести лабораторный контроль эффективности выполненных мероприятий в соответствии с требованиями ст.ст. 11, 32 Закона РФ от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.

5. При составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного.

6. В каждом отделении организовать помещение для мытья и хранения транспортной посуды (термосов), либо в моечных буфетных отделений установить дополнительную ванну необходимых размеров и выделить место для хранения кухонной посуды. В буфетной терапевтического отделения выделить достаточно места для хранения транспортной посуды.

7. В буфетных хирургического и офтальмологического отделений установить рабочие электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам.

8. В буфетных терапевтического, хирургического отделений и отделения гнойной хирургии предусмотреть отдельные помещения для раздачи пищи и для мытья посуды, в буфетной офтальмологического отделения предусмотреть отдельное помещение для раздачи пищи, в буфетной хирургического отделения промаркировать стол для раздачи пищи и стол для сбора грязной посуды.

9. В буфетной хирургического отделения над электрической плитой оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением.

10. В помещении буфетной терапевтического отделения провести ремонтные работы стен и потолков.

11. Хранить моющие средства в таре изготовителя .

12. В буфетных хирургического и терапевтического отделений не использовать посуду со сколами, с повреждённой эмалью.

13. В буфетной хирургического отделения чистые столовые приборы хранить в ящиках-кассетах ручками вверх. В буфетной терапевтического отделения установить стеллажи для хранения термосов для транспортировки готовых блюд на ин высоте не менее 0,5 м. от пола

14. Хранить пищевые продукты в промаркированной в соответствии с видом продукта таре.

15. Буфетчице хирургического отделения ФИО1 в личной медицинской книжке выполнить отметку о прохождении гигиенического обучения.

16. Соблюдать периодичность производственного контроля, проводить лабораторные исследования в буфетных в полном объёме.

17. Буфетчице терапевтического отделения ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в личной медицинской книжке поставить отметки о своевременном прохождении флюорографии и дерматовенеролога;

18. Оборудовать площадку для складирования и временного хранения отходов класса «А» в соответствии с санитарным законодательством.

19. Буфетчице терапевтического отделения ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и грузчику ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в личной медицинской книжке выполнить отметку о прививке от гепатита В; водителю ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в личной медицинской книжке выполнить отметки о прививке от гепатита В, прививке против кори.

20. Обеспечить сбор эпид. анамнеза и факторный опрос у больных ОКИ в полном объёме, в т.ч. (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; наличие факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносить в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие)».

21. Обеспечить своевременную (в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) подачу экстренного извещения.

22. Вести учет больных клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом в форме № 60 «Журнал учета инфекционных заболеваний».

23. Проводить наблюдение за лицами, контактными по ОКИ согласно п.п. 15.1., 15.2. СП 3.1/3.2.3146-13.

24. Обеспечить организацию и контроль за проведением текущей или заключительной дезинфекции в очаге, гигиеническое обучение контактных по профилактике ОКИ, данные о гигиеническом обучении и о проведённой дезинфекции вносить в амбулаторные карты.

25. Обеспечить вакцинацию населения и внесение данных об иммунизации в ф. 63 в соответствии с требованиями п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13, ст. 9 ФЗ № 157 от 17.09.1998г., Приказом № 125 н от 21.03.2014 г. (ранее - № 51-н от 31.01.11г.) Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

26. Обеспечить подачу заявок на заключительную дезинфекцию в очагах сальмонеллеза в организацию, имеющую право заниматься дезинфекционной деятельностью.

27. Обеспечить проведение бактериологического обследования «ангинозных» больных на возбудителя дифтерии не позднее 24 часов с момента постановки диагноза.

28. Данные о проведении до- и послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию фиксировать в амбулаторных картах.

29. Выдавать на руки обследуемым на ВИЧ - инфекцию формы информированного согласия.

30. Обеспечить осмотр пациентов на педикулёз при обращении за медицинской помощью с внесением данных осмотра амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулёз.

31. Обеспечить лабораторное обследование больных пневмониями в 100,0 % случаев, проводить забор клинического материала от больного пневмонией (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) в день обращения и до начала этиотропного лечения.

32. Проводить 2 раза в год профилактические медицинские осмотры на туберкулёз лиц, снятых с диспансерного учёта в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета.

33. Обеспечить обследование на малярию длительнотемпературящих пациентов согласно СанПиН 3.2.3215-14.

34. Обеспечить выявление контактных в очагах вирусного гепатита А с внесением данных в амбулаторную карту согласно п. 5.4.1. СП 3.1.2825-10.

35. Проводить в очагах ОВГА наблюдение за контактными согласно п. 5.4.3. СП 3.1.2825-10.

36. Обеспечить своевременное и в полном объеме выявление лиц, имевшие контакт с больным ХВГ, сведения о них фиксировать в листе мед. наблюдения согласно п. 4.6. СП 3.1.958-00, п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13.

37. Данные о проведении бесед с контактными и больными ВГ согласно п. 4.7. СП 3.1.958-00, п. 10.1.18 МУ 3.1.2792-10, п. 10.1.19 МУ 3.1.2792-10, п. 6.4.1.4, п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 вносить в листы наблюдения за контактными и амбулаторные карты больных.

38. Обеспечить проведение текущей дезинфекции в очагах хронических вирусных гепатитов и внесение данных о дезинфекции в амбулаторные карты (листы наблюдения).

39. Установить смесители с локтевым управлением в помещениях лаборатории.

40. Обеспечить приготовление растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению, определить причину занижения и завышения концентрации, провести повторные лабораторные исследования растворов дез. средства в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники 0,2% раствора дез. средства «Ника-хлор», в операционной хирургического отделения 0,3% раствора дез. средства «Ника-хлор», бактериологической лаборатории 0,015% и 0,03% раствора дез. средства «Ника-хлор», 2% раствора дез. средства «Ника-Экстра М» отобранных в процедурных кабинетах офтальмологического и хирургического отделений; в паразитологическом отделе лаборатории 0,3 % и 1% растворов дез. средства «Ника-хлор», в процедурном кабинете поликлиники 0,3 % раствора дез. средства (отк «Ника-хлор», в процедурном кабинете гнойного хирургического отделения 0,3 % раствора дез. средства «Ника-хлор», в гнойной перевязочной операционного блока соот гнойного хирургического отделения 0,015% раствора дез. средства «Ника-хлор», в нерг гнойной операционной гнойного хирургического отделения 0,015% раствора дез. I средства «Ника-хлор», в процедурном кабинете терапевтического отделения 0,3 % раствора дез. средства «Ника-хлор», в операционной офтальмологического отделения 0,015% раствора дез. средства «Ника-хлор», по показателю «массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС)» в 1 пробе 0,15% раствора дез. средства «Ника-Экстра М» отобранной в процедурном кабинете приемного кабинета.

41. Определить причину отклонений по ОМЧ проб воздуха, провести повторные лабораторные исследования воздуха в хирургическом отделении: в чистой перевязочной операционного блока, в процедурной и кабинете ФГСИ и бронхоскопии, в процедурном кабинете офтальмологического отделения.

42. Обеспечить составление внутреннего распорядка работы бактериологическом отделении лаборатории, с учётом времени на проветривание помещений после бак. облучения воздуха.

43. Обеспечить наличие в бактериологическом отделении лаборатории боксов биологической безопасности II класса для работы с ПБА.

44. Обеспечить в бактериологическом отделении лаборатории защиту рабочих столов от прямого солнечного света.

45. В бактериологическом отделении лаборатории провести аттестацию термостатов, устройства для автоматического отбора проб воздуха, шкафов сушильных стерилизационных, дозаторов переменного объема, термометров ртутных, термометров максимальных.

46. Обеспечить в бактериологическом отделении лаборатории наличие шкафов и столов без нарушения гигиенического покрытия.

47. В бактериологическом отделении лаборатории отработанную лабораторную посуду обеззараживать согласно СП 1.3.2322-08.

48. Обеспечить осуществление деятельности с гельминтами только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения.

49. Исключить «ложные медицинские отводы» при проведении вакцинопрофилактики, проводить иммунизацию в соответствии с МУ 3.3.1.1095-02, провести обучение сотрудников по противопоказаниям к вакцинации.

50. Обеспечить срок хранения МИБП не более 1 месяца.

51. Вносить данные о выполненной профилактической прививке (дата

введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) в учетные медицинские документы.

52. Выделить помещение для размещения прививочной картотеки.

53. Обеспечить наличие на всех участках персонифицированные планов прививок на текущий месяц с фиксацией данных в рабочем журнале участковых медицинских сестёр.

54. Ежемесячно подводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку.

55. Обеспечить наличие перечня объектов, где организуются профилактические прививки по участкам и списков работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок, данные списки уточнять ежегодно.

56. Обеспечить ведение индивидуальных учетных форм (ф. 63) в соответствии с установленной формой, обеспечить наличие ф. 63 на всё неработающее население, обслуживаемое МБЛПУЗ «ГБ № 1».

57. Обеспечить ведение журнала учёта выданных сертификатов профилактических прививок и журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.

58. Обеспечить ведение журнала учёта поступления и расхода вакцин

МИБП в поликлинике в соответствии с формой, установленной СП 3.3.2.1120-02.

В дополнении к предписанию №227 от 16.10.2015 также в указанный срок предписано устранить нарушения:

1. Соблюдать порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов...».

2. По выявленным нарушениям гигиенических нормативов условий освещения на рабочих местах разработать мероприятия и провести лабораторный контроль эффективности выполненных мероприятий в соответствии с требованиями ст.ст. 11, 32 Закона РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.

3. Паспортизировать системы принудительной механической вентиляции стационара и стоматологической поликлиники. Провести проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции, представить подтверждающие документы. В дальнейшем эксплуатацию механической приточно-вытяжной вентиляции осуществлять в соответствии с требованиями п. 6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

4. Проводить инструментальный контроль электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ согласно требований СанПиН 2.2.2/2.4.1340.03

5. Провести ремонт гаражных боксов.

6. При получении рентгеновского оборудования направлять извещение в ТО Роспотребнадзора в 10-дневный срок.

7. Обеспечить регламентируемую кратность воздухообмена в помещениях рентгеновского кабинета поликлиники, провести лабораторный контроль.

Предписания вручены главному врачу ФИО5 (л.д.59,61 об.).

Распоряжением № 175 от 13 октября 2016 года организована внеплановая проверка в отношении ГБУЗ «Городская больница №1 г.Златоуст» с целью проверки исполнения предписания № 227 от 16 октября 2015 г. и дополнения к предписанию №227 от 16 октября 2015 года (л.д.25-26).

В ходе проведения в отношении ответчика внеплановой выездной проверки установлено, что предписание территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в г. Златоусте и Кусинском районе и дополнение к нему в полном объеме не исполнено, а именно: не устранены нарушения, указанные в п.п. 1,2,3,5,7,18,40,43,47 предписания №227 от 16.10.2015 и п.п.2,3,5,7 из дополнения к предписанию №227 от 16.10.2015.

За неисполнение в установленный срок законного предписания постановлением мирового судьи, исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка №3 г.Златоуста, Рогожиной И.А., ответчик признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 руб. (л.д.62-64).

Таким образом, установлено, что при осуществлении деятельности юридического лица ГБУЗ «ГБ №1» нарушаются требования санитарно-эпидемиологического законодательства.

В соответствии со ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Согласно ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Доказательств, свидетельствующих об исполнении ответчиком в полном объеме предписания территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Челябинской области в г. Златоусте и Кусинском районе № 227 от 16 октября 2015 г. (с дополнением) и устранения нарушений санитарного законодательства ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, исковые требования Управления Федеральной службы по надзору (контролю) в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» подлежат удовлетворению.

При этом доводы представителя ответчика о том, что на медицинское учреждение не может быть возложена обязанность при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного, поскольку в соответствии с заключенными договорами на оказание услуг (л.д.88-92,96-101) данную обязанность должен выполнять исполнитель, судом во внимание приняты быть не могут, поскольку делегирование иному юридическому лицу обязанностей, возложенных на медицинское учреждение законодательными актами, в рамках договора на оказание услуг не влечет освобождение от ответственности за несоблюдение указанных требований. Кроме того, ни предписание уполномоченного органа в указанной части, ни судебное постановление о привлечении к административной ответственности за неисполнение требований предписания ответчиком не оспаривалось, в связи с чем в основу решения суда в ходе настоящего судебного разбирательства указанные доводы представителя ответчика положены быть не могут.

В целях устранения допущенных нарушений на ГБУЗ «ГБ №1» следует возложить обязанность в срок до 30 ноября 2018 года:

- устранить дефекты отделки помещений стационара (в палатах, санузлах, КУИ, гардеробных, операционных, лестничных пролетах, холле и коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, линолеумного покрытия пола, отопительных батарей; кабинете УЗИ - подоконников, дверей и батарей; приемном отделении - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в КДЛ - стен, потолков, линолеумного покрытия; в СПИД - лаборатории - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в стерилизационном и патологоанатомическом отделениях - окон и дверей, стен и потолков, линолеумного покрытия); в поликлинике (в кабинетах, гардеробе для персонала, КУИ, коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, подоконников. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны согласно п. 4.2 и п.4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- устранить дефекты отделки помещений стоматологической поликлиники (всех помещений) - стен и потолков, деревянных оконных рам и подоконников, дверных проемов и косяков, линолеумного покрытия, (кабинеты хирургического и терапевтического приема) - целостности отделки после установки пластиковых окон. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить в соответствии требований п. 11.14. раздела I; п. 3, п.п. 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике; смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в стационаре: кабинете колоноскопии и бронхоскопии; в санузлах для персонала КДЛ и СПИД-лаборатории, патологоанатомическом отделении; в помещениях поликлиники, стоматологической поликлинике: в кабинете хирургического приема и других помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике;

- при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного;

- в буфетной офтальмологического отделения установить рабочую электроводонагревательную установку с подводкой воды к моечным ваннам;

- обеспечить приготовление растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению, определить причину завышения по показателю «массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС)» 1% раствора дез. средства «Бионса», провести повторные лабораторные исследования растворов дез. средства в процедурных кабинетах офтальмологического и хирургического отделений;

- обеспечить наличие в бактериологическом отделении лаборатории боксов биологической безопасности II класса для работы с ПБА;

- в бактериологическом отделении лаборатории отработанную лабораторную посуду обеззараживать согласно СП 1.3.2322-08;

- привести показатели освещенности к нормативным в операционной гнойного хирургического отделении, в процедурной приемного отделения, кабинете УЗИ, смотровой и операционной офтальмологического отделения, биохимическом отделе, кабинете врача и комнате исследований санитарной микрофлоры КДЛ;

- паспортизировать системы принудительной механической вентиляции стационара и стоматологической поликлиники. Провести проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, представить подтверждающие документы;

- выполнить ремонт стен и потолков в гаражных боксах;

- обеспечить регламентируемую кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских кабинетов стационара, поликлиники, стоматологической поликлиники, флюорографическом кабинете поликлиники, провести лабораторный контроль.

Поскольку ответчик в своей деятельности обязан соблюдать требования действующего законодательства, нарушение данных требований очевидно является противоправным, а неисполнение в установленный срок законного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно - эпидемиологический надзор об устранении выявленных при проведении проверки нарушений законодательства влечет ответственность, предусмотренную частью 1 ст. 19.5 Кодекса об административных правонарушениях, вынесение судебного постановления, констатирующего факт нарушения бездействием ответчика прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц не требуется.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса, п.п. 3 п.1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ГБУЗ «ГБ №1», не освобожденного от уплаты судебных расходов, подлежит взысканию в доход бюджета Златоустовского городского округа государственная пошлина в сумме 6 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» (ОГРН <***>) в срок до 30 ноября 2018 года:

- устранить дефекты отделки помещений стационара (в палатах, санузлах, КУИ, гардеробных, операционных, лестничных пролетах, холле и коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, линолеумного покрытия пола, отопительных батарей; кабинете УЗИ - подоконников, дверей и батарей; приемном отделении - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в КДЛ - стен, потолков, линолеумного покрытия; в СПИД - лаборатории - подоконников и рам, стен и потолков, линолеумного покрытия; в стерилизационном и патологоанатомическом отделениях - окон и дверей, стен и потолков, линолеумного покрытия); в поликлинике (в кабинетах, гардеробе для персонала, КУИ, коридорах) - стен и потолков, оконных рам, откосов, дверных косяков, подоконников. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены, швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны согласно п. 4.2 и п.4.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10;

- устранить дефекты отделки помещений стоматологической поликлиники (всех помещений) - стен и потолков, деревянных оконных рам и подоконников, дверных проемов и косяков, линолеумного покрытия, (кабинеты хирургического и терапевтического приема) - целостности отделки после установки пластиковых окон. Внутреннюю отделку поверхностей стен, полов, потолков всех выше отмеченных помещений выполнить в соответствии требований п. 11.14. раздела I; п. 3, п.п. 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике; смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в стационаре: кабинете колоноскопии и бронхоскопии; в санузлах для персонала КДЛ и СПИД-лаборатории, патологоанатомическом отделении; в помещениях поликлиники, стоматологической поликлинике: в кабинете хирургического приема и других помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала;

- выполнить мероприятия по установке в качестве резервного источника водонагревательных устройств в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике;

- при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного;

- в буфетной офтальмологического отделения установить рабочую электроводонагревательную установку с подводкой воды к моечным ваннам;

- обеспечить приготовление растворов дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению, определить причину завышения по показателю «массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС)» 1% раствора дез. средства «Бионса», провести повторные лабораторные исследования растворов дез. средства в процедурных кабинетах офтальмологического и хирургического отделений;

- обеспечить наличие в бактериологическом отделении лаборатории боксов биологической безопасности II класса для работы с ПБА;

- в бактериологическом отделении лаборатории отработанную лабораторную посуду обеззараживать согласно СП 1.3.2322-08;

- привести показатели освещенности к нормативным в операционной гнойного хирургического отделении, в процедурной приемного отделения, кабинете УЗИ, смотровой и операционной офтальмологического отделения, биохимическом отделе, кабинете врача и комнате исследований санитарной микрофлоры КДЛ;

- паспортизировать системы принудительной механической вентиляции стационара и стоматологической поликлиники. Провести проверку эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции, представить подтверждающие документы;

- выполнить ремонт стен и потолков в гаражных боксах;

- обеспечить регламентируемую кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских кабинетов стационара, поликлиники, стоматологической поликлиники, флюорографическом кабинете поликлиники, провести лабораторный контроль.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №1 г.Златоуст» (ОГРН <***>) в доход бюджета Златоустовского городского округа государственную пошлину в сумме 6 000 (шесть тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Златоустовский городской суд.

Председательствующий А.Е. Максимов