Решение № 2-391/2018 2-391/2018~М-437/2018 М-437/2018 от 2 октября 2018 г. по делу № 2-391/2018

Дело № 2-391/2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

03 октября 2018 года р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Э.Р. Касымовой,

с участием старшего помощника прокурора

Ульяновского района Ульяновской области И.И. Захаровой,

с участием помощников прокурора

Ульяновского района Ульяновской области В.А. Высоцкого,

Н.С. Матвеева,

при секретаре Л.Ф. Калимуллиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством

У С Т А Н О В И Л:

И.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством. В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению инвалида ********** группы ФИО1, ********** года рождения, по вопросу лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. В ходе проведенной проверки установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница». 27.02.2018 и 04.07.2018 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» выписаны рецепты для получения лекарственного препарата <данные изъяты> по 200 мг № 28 (по 2 таб. 2 раза в день) в количестве 4 упаковки по каждому рецепту. Согласно постановлению Правительства Ульяновской области от 26.12.2017 N 680-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» вышеуказанное лекарственное средство входит в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия и лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: **********А **********, в выдаче медицинских препаратов в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача ФИО1 отказали по причине их отсутствия в наличии. Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. В п. 1.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 № 785, предусмотрено, что для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи. Таким образом, гарантированное законом право ФИО1 на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчиков. Просил обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от 27.02.2018 серия ********** в количестве 4 упаковки (по 200 мг № 28), по рецепту от 04.07.2018 серия ********** ********** в количестве 4 упаковки (по 200 мг № 28).

Помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Матвеев Н.С. в настоящем судебном заседании, а ранее старший помощник прокурора Ульяновского района Захарова И.И. и помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Высоцкий В.А. исковые требования поддержали, приведя в обоснование доводы, аналогичные содержащимся в иске.

Истец ФИО1 исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области, предъявленные в ее интересах, также поддержала, пояснив, что рецепты на получение лекарственного средства <данные изъяты> были выписаны ей 27.02.2018 и 04.07.2018 при ее обращении к лечащему врачу ГУЗ «Ульяновская районная больница». Однако лекарственным средством она обеспечена не была по причине его отсутствия в аптеке АО «УльяновскФармация». В то же время никаких проблем с выпиской рецептов со стороны ГУЗ «Ульяновская районная больница» не возникало.

Представитель ответчика ГУЗ «Ульяновская районная больница», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В отзыве на иск просил рассмотреть дело в отсутствии своего представителя, указав, что ФИО1 является инвалидом ********** группы, в связи с чем имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета. Истице было предоставлено право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», за счёт средств федерального бюджета. По вопросу необеспечения Истицы лекарственным препаратом «<данные изъяты> по рецепту от 27.02.2018 пояснил, что согласно п. 2.7 государственного контракта от 09.01.2018 **********, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», организация отпуска продукции отдельным категориям граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на 2018 год должен осуществляться через пункты отпуска - аптечные учреждения (организации) собственные и (или) аптечные учреждения (организации), привлеченные в качестве субподрядчиков, с которыми Исполнитель заключает на возмездной основе договоры на отпуск продукции вышеуказанным категориям граждан, находящиеся в населенных пунктах Ульяновской области, имеющие соответствующие действующие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, в соответствии с п.47 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в том числе перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения: хранение лекарственных препаратов для медицинского применения; отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения. По вопросу необеспечения Истицы лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от 04.07.2018 пояснил, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 02.04.2018 **********, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в следующие нормативные сроки: в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в медицинской организации, включенной правовым актом Заказчика в Перечень медицинских организаций, имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан, врачом (фельдшером), включенным в Регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан (далее - рецепт), при временном отсутствии необходимых лекарственных препаратов - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска. Соответственно, АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенных контрактов. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Так как Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области и не является медицинской организацией, фармацевтической компанией. АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контрактов, что послужило причиной для не обеспечения Истицы лекарственным препаратом «<данные изъяты>». Более того, медицинские показания могут изменяться и истица, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает. Просил исключить Министерство из числа ответчиков по делу.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармация», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В отзыве на иск указал, что лекарственные препараты, в том числе и медицинские изделия, для бесплатного отпуска назначаются отдельным категориям граждан строго по медицинским показаниям, стандартам медицинской помощи, в каждом конкретном случае лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. В соответствии со спецификацией к государственному контракту от 02.04.2018 года ********** лекарственный препарат «<данные изъяты>» поступал на склад АО «УльяновскФармация» в мае 2018 года в количестве 2-х упаковок. В настоящий момент государственный контракт исполнен в полном объеме, указанный лекарственный препарат отпущен льготным категориям граждан по бесплатным рецептам. Оказание услуг сверх объема, установленного государственным контрактом, не предусмотрено действующим законодательством.

Выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ********** года рождения, является инвалидом ********** группы, инвалидность установлена повторно 01.03.2017 года на срок- бессрочно.

27.02.2018 и 04.07.2018 ФИО1 лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» выписаны рецепты для получения лекарственного препарата <данные изъяты> по 200 мг № 28 (по 2 таб. 2 раза в день) в количестве 4 упаковки по каждому рецепту.

В связи с отсутствием в аптечной сети АО «УльяновскФармация» лекарственного препарата истец не была обеспечена данными лекарственными средствами.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации 23 октября 2017 №2323-р, лекарственный препарат <данные изъяты> внесен в указанный перечень, следовательно, ФИО1 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Учитывая, что Федеральным законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Обязанность по организации обеспечения ФИО1 бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Таким образом, исковые требования истца к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о том, что АО «УльяновскФармация» не исполнило условия контрактов, что послужило причиной для необеспечения истца лекарственным препаратом, суд во внимание не принимает.

По информации, представленной АО «УльяновскФармация» следует, что лекарственный препарат «<данные изъяты>» в 2017 году по государственным контрактам для льготного обеспечения граждан не закупался и на склад АО «УльяновскФармация» не поставлялся. В соответствии со спецификацией к государственному контракту от 02.04.2018 года ********** лекарственный препарат «<данные изъяты>» поступил на склад АО «УльяновскФармация» в мае 2018 года в количестве 2-х упаковок. Полученный лекарственный препарат «<данные изъяты>» выдан 17.05.2018 <данные изъяты> по рецепту от 03.04.2018 выписанного ГУЗ «ЦК МСЧ им. заслуженного врача России ФИО2», в количестве 2-х упаковок. На сегодняшний день указанный препарат отсутствует на складе АО «УльяновскФармация», в соответствии с актом приема-передачи оказанных услуг от 31.05.2018 года контракт исполнен в полном объеме, препарат отпущен льготной категории граждан. После исполнения указанного контракта лекарственный препарат «<данные изъяты>» на склад АО «УльяновскФармация» не поступал, государственные контракты на поставку указанного лекарственного препарат для льготного обеспечения граждан не заключались.

Доказательств, опровергающих данную информацию, со стороны ответчика не представлено.

В иске к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, следует отказать, поскольку доказательств тому, что со стороны данного ответчика допущены действия по несвоевременному оформлению рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, не представлено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании обеспечить инвалида лекарственным средством, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственным средством <данные изъяты> по рецепту от 27.02.2018 года (серия **********) в количестве 4 упаковки (200мг № 28), по рецепту от 04.07.2018 года (серия **********) в количестве 4 упаковки (200мг № 28).

В удовлетворении иска и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Ульяновская районная больница» об обязании обеспечить своевременное оформление рецептов на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

СУДЬЯ: Э.Р. КАСЫМОВА

Решение принято в окончательной форме 08 октября 2018 года