Решение № 2-1629/2024 2-1629/2024~М-967/2024 М-967/2024 от 7 июля 2024 г. по делу № 2-1629/2024

УИД34RS0008-01-2024-001795-67

Дело №2-1629/2024 8 июля 2024 г.


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Центральный районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего судьи Троицковой Ю.В.,

при секретаре судебного заседания Зинченко А.Н.,

с участием прокурора Кожиной И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Волгограде гражданское дело по иску ФИО1 к Бюро МСЭ №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» об оспаривании отказа в установлении инвалидности,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к Бюро МСЭ №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области», в котором просит признать незаконным и отменить решения Бюро МСЭ №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» от ДД.ММ.ГГГГ и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении группы инвалидности.

В обоснование иска указано, что истец наблюдается и состоит на учете в ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №...» г.Волгограда в связи со следующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа; гипертоническая болезнь 3ст.; АГ контролируемая, риск 4; хронический калькулезный холецистит; хронический панкреатит; варикозное расширение вен н/к; гонартроз 1 степени; распространенный остеохондроз.

В связи с имеющимися у него заболеваниями, решением ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №...» от ДД.ММ.ГГГГ истец был направлен на МСЭ.

В соответствии со справкой №....30.34/2023 от ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность истцу не установлена.

Не согласившись с указанным решением, истец обратился с жалобой в ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России.

В соответствии со справкой № 141.101.Э.34/2023 от ДД.ММ.ГГГГ (экспертный состав №...), инвалидность также не установлена.

С указанными решения истец не согласен, поскольку экспертами МСЭ не учтена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций его организма.

Судом к участию в деле в качестве ответчика привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области».

Истец в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен.

Представители ответчиков в судебное заседание не явились, о месте и времени слушания дела извещены своевременно и надлежащим образом.

Суд, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей необходимым отказать в удовлетворении иска, суд приходит к следующему.

Статьей 60 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 588 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее Правила признания лица инвалидом), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил признания лица инвалидом).

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 23 Правил признания лица инвалидом Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил.

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий(п. 28 Правил).

Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро) в случаях:

а) наличия в направлении на медико-социальную экспертизу сведений о соответствующем предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя);

б) указания гражданином (его законным или уполномоченным представителем) соответствующего предпочтения в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро);

в) невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах;г) выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами;

д) необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала;

е) если целью медико-социальной экспертизы гражданина, ранее признанного инвалидом, является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) и устранения технических ошибок (описок, опечаток, грамматических или арифметических ошибок либо подобных ошибок);

ж) если гражданин является получателем социальных услуг в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания (п. 32 Правил).

Таким образом, законодателем определен перечень случаев обязательного проведения экспертизы при личном участии гражданина.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Пунктом 9 Классификаций и критериев предусмотрено, что основанием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Для направления на медико-социальную экспертизу необходимо, чтобы стойкое расстройство функций организма имело необходимую степень выраженности - со II степени по IV степень, предусмотренные пунктом 5.

Из указанных положений следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на медико-социальную экспертизу: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений (пункт 5 вышеприведенных Классификаций и критериев).

Кроме того, Правилами признания лица инвалидом также предусмотрено, что гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро (пункт 55); решение главного бюро может быть обжаловано в Федеральное бюро (пункт 58); решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд (пункт 59).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Судом установлено, что истец с 2018 года наблюдается и состоит на учете в ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №...» г.Волгограда в связи со следующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа; гипертоническая болезнь 3ст.; АГ контролируемая, риск 4; хронический калькулезный холецистит; хронический панкреатит; варикозное расширение вен н/к; гонартроз 1 степени; распространенный остеохондроз.

В связи с имеющимися у него заболеваниями, решением ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №...» от ДД.ММ.ГГГГ истец был направлен на МСЭ.

В соответствии со справкой №....30.34/2023 от ДД.ММ.ГГГГ, инвалидность истцу не установлена.

Не согласившись с указанным решением, истец обратился с жалобой в ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России.

В соответствии со справкой № 141.101.Э.34/2023 от ДД.ММ.ГГГГ (экспертный состав №...), инвалидность также не установлена.

С указанными решения истец не согласен, полагает, что экспертами МСЭ не учтена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций его организма.

Определением Центрального районного суда г.Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца в рамках настоящего спора назначена очная судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

Согласно заключению судебной экспертизы, эксперты пришли к выводу, что у ФИО1 нарушения здоровья со стойким значительно выраженным или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм, не выявлены. Оснований для установления ФИО1 инвалидности на момент ДД.ММ.ГГГГ не выявлено.

В соответствии с положениями ст. 86 ГПК РФ заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы.

Согласно ч. 3 ст. 86 ГПК РФ заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в ст. 67 ГПК РФ.

Суд отмечает, что заключение судебной экспертизы составлено экспертами, имеющими необходимую квалификацию и стаж работы, заключение является полным, научно обоснованным, подтвержденным документами и другими материалами дела, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, оснований не доверять экспертному заключению у суда не имеется.

При таких обстоятельствах, с учетом собранных по делу доказательств, учитывая, что решения Бюро МСЭ№... от ДД.ММ.ГГГГ, экспертного состава №... от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Минтруда России были приняты в порядке, предусмотренном действующим законодательством, исходя из комплексной оценки состояния организма, анализа его клинико-функциональных данных, с учетом изучения представленных медицинских документов ФИО1, то суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск ФИО1 к Бюро МСЭ №... ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» об оспаривании решений от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца в Волгоградский областной суд через Центральный районный суд г. Волгограда со дня изготовления мотивированного решения суда, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Ю.В.ТРОИЦКОВА