Постановление № 5-48/2019 от 19 декабря 2019 г. по делу № 5-48/2019

04RS0008-01-2019-001824-68 Дело № 5-48-2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

п. Заиграево 19 декабря 2019 года

Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Григорьевой В.В., при секретаре Амбаеве А.Г.,

представителя лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании административное дело в отношении государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» по части 1 статьи 19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

В Заиграевский районный суд Республики Бурятия поступил административный материал в отношении государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (далее - ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ») по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ.

Из протокола об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ при осуществлении плановой документарно-выездной проверки ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес> установлено, что юридическое лицо осуществляет медицинскую деятельность без лицензии по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), и медицинской деятельности по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) в стационаре ФИО2 и в стационаре Заиграевской ЦРБ, наличие которых обязательно в силу пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», что является основанием для привлечения к ответственности, которая расценивается как административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст.19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии) обязательно (обязательна)».

В судебном заседании представитель ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» ФИО1, не отрицала фактов, выявленных при проведении проверки Росздравнадзор по республике Бурятия, ходатайствовала о снижении размера административного штрафа, просила учесть, что учреждением в период проводимой проверки были направлены документы на получение санитарно-эпидемиологического заключения на переоформление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности). Санитарно-эпидемиологическое заключение получено ДД.ММ.ГГГГ, после чего подано заявление в отдел лицензирования по внесению изменений в лицензию ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» на медицинскую деятельность. Приводятся в соответствие документы на осуществление медицинской деятельности по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров. В качестве исключительных обстоятельств просила учесть, что деятельность ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» финансируется из средств республиканского бюджета, имеется кредиторская задолженность в размере 30 877 300, 00 рублей, из них просроченная- 10 109 700, 00 рублей.

В судебное заседание представитель Росздравнадзора по Республике Бурятия не явился, просит рассмотреть дело в их отсутствие, настаивает о привлечении ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» к административной ответственности.

Выслушав участников процесса, исследовав и оценив представленные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу п.40 ч.1 ст.46 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Согласно подп. "а" п.5 указанного Положения в числе иных лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п.1 ч.2 ст.73 Закона об основах охраны здоровья граждан).

Судом установлено, что ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной Министерством здравоохранения Республики Бурятия.

На основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая документарно-выездная проверка ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ». В ходе проведенной проверки выявлены нарушения при осуществлении установлено, что юридическим лицом ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» допущены нарушения по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Так, в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности» и приказом МЗ РФ от 11.03.2013 № 121 н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг)...» медицинская помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара возможна при наличии лицензии на медицинскую деятельность.

Постановлением Правительства РФ от 8 декабря 2016 г. N 1327 "О внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") расширен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, а именно включены работы (услуги) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности).

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2017 г. N 325н "О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н, скорректированы требования к организации и выполнению работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности. В связи с введением отдельных лицензий на работы (услуги) по искусственному прерыванию данный вид работ (услуг) включен в перечень работ (услуг), выполняемых при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи. Приказ вступил в силу с 12 декабря 2017 г.

В целях исполнения постановления Правительства РФ о внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного от 8 декабря 2016 г. N 1327, Министерство здравоохранения Республики Бурятия приказом от 17.11.2017г. № 1634-ОД постановило руководителям государственных медицинских организаций принять меры по переоформлению лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии согласно утвержденному графику подачи заявлений в сектор лицензирования М3 РБ.

В настоящее время ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» имеет лицензию Министерства здравоохранения Республики Бурятия № от ДД.ММ.ГГГГ, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), в том числе по адресам:

<адрес>

<адрес>

В ходе проверки установлено, что по указанным адресам осуществляется деятельность по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности):

- в поликлинике в <адрес>, имеется 2 кабинета врача-акушер-гинеколога, в которых осуществляется прием пациенток гинекологического профиля, а также беременных, вставших на учёт, о чем свидетельствуют истории беременных, ведутся журнал учета приема больных, журнал малых операций).

- в поликлинике в <адрес>, имеется кабинет врача-акушер-гинеколога, в котором осуществляется прием пациенток гинекологического профиля, а также беременных, вставших на учёт, о чем свидетельствуют истории беременных, ведутся журнал учета приема больных).

При этом лицензия не была переоформлена с учетом новых требований.

С момента вступления в силу изменений в Требованиях к организации и выполнению работ (услуг) в части изменения перечня работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2017 г. N 325н, с 12 декабря 2017 г лицензия подлежала переоформлению в соответствии с положениями статей 18 и 22 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Факт осуществления ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» медицинской деятельности без лицензий по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), наличие которых обязательно в силу подпункта 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", является основанием для привлечения к ответственности, которая расценивается как административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст.19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

Также установлено, что приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. N 121н "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях" утверждены требования к организации и выполнению работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, утвержден перечень работ и услуг, организуемых и выполняемых при осуществлении медицинской деятельности, в который включены виды работ (услуг): медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым).

При этом выявлено, что в нарушение пункта 8 Приказа М3 РФ от 15 декабря 2014 г. N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" в медицинской организации в ее обособленном структурном подразделении - стационаре ФИО2, стационаре Заиграевской ЦРБ - отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

Так, в ходе проверки установлено, что в пос. Онохой предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся в стационаре Онохойской участковой больницы по адресу: <адрес>, и в стационаре <адрес>, что подтверждается наличием журналов проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, алкотестером, на момент проверки проведен медицинский осмотр водителя.

При этом действующей лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ не предусмотрено проведение данного вида медицинского осмотра по указанным адресам, и данный факт является нарушением п. 8 ст. 3, ч. 3 ст. 8, п.п. 1, 2 ч. 1 ст. 13, п. 2 ч. 1 ст. 15, ч. 7 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", по смыслу норм которых лицензируемая деятельность должна осуществляться по месту нахождения объекта (помещения, здания, сооружения, иного объекта), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, отвечает другим установленным требованиям, и при условии, что адрес места нахождения такого объекта (адрес места осуществления лицензируемой деятельности) указан в лицензии.

Факт осуществления ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» медицинской деятельности по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) в стационаре ФИО2 и в стационаре Заиграевской ЦРБ, наличие которых обязательно в силу подп.46 п.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", является основанием для привлечения к ответственности, которая расценивается как административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

Таким образом, в деянии юридического лица государственного автономного учреждения здравоохранения «Заиграевская ЦРБ» усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), и является основанием для привлечения к ответственности, которая расценивается как административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст.19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

О чем составлен протокол, об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №.

Приведенные обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, приказом о проведении проверки от ДД.ММ.ГГГГ, актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием об устранении выявленных нарушений законодательства от ДД.ММ.ГГГГ и иными доказательствами, получившими правовую оценку с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Требования статьи 24.1 КоАП РФ при рассмотрении дела об административном правонарушении соблюдены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

В соответствии с ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Каких-либо нарушений КоАП РФ при составлении протокола об административном правонарушении судом не установлено.

При назначении административного наказания судом учитываются характер совершенного им административного, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.

Обстоятельством смягчающим административную ответственность является признание вины в полном объеме.

Обстоятельств отягчающих административную ответственность в соответствии со ст. 4.3 КоАП РФ судом не установлено.

Обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии в действиях ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» состава административного правонарушения, в ходе рассмотрения настоящего дела не установлено.

Разрешая ходатайство представителя ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ» о снижении размера административного штрафа, принимая во внимание положения п. 3.2, 3.3. ст. 4.1 КоАП РФ о том, что при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности суд может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей (п.3.2.), а также что, при назначении административного наказания в соответствии с ч.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ (п.3.2.), суд находит ходатайство подлежащим удовлетворению и при назначении административного наказания учитывает принципы индивидуализации наказания, обстоятельства дела, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, принятые меры по устранению выявленных нарушений, совокупность которых признает исключительной, в связи с чем приходит к выводу о возможности назначения юридическому лицу наказания ниже низшего предела с учетом требований п. 3.2, 3.3. ст. 4.1 КоАП РФ.

Руководствуясь статьями 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное автономное учреждение здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.

Согласно части 1 статьи 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу по следующим реквизитам администратора получения штрафа: <данные изъяты>

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение десяти суток со дня вручения копии настоящего постановления.

Судья подпись В.В. Григорьева

Копия верна. Судья В.В. Григорьева

Мотивированное постановление составлено ДД.ММ.ГГГГ.