Решение № 2-3138/2017 2-3138/2017~М-662/2017 М-662/2017 от 7 июня 2017 г. по делу № 2-3138/2017

Дело № 2-3138/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 июня 2017 года г.Красноярск

Свердловский районный суд г.Красноярска в составе:

председательствующего судьи Разумных Н.М.

при секретаре Кульковой М.В.

с участием представителей истца МАОУ «Гимназия № 5» - ФИО1 и ФИО2

представителей ответчика КГБУЗ «КГДП № 2» - ФИО3 и ФИО4

представителя третьего лица не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора Министерства здравоохранения Красноярского края – ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муниципального автономного общеобразовательного учреждения «Гимназия № 5» к КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 2» о возложении обязанности заключить договор медицинского обслуживания детей,

УСТАНОВИЛ:

МАОУ «Гимназия № 5» обратилась в суд с иском к КГБУЗ «КГДП № 2», в котором просит возложить на КГБУЗ «КГДП № 2» обязанность заключить с МАОУ «Гимназия № 5» договор на обеспечение медицинского обслуживания детей, отдыхающих в летний период 2017 года в структурном подразделении МАОУ «Гимназия № 5» - Загородном стационарном детском оздоровительном лагере «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г.

Требования мотивированы тем, что в соответствии с п. 1.16 Устава МАОУ «Гимназия № 5», утвержденного руководителем главного управления образования администрации г.Красноярска от 09.07.2015 года, организацию оказания первой медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ между МАОУ «Гимназия № 5» и КГБУЗ «КГДП № 2» был заключен договор № на медицинское обслуживание, по условиям которого ответчик обязался обеспечивать медицинское обслуживание детей, посещающих гимназию по адресу: <адрес>. Истец полагает, что поскольку ЗСДОЛ «Ласточка», расположенное по адресу: <адрес>Г является структурным подразделением МАОУ «Гимназия № 5», что закреплено в Уставе общеобразовательного учреждения, на КГБУЗ «КГДП № 2» также лежит обязанность по заключению с МАОУ «Гимназия № 5» дополнительного договора на медицинское обслуживание детей, которые будут отдыхать в данном лагере в летний период 2017 года, учитывая и то обстоятельство, что истцом ответчику направлено соответствующее предложение о заключении такого договора. Кроме того, поскольку лагерь не самостоятельное юридическое лицо, а основным видом деятельности МАОУ «Гимназия № 5» является – общеобразовательная деятельность, истец не имеет возможности получить лицензию на осуществление медицинской деятельности, чтобы оказывать такие услуги непосредственно в самом лагере.

В судебном заседании представители истца МАОУ «Гимназия № 5» - директор ФИО1 (выписка из приказа от 01.06.2007 года (л.д. 27)) и ФИО2 (доверенность от 01.09.2015 года (л.д. 43)) заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по вышеизложенным основаниям. Дополнительно суду пояснили, что несмотря на наличие в штатном расписании МАОУ «Гимназия № 5» таких должностей как врач, медицинская сестра и медицинская сестра диетическая ЗСДОЛ «Ласточка» и выделение на данные штатные единицы краевых бюджетных денежных средств, указанные специалисты не могут быть приняты на работу в МАОУ «Гимназия № 5», поскольку у последнего отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности. Кроме того, учитывая положения Федерального закона от 04.05.2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», предусматривающего наличие только одной лицензии учреждением, а МАОУ «Гимназия № 5» получена лицензия на осуществление общеобразовательной деятельности, то дополнительная лицензия на осуществление медицинской деятельности получена гимназией быть не может. Также указывали, что ранее с КГБУЗ «КГДП № 2» заключались договора на медицинское обслуживание детей в летний период в ЗСДОЛ «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г, что не препятствует ответчику вновь заключить соответствующий договор на летний период 2017 года. Несмотря на наличие в штатном расписании гимназии должностей врача, медицинской сестры диетической и медицинской сестры, и выделения на данные ставки бюджетных ассигнований, они не могут быть приняты на работу в гимназию, поскольку у образовательного учреждения отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Представители ответчика КГБУЗ «КГДП № 2» - ФИО3 (доверенность от 15.05.2017 года (л.д. 130)) и ФИО4 (доверенность от 15.05.2017 года (л.д. 131)) в судебном заседании иск не признали, ссылаясь на то, что КГБУЗ «КГДП № 2» финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования получаемых учреждением за оказание первичной медико-санитарной медицинской помощи прикрепленному населению, при этом расходы на организацию медицинской помощи в детских оздоровительных лагерях не входят в полномочия системы обязательного медицинского страхования. С учетом данных особенностей и отсутствия прямого указание в законе об обязанности заключать договора на медицинское обслуживание вне рамках Федерального закона РФ от 21.11.2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также действующего законодательства, предусматривающего свободу договора, на КГБУЗ «КГДП № 2» не может быть возложена обязанность заключить дополнительный договор с МАОУ «Гимназия № 5» на обеспечение медицинского обслуживания детей, отдыхающих в летний период 2017 года в структурном подразделении МАОУ «Гимназия № 5» - Загородном стационарном детском оздоровительном лагере «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г, учитывая также то обстоятельство, что медицинскому учреждению выдана конкретная лицензия на осуществление медицинской деятельности в МАОУ «Гимназия № 5» только по адресу: <адрес>. Также полагали, что Правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха определены в Приложении к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 года № 363н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организации отдыха», пунктом 5 которого предусмотрено, что организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждении осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения. Таким образом, в данном случае речь идет о приеме в штат медицинского сотрудника в учреждение. Кроме того, работа врача и медицинской сестры предполагает круглосуточное их пребывание по месту работы, так чтобы ребенок мог в любое время суток обратиться за медицинской помощью, включая выходные дни, однако работникам КГБУЗ «КГДП № 2» установлена пятидневная рабочая неделя. При этом в должностные обязанности врача в загородном стационарном детском оздоровительном лагере в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 года № 363н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организации отдыха» входит осуществление контроля за организацией питания, за санитарным состоянием территории пищеблока, корпусов, присутствие при купании детей в реке, бассейне, на всех спортивно-массовых мероприятиях, однако такие должностные обязанности врача КГБУЗ «КГДП № 2» не входят. Кроме того, обязательное наличие в загородном стационарном детском оздоровительном лагере должности медицинской сестры диетической не может быть обеспечено медицинским учреждением, поскольку таковая штатным расписанием КГБУЗ «КГДП № 2» не предусмотрена.

Представитель третьего лица не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора Министерства здравоохранения Красноярского края - ФИО5 (доверенность от 05.09.2016 года (л.д. 62)) в судебном заседании полагала не подлежащими удовлетворению заявленные исковые требования, ссылаясь на то, что КГБУЗ «КГДП №2» поступило в ведение Министерства с 01.01.2014 года на основании распоряжения Правительства Красноярского края от 23.12.2013 года №943-р, в связи с чем, источниками формирования имущества и финансовых ресурсов поликлиники являются имущество, переданное учреждению его собственником или учредителем, субсидии из краевого бюджета на выполнение учреждением государственного задания и на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, средства, выделяемые целевым назначением в соответствии с целевыми программами, дары и пожертвования российских и иностранных юридических и физических лиц, иные источники, не запрещенные законодательством РФ. Министерство осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 года № 31-п, согласно которому: осуществляет управление в установленном порядке медицинскими организациями и краевыми государственными образовательными организациями, подведомственными министерству или в отношении которых министерство осуществляет функции и полномочия учредителя (п. 3.13); осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств и бюджетные полномочия главного администратора доходов краевого бюджета в случаях, установленных законом края о краевом бюджете (п. 3.60). В соответствии с п. 5 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. Согласно п.п. 2 п. 1 ст. 54 Федерального закона №323-Ф3 несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 года №363н, согласно п. 5 которого организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха (п. 6 Порядка). Согласно п. 9 Порядка штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями №1 и 2 к настоящему Порядку. Как следует из содержания п.п.2.1 Положения о ЗСДОЛ «Ласточка» целью деятельности оздоровительного лагеря, является создание благоприятных условий, способствующих интеллектуальному, эмоциональному, физическому развитию личности и укреплению здоровья детей и подростков, развитие их гигиенической и физической культуры, реализацию спортивных, туристических, культурно-досуговых программ, обеспечивающих восстановление сил, творческую самореализацию, нравственное, гражданское, патриотическое, трудовое и экологическое воспитание, содействие защите и охране детства. Одной из основных задач лагеря является охрана и укрепление здоровья детей и подростков, профилактика заболеваний, текущее медицинское и санитарно-гигиеническое обслуживание. Согласно п. 3.8 Положения, медицинское обслуживание детей лагеря обеспечивается медицинским персоналом (врач, медсестра) в соответствии с договором с медицинским учреждением, для его работы оборудуется медицинский пункт, в который входят медицинский кабинет для текущего приема больных, изолятор, процедурный кабинет, кабинет медицинской сестры, буфетная. Врач и медицинская сестра обеспечивают регулярное проведение медицинских осмотров, врачебный контроль за физическим состоянием и закаливанием детей, всеми видами физкультурно-оздоровительной работы, проведением необходимых санитарно-противоэпидемиологических и профилактических мероприятий, организует санитарно-просветительскую работу среди детей, осуществляет контроль за качеством питания, санитарным состоянием зданий, сооружений и территории лагеря (п. 5.3 Положения). В соответствии с ч. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. Письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.11.2011 года №18-2/10/1-7164 разъяснено, что детский оздоровительный лагерь является юридическим лицом. Право на ведение медицинской деятельности возникает у детского оздоровительного лагеря с момента получения им лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальности «педиатрия», либо при наличии договора о медицинском обслуживании детей, заключенного с медицинской организацией, имеющей указанную лицензию на медицинскую деятельность. Согласно сводному реестру лицензий, КГБУЗ «КГДП № 2» является лицензиатом, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 22.01.2016 года № ЛО-24-01-003092. В перечень разрешенных лицензией адресов мест осуществления медицинской деятельности адрес ЗСДОЛ «Ласточка», расположенного по <адрес>Г <адрес>, не включен. С учетом норм ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензиат не вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в лицензии. Таким образом, у КГБУЗ «КГДП№ 2» по состоянию на 06.06.2017 года отсутствуют правовые основания для осуществления медицинской деятельности по адресу: <адрес>Г. Лицензия подлежит переоформлению в случаях изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности. Процедура выполняется по заявлению лицензиата, который самостоятельно определяет целесообразность обращения в лицензирующий орган. Кроме того, необходимо учесть, что согласно Уставу, КГБУЗ «КГДП№ 2» создано с целью оказания первичной медико- санитарной помощи прикрепленному детскому населению. Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 32 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013года № 822н учреждения здравоохранения оказывают первичную медико-санитарную помощь обучающимся и несовершеннолетним в образовательных организациях, реализующих исключительно основные образовательные программы. В соответствии с п. 15 Порядка дополнительные виды и объемы медицинской помощи обучающимся, оказание медицинской помощи на иных условиях, чем предусмотрено Порядком, организуются и осуществляются образовательной организацией с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Согласно ст. 52 Федерального закона № 273 «Об образовании в Российской Федерации» образовательная организация вправе предусмотреть наряду с должностями педагогических работников, научных работников - должности медицинских работников, самостоятельно получить лицензию на медицинскую деятельность и осуществлять медицинскую деятельность. Данная позиция поддерживается Министерством здравоохранения Российской Федерации и выражена в письме от 10.05.2017 года №15-2/1586-07. В соответствии с Федеральным законом 99-ФЗ лицензиатом может стать любое юридическое лицо вне зависимости от его организационно-правовой формы и основного вида уставной деятельности. Таким образом, с целью создания необходимых условий для охраны и укрепления здоровья воспитанников и отдыхающих, МАОУ «Гимназия № 5» вправе получить лицензию на осуществление медицинской деятельности, по оказанию медицинской помощи детям, отдыхающим в загородном лагере. Таким образом, обязательства по переоформлению лицензии с включением в нее адреса оздоровительного лагеря «Ласточка» у КГБУЗ «КГДП № 2» отсутствуют. Разрешенный приложением №1 (стр. 28) к лицензии ЛО-24-01 -003092 перечень работ и услуг не дает права КГБУЗ «КГДП №2» осуществлять медицинскую деятельность по иным адресам структурных подразделений гимназии, не указанным в лицензии от 22.01.2016 года № ЛО-24-01-003092 по причине того, что процедура переоформления лицензии является составной частью лицензирования, единственной целью которого является предотвращение ущерба жизни и здоровью гражданам. Она носит разрешительный характер: лицензирующий орган путем выполнения административных процедур обязан убедиться в возможности соблюдения лицензионных требований для осуществления лицензируемого вида деятельности по конкретному адресу объекта, принять решение о переоформлении, либо об отказе в переоформлении в соответствии с полученными результатами, в том числе натурального исследования объекта. По состоянию на 06.06.2017 года административных процедур по оценке медицинского кабинета по заявлению КГБУЗ «КГДП № 2» по адресу <адрес>Г <адрес> министерством не проводилось.

В судебное заседание представители третьих лиц не заявляющих самостоятельных требований на предмет спора Министерства образования Красноярского края, прокуратуры Свердловского района г.Красноярска, Департамента муниципального имущества и земельных отношений администрации г.Красноярска, администрации г.Красноярска не явились, извещались своевременно и надлежащим образом, причину не явки суду не сообщили, ходатайств не представили.

При указанных обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся представителей третьих лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований по следующим основаниям.

В силу частей 2 и 3 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 данного Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Федерального закона от 29.12. 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (в редакции от 03.07.2016 года) охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий;11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Частью 2 названной статьи установлено, что организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В силу ч. 3 ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Как установлено судом и следует из материалов дела, МАОУ «Гимназия № 5» является юридическим лицом, осуществляющим образовательную деятельность: начальное общее образование, основное общее образование, среднее общее образование, по адресу: <адрес> на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ №-л, выданной Министерством образования <адрес> (том 1 л.д. 28-29).

Согласно Устава МАОУ «Гимназия № 5», утвержденного руководителем главного управления образования администрации г.Красноярска 09.07.2015 года (том 1 л.д. 6-19) (с учетом изменений, утвержденных руководителем главного управления образования администрации г.Красноярска 17.10.2016 года (том 1 л.д. 20-25)), гимназия осуществляет свою деятельность в целях создания условий для реализации гарантированного конституционного права на получение общедоступного и бесплатного общего образования (п. 1.1). Гимназия представляет собой некоммерческую организацию, созданную МО городом Красноярском для выполнения работ и оказания услуг в целях осуществления полномочий администрации города Красноярска в сфере образования. Финансируется из бюджета города в виде субсидий (п. 1.2).

В п. 1.15 Устава указано о наличии у МАОУ «Гимназия № 5» структурного подразделения, обеспечивающего осуществление образовательной деятельности – ЗСДОЛ «Ласточка», расположенного по адресу: <адрес>Г, которое не является юридическим лицом и действует на основании Положения.

Согласно п.п.2.1 Положения о ЗСДОЛ «Ласточка» целью деятельности оздоровительного лагеря, является создание благоприятных условий, способствующих интеллектуальному, эмоциональному, физическому развитию личности и укреплению здоровья детей и подростков, развитие их гигиенической и физической культуры, реализацию спортивных, туристических, культурно-досуговых программ, обеспечивающих восстановление сил, творческую самореализацию, нравственное, гражданское, патриотическое, трудовое и экологическое воспитание, содействие защите и охране детства. Одной из основных задач лагеря является охрана и укрепление здоровья детей и подростков, профилактика заболеваний, текущее медицинское и санитарно-гигиеническое обслуживание.

Также из материалов дела видно, что согласно Устава КГБУЗ «КГДП №2», утвержденного Министром здравоохранения Красноярского края 30.12.2013 года, поликлиника принята в государственную собственность Красноярского края на основании распоряжения Правительства Красноярского края от 23.12.2013 года №943-р, является некоммерческой организацией, созданной для оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий в сфере здравоохранения (п. 1.1, п. 1.2). Основным видом деятельности учреждения является медицинская деятельность по перечню работ (услуг) согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности. Иные виды деятельности, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с целями, для достижения которых оно создано: - деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих); - деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; - деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; - деятельность по сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортировке опасных отходов; - хозяйственная деятельность, направленная на обеспечение деятельности учреждения. Виды деятельности, для осуществления, которых действующим законодательством предусмотрено наличие лицензии или иного разрешения, осуществляется учреждением при условии получения такой лицензии (разрешения) и с момента получения такой лицензии (разрешения) (п. 2.3 Устава) (том 2 л.д. 3-7).

Кроме того, пунктами 2.5, 2.6 и 3.2 Устава КГБУЗ «КГДП №2» предусмотрено право учреждения сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его виду деятельности, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях. Учреждение вправе осуществлять предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность, соответствующую целям, ради которых создано учреждение, в том числе учреждение праве оказывать платные медицинские услуги. Учреждение свободно в выборе форм и предмета договоров и обязательств, любых других условий взаимоотношений с организациями, которые не противоречат действующему законодательству и настоящему Уставу.

Разрешая заявленные исковые требования МАОУ «Гимназия № 5» к КГБУЗ «КГДП № 2» о возложении обязанности заключить договор на обеспечение медицинского обслуживания детей, отдыхающих в летний период 2017 года в структурном подразделении МАОУ «Гимназия № 5» - ЗСДОЛ «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г, руководствуясь положениями Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 24.07.1998 года № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», Федерального закона от 29.12.2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», регулирующими спорные правоотношения сторон, суд исходит из того, что медицинское обслуживание по оказанию первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательном учреждении является обязательным, осуществляется не самим образовательным учреждением, а органами исполнительной власти в сфере здравоохранения, то есть работниками медицинских учреждений, созданных такими органами в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий в сфере здравоохранения по перечню услуг согласно полученной лицензии на осуществление медицинской деятельности, которым в свою очередь образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованиям для оказания указанной помощи.

Как видно из материалов дела, КГБУЗ «КГДП № 2» выдана Министерством здравоохранения Красноярского края лицензия от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО№ на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в адресах мест осуществления лицензируемого вида деятельности согласно приложениям (том 1 л.д. 139-140). А согласно, в том числе Приложения № 1 (стр. 28) к данной лицензии (том 1 л.д. 168) КГБУЗ «КГДП № 2» как раз по территориально-участковому принципу выдана лицензия на осуществление в МАОУ ОУГ № 5 по адресу: 660012, <адрес> следующей медицинской деятельности: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу в педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), педиатрии.

Во исполнение данной, предусмотренной законом обязанности медицинского обслуживания по оказанию первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательном учреждении, и в связи с получением КГБУЗ «КГДП № 2» вышеуказанной лицензии, ДД.ММ.ГГГГ между КГБУЗ «КГДП №» (исполнитель) и МАОУ «Гимназия № 5» (заказчик) был заключен договор № на медицинское обслуживание, по условиям которого исполнитель (ответчик) обязался обеспечивать медицинское обслуживание детей, посещающих гимназию по адресу: <адрес> (п. 1.1), а именно проведение медицинских осмотров детей периодических и профилактических декретированных возрастов, проведение профилактических прививок, работу по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующими требованиями, предъявляемыми федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения и эпидемиологического благополучия граждан, обеспечение участия медицинского работника в работе медико-психолого-педагогических консилиумов, проводимых в учреждении, в пределах его рабочего времени, обеспечение осуществления контроля за режимом пребывания детей в образовательном учреждении (п. 2.2), а заказчик (истец) создать в образовательном учреждении необходимые условия для медицинского персонала: предоставить помещение с условиями, на основании действующих указаний и распоряжений Минздрава РФ, местных органов здравоохранения и других руководящих материалов (п. 2.1.1), обеспечить медицинский кабинет оборудованием и инструментами (п. 2.1.2) (том 1 л.д. 35-36).

Так, в силу ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Согласно правовой позиции Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, выраженную в п. 1 Постановлении Пленума от 14.03.2014 года № 16 «О свободе договора и ее пределах», предусматривающую, что согласно п. 4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано обязательными для сторон правилами, установленными законом или иными правовыми актами (императивными нормами), действующими в момент его заключения (статья 422 ГК РФ).

Отказывая в удовлетворении заявленных исковых требований, суд исходит из того, что возложение на КГБУЗ «КГДП № 2» обязанности на заключение дополнительного договора на обеспечение медицинского обслуживания детей, отдыхающих в летний период 2017 года в структурном подразделении МАОУ «Гимназия №» - ЗСДОЛ «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г, противоречит свободе договора, данный адрес не включен в адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, где КГБУЗ «КГДП № 2» может осуществлять медицинскую деятельность. Кроме того, ни договор сторон от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское обслуживание, ни закон не содержит конкретного/четкого указания о возложении на медицинское учреждение, созданное для оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному детскому населению, обязанности заключить договор на обслуживания детей, отдыхающих в летний период в загородном стационарном детском оздоровительном лагере, где предусмотрены свои порядок и правила оказания медицинской помощи детям, отдыхающим нем.

Кроме того, согласно ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 года № 363н, согласно которому организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор, осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения. Предоставление помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а также осуществление контроля их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей в учреждении обеспечивается детским оздоровительным учреждением.

В соответствии с ч. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Письмом Минздравсоцразвития России от 14.11.2011 года № 18-2/10/1-7164 разъяснено, что детский оздоровительный лагерь является юридическим лицом. Право на ведение медицинской деятельности возникает у детского оздоровительного лагеря с момента получения им лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальности «педиатрия», либо при наличии договора о медицинском обслуживании детей, заключенного с медицинской организацией, имеющей указанную лицензию на медицинскую деятельность.

Таким образом, законодательство предусматривает возможность включения в штат образовательного учреждения медицинских работников, но при этом и не устанавливает обязанность образовательного учреждения, даже в случае получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, включать в штатное расписание должность медицинского работника, в связи с чем, суд полагает, что для организации работы медицинского кабинета МАОУ «Гимназия № 5» может воспользоваться услугами организаций и учреждений здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию, однако, в данном случае, как указывалось выше, на КГБУЗ «КГДП № 2» не лежит такой обязанности в принудительном порядке.

Кроме того, предусмотренные ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» требования по охране здоровья обучающихся, касающиеся организации питания обучающихся, определения оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул, пропаганде и обучения навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда, организации и создания условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся и так далее, к видам медицинской помощи, установленным Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не относятся, в связи с чем, у КГБУЗ «КГДП № 2» (с учетом специфики данного учреждения) также отсутствует прямо закрепленное в законе обязательство заключить договор на медицинское обслуживание детей в загородном оздоровительном лагере, принимая во внимание и то обстоятельство, что организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями (п. 1 и 2 ч. 1, ч. 2 ст. 41 Закона об образовании).

Также если исходить из п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 года 363н, предусматривающего, что в целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет функции, в том числе, проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении; ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция; обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения; организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций; осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы; осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом; осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой; обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий; обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком; проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям, то КГБУЗ «КГДП № 2» не может быть обеспечена организация охраны здоровья обучающихся, отдыхающих в ЗСДОЛ «Ласточка», в не зависимости от того, что это структурное подразделение МАОУ «Гимназия № 5», поскольку органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, на которых в силу прямого указания ч. 3 ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» лежит обязанность только организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в МАОУ «Гимназия № 5» по территориальному принципу, в данном случае КГБУЗ «КГДП № 2».

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных исковых требований МАОУ «Гимназия № 5» к КГБУЗ «КГДП № 2» о возложении обязанности заключить договор на обеспечение медицинского обслуживания детей, отдыхающих в летний период 2017 года в структурном подразделении МАОУ «Гимназия № 5» - Загородном стационарном детском оздоровительном лагере «Ласточка», расположенном по адресу: <адрес>Г отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда с подачей жалобы через Свердловский районный суд г.Красноярска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме – 15 июня 2017 года.

Председательствующий Разумных Н.М.