Решение № 2-26/2024 2-26/2024~М-6/2024 М-6/2024 от 6 февраля 2024 г. по делу № 2-26/2024

Дело № 2-26/2024 г. 58RS0020-01-2024-000007-24


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2024 года р.п. Лунино Пензенской области

Лунинский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Макарычевой Н.В.,

при секретаре Калмыковой И.И.,

с участием помощника прокурора Лунинского района Пензенской области Мухратова И.А.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в помещении суда р.п. Лунино Пензенской области гражданское дело №2-24/2024 по иску прокурора Лунинского района Пензенской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области об обязании организовать обеспечение ФИО1 средствами диагностики (тест-полосками) из расчета контроля уровня сахара в количестве, назначенном врачом, и обязании ГБУЗ «Лунинская районная больница» обеспечить своевременный и в полном объеме отпуск ФИО1 средств диагностики (тест-полосок) из расчета контроля уровня сахара в крови в количестве, назначенном врачом,

установил:

прокурор обратился в суд с настоящим иском, указав, что в рамках проведенной прокуратурой Лунинского района Пензенской области проверки по обращению ФИО1, страдающего сахарным диабетом, по вопросу необеспечения его тест - полосками для глюкометра для определения уровня сахара в крови, установлено, что ФИО1 не обеспечен средствами диагностики (тест-полосоками для глюкометра), тогда как согласно справке ГБУЗ «Лунинская районная больница» он нуждается в контроле уровня глюкозы крови 3 раза в день.

С учетом уточненных требований просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., жителя р.<адрес>, средствами диагностики (тест-полосками) из расчета контроля уровня сахара в количестве, назначенном врачом, на 6 месяцев 2024 года, то есть до 30.06.2024 года. Обязать ГБУЗ «Лунинская районная больница» обеспечить своевременный и в полном объеме отпуск ФИО1 средств диагностики (тест-полосок) из расчета контроля уровня сахара в крови в количестве, назначенном врачом на 6 месяцев 2024 года, то есть до 30.06.2024 года.

В судебном заседании помощник прокурора Лунинского района Пензенской области Мухратов И.А. поддержал уточненные исковые требования.

Представитель ответчика ГБУЗ «Лунинская районная больница» в судебное заседание не явился, был надлежаще извещен о судебном заседании, предоставил суду заявление, согласно которому просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области и ФИО1 в судебном заседании участия не принимали, были надлежаще извещены о судебном заседании.

Выслушав помощника прокурора, изучив письменные материалы дела, суд считает подлежащим удовлетворению заявление прокурора исходя из следующего.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

По смыслу пунктов 2, 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление от 30.07.1994 № 890) утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения назначаются бесплатно. В указанный Перечень входит заболевание диабет.

При этом средства диагностики, к которым относятся тест-полоски к глюкометру, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно Постановлению от 30.07.1994 № 890 лица с диагнозом диабет обеспечиваются всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Согласно пункту 4 Правительства от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, куда отнесены иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

В соответствие с Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715 «Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет, является социально значимым заболеванием.

Постановлением Правительства Пензенской обл. от 31.01.2013 N 30-пП (ред. от 26.10.2023) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области, которое для решения возложенных задач осуществляет следующие полномочия: 1.9. Министерство осуществляет полномочия учредителя для государственных бюджетных учреждений и государственных автономных учреждений и является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации, подведомственные Министерству); 2.1.12.4. организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; 2.1.12.23. организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Судом установлено, что 18.12.2023 года в прокуратуру Лунинского района Пензенской области обратилась ФИО1 с заявлением по вопросу необеспечения его тест полосками для глюкометра.

Прокуратурой Лунинского района Пензенской области по заявлению ФИО1 проведена проверка, что подтверждается актом проверки от 19.12.2023 года.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 стоит на Д-учете у врача-терапевта ГБУЗ «Лунинская районная больница» с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Указанная категория граждан входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно приведенным выше нормам на Министерство здравоохранения Пензенской области возлагаются обязанности по организации бесплатного обеспечения средствами медицинского назначения и диагностики в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

В течение 2023 года и января 2024 года ФИО1 не был обеспечен средствами диагностики (тест-полосоками для глюкометра), что подтверждается сообщением ГБУЗ «Лунинская районная больница», тогда как согласно справке ГБУЗ «Лунинская районная больница» он нуждается в контроле уровня глюкозы крови 2 раза в день.

Таким образом, необеспечение ФИО1 в установленном федеральным законодательством порядке средствами диагностики (тест-полосоками для глюкометра) в соответствии с имеющейся потребностью нарушает его конституционные права на получение медицинской помощи за счёт соответствующих средств.

Указанные обстоятельства являются основанием для удовлетворения требований прокурора.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., жителя р.<адрес>, средствами диагностики (тест-полосками) из расчета контроля уровня сахара в количестве, назначенном врачом, на 6 месяцев 2024 года, то есть до 30.06.2024 года.

Обязать ГБУЗ «Лунинская районная больница» обеспечить своевременный и в полном объеме отпуск ФИО1 средств диагностики (тест-полосок) из расчета контроля уровня сахара в крови в количестве, назначенном врачом на 6 месяцев 2024 года, то есть до 30.06.2024 года.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Лунинский районный суд Пензенской области в апелляционном порядке в течение месяца со дня его вынесения.

Судья Н.В.Макарычева