Решение № 2-2770/2023 2-2770/2023~М-2149/2023 М-2149/2023 от 15 августа 2023 г. по делу № 2-2770/2023

Дело № 2-2770/2023

УИД: 61RS0013-01-2023-002837-59

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 августа 2023 г. г. Гуково Ростовская область

Гуковский городской суд Ростовской области

в составе председательствующего - судьи Козинцевой И.Е.,

при секретаре Матвиевской Л.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуОтделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО2 ФИО4, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования,

установил:

истец обратился с указанным иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что в 2005 г. ФИО1 обратился с заявлением о назначении ЕДВ и ДД.ММ.ГГГГ с заявлением о назначении пенсии по инвалидности. В числе рассмотренных территориальным органов ПФР документов, находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания. ФИО1 назначена пенсия по инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ MСЭ по <адрес>» Минтруда России, согласно которому на бумажном носителе в сохранившемся архиве не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

На основании изложенного, истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, об установлении ФИО1 повторно второй группы инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Стороны в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ заявил ходатайство в отзыве на исковое заявление о применении срока исковой давности. На основании ч.5 ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом. Почтовые уведомления, направленные ответчику по месту регистрации, возвращены в суд с отметкой: «истек срок хранения».

В силу части 1 статьи 233 ГПК Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено и подтверждается представленными по делу доказательствами, что в 2005 г. ФИО1 впервые обратился с заявлением о назначении ЕДВ, являясь инвалидом с детства. В числе рассмотренных территориальным органов ПФР документов для назначения пенсии, представлены справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно. ФИО1 была назначена пенсия по инвалидности.

Выплата пенсии и ЕДВ ФИО1 прекращена с ДД.ММ.ГГГГ на основании решений руководителя территориального органа ПФР.

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь

(органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное

обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

То есть признание гражданина инвалидом второй группы свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу статьи 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В нарушение положений статей 56, 57 ГПК Российской Федерации письменных доказательств, отвечающих критерию достаточности, о ненадлежащем прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ответчиком ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, истцом в материалы дела не представлено.

Согласно ответу и отзыву ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, в Федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ФГИС ЕАВИИАС МСЭ), используемой с 2014 года, имеются данные по проведению МСЭ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № Учреждения заочно, в порядке контроля решения бюро № от ДД.ММ.ГГГГ, установившего вторую группу инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

По результатам проведенной МСЭ решение бюро № от ДД.ММ.ГГГГ отменено; с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена третья группа инвалидности с причиной «инвалидность с детства» бессрочно. Проверкой сохранившихся

архивов бюро № установлено, что на бумажном носителе данные по проведению МСЭ ФИО1 в 2015 году отсутствуют.

Согласно ответу ГБУ РО «ЦГБ» в <адрес>, в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» <адрес> и в журналах регистрации за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ направления на освидетельствование в бюро медико - социальной экспертизы ФИО1 не зарегистрированы. Амбулаторная карта ФИО1 за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

Согласно ответу ТФОМС <адрес> на запрос суда на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, имеются сведения об обращении ФИО1 в лечебные учреждения по поводу заболеваний, приводящих к ограничению категорий жизнедеятельности; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ имеются регулярные обращения ответчика за медицинской помощью с диагнозом: « Астма с преобладанием аллергического компонента».

Как следует из ответа Отдела МВД по <адрес>, в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела №.

В судебном заседании установлено, что в период с 1997 по 2009 г. ФИО1 наблюдался в ЛПУ с диагнозом «ВПС», в период с 1997 г. по 2008 г. признавался инвалидом второй группы, в 2009 г. был признан инвали<адрес> группы с причиной «инвалидность с детства» бессрочно. Согласно медицинским документам в период наблюдения с 1997 г. по 2009 г. и на момент проведения МСЭ ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись стойкие необратимые умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, вследствие заболевания: «Врожденный порок сердца: стеноз аортального клапана 2 степени, стеноз устья аорты. Аортальная вальвулотомия в условиях ИК в 1994. Рестернотомия, протезирование аортального клапана (ЭМИКС -23) в условиях ИК, гипотермии - Холодовой кардиопатии (ДД.ММ.ГГГГ) по поводу недостаточности АК Ш <адрес> эндокардит, подострое течение, стадия ремиссии. Парапротезные фистулы. Рестернотомия, репротезирование АК в условиях ИК ДД.ММ.ГГГГ. ХСН 2 А ст., ФК II. Стойкие умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы», которые приводили к ограничению основных категорий жизнедеятельности по самообслуживанию 1 степени, передвижению 1 степени, способности к трудовой деятельности 1 степени, определяли необходимость социальной защиты, включая реабилитацию, и являлись основанием для установления инвалидности.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Классификации и критерии, используемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (действующему на момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ) стойкие умеренные нарушения функций организма являлись основанием для установления третьей группы инвалидности.

То есть, являясь инвалидом, ответчик на законных основаниях повторно проходил медико-социальное освидетельствование в бюро №.

Кроме того, по результатам проведенной ДД.ММ.ГГГГ МСЭ в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> ответчику ФИО1 была установлена третья группа инвалидности с причиной «инвалидность с детства» бессрочно.

В силу установленных юридически значимых обстоятельств по делу, суд считает, что ответчик ФИО1 на законных основаниях повторно проходил медико-социальную экспертизу ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе бюро № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> в установленном порядке, не нарушая правил и порядка прохождения медицинского освидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности.

В связи с изложенным суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку в данном случае у ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» имелись основания для признания ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ повторно инвалидом и выдаче ему справки серии МСЭ -2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, так как из представленных суду доказательств следует наличие с 1997 г. у ответчика ряда хронических заболеваний, вследствие которых у ответчика наблюдалось резкое обострение состояния здоровья, и вследствие чего ответчик вынужден был регулярно обращаться за медицинской помощью.

Само по себе то обстоятельство, что в ЕАВИИАС, используемой при проведении МСЭ, не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1 в 2015 г., безусловным подтверждением тому, что он не проходил медико-социальное освидетельствование в установленном законом порядке, являться не может, при наличии соответствующих записей в медицинских документах ответчика.

Возложение на гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу по направлению медицинской организации, пенсионного органа или органа социальной защиты, ответственности при нарушении работниками учреждения медико-социальной экспертизы процедуры принятия решения означало бы, по существу, вменение ему в обязанность контролировать их действия, притом, что в рамках легальной процедуры проведения такой экспертизы он не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением того или иного решения (абз.8 п.4 Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-П).

В конкретном случае ответчик, которому была на законных основаниях назначена ежемесячная денежная выплата, не может ставиться перед безусловной необходимостью претерпевать всю полноту неблагоприятных последствий ненадлежащего исполнения медицинским учреждением обязанности по хранению, передаче документации пациентов на медицинское освидетельствование.

В связи с изложенным суд считает, что ответчик ФИО1 на законных основаниях повторно проходил медико-социальную экспертизу ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе бюро № ФКУ ГБ МСЭ по <адрес>, в установленном порядке, не нарушая правил и порядка прохождения

медицинского освидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности.

Кроме того, истцом в материалы дела приобщены справки об инвалидности ФИО1 за 1998 г., 1999 г., 2000 г., 2001 г.,2002 г.,2003 г,, 2004 г., 2005 г., 2006 г., 2007 г.,2008 г., 2009 <адрес> обстоятельство подтверждает тот факт, что ФИО1, являясь инвалидом с детства, на законных основаниях получал социальные выплаты, и истцу было известно о наличии законных оснований для повторного прохождения ответчиком МСЭ.

При этом при рассмотрении настоящего дела ОСФР по <адрес> должной процессуальной активности не проявил, представитель истца отсутствовал в судебном заседании, и в нарушение статей 56, 57 ГПК РФ не представил допустимых, достоверных, относимых и достаточных доказательств в подтверждение своих требований о недействительности справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности. В то время, как ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» представил доказательства действительного наличия у ФИО1 ряда хронических заболеваний и направления его в мае 2015 года повторно для освидетельствования в бюро МСЭ.

В связи с вышеизложенным, основания для удовлетворения исковых требований Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> отсутствуют.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

в удовлетворении исковых требованийОтделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН <***>) о признании недействительными с момента выдачи справки серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2014 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданных Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, об установлении ФИО2 ФИО5 повторно второй группы инвалидности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.Е. Козинцева