Решение № 2-128/2019 2-128/2019~М-52/2019 М-52/2019 от 10 февраля 2019 г. по делу № 2-128/2019

Дело №2-128/19


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 февраля 2019 года Бавлинский городской суд РТ в составе:

председательствующего судьи Саитова М.И.

с участием прокурора Жолобова М.Н.,

при секретаре Сафиной Э.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бавлинского городского прокурора Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании возмещения средств на оказание медицинской помощи,

установил:

Бавлинский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью. В обоснование требований указывая, что приговором Бавлинского городского суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ. В результате совершения ответчиком ФИО1 умышленных противоправных действий ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ». Общая стоимость лечения пострадавшего в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 589611 рублей 57 копеек. В связи с этим прокурор просил взыскать с ответчика в пользу ГУ «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи пострадавшему ФИО2 в вышеуказанном размере.

В судебном заседании прокурор Жолобов М.Н. исковые требования поддержал по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск признал о чем расписался в протоколе судебного заседания.

Представители третьего лица общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ак Барс-Мед» и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» на судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела, просили рассмотреть дело в их отсутствии, исковые требования прокурора поддержали.

Выслушав прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3,5 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Как видно из материалов дела, приговором Бавлинского городского суда РТ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ (л.д.5-6).

В результате совершения противоправных действий потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга тяжелой степени с формированием геморрагических очагов ушиба в лобных, височных долях, субдуральной гематомы в проекции левой гемисферы, травматического субарахноидального кровоизлияния, кровоподтеков век левого глаза, причинившие тяжкий вред здоровью.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «<адрес> ЦРБ», ДД.ММ.ГГГГ – в ГАУЗ «<адрес> ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – в ГАУЗ «<адрес> МЗ РТ».

Общая стоимость лечения пострадавшего в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 589611 рублей 57 копеек (л.д.7-8).

Как видно из материалов дела медицинская помощь ФИО2 оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО Страховая компания «Ак Барс-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи (л.д.27-34).

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования в лице Государственного Учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

На основании приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в совершении противоправного деяния, в результате которого причинен тяжкий вред здоровью ФИО2

Ответчик обоснованных возражений на заявленные требования прокурора не представил, в связи с чем, заявленные требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в сумме 9096 рублей 12 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи ФИО2 в сумме 589611 (пятьсот восемьдесят девять тысяч шестьсот одиннадцать) рублей 57 (пятьдесят семь) копеек.

Взыскать с ФИО1 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 9096 (девять тысяч девяносто шесть) рублей 12 (двенадцать) копеек.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в апелляционном порядке в течение месяца через Бавлинский городской суд Республики Татарстан.

Судья: М.И. Саитов.