Решение № 2-378/2019 2-378/2019~М-320/2019 М-320/2019 от 25 августа 2019 г. по делу № 2-378/2019

Дело № 2-378/2019 г.


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

п.г.т. Богатые Сабы 26 августа 2019 года

Сабинский районный суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Р.Я. Шафигуллина,

с участием помощника прокурора Сабинского района Республики Татарстан Л.Г. Гаффаровой,

при секретаре И.И. Салиховой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению

прокурора Сабинского района Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО4 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступного посягательства,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Сабинского района Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации к ФИО4 в вышеуказанной формулировке.

В обоснование заявления указано, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 45 минут ФИО4, управляя в состоянии алкогольного опьянения технически неисправным транспортным средством, в нарушение требований п.п. 2.7 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации на автодороге <данные изъяты> не справился с управлением и съехал в кювет. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля ФИО1 от полученных телесных повреждений скончался.

Приговором Сабинского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 4 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде <данные изъяты> с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортным средством, на <данные изъяты>. На основании ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации основное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком <данные изъяты>.

В результате противоправных виновных действий ответчика ФИО4 Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее – ГУ ТФОМС РТ) причинён имущественный вред, состоящий из расходов на оказание потерпевшему медицинской помощи в медицинских учреждениях в размере 254348 руб. 80 коп.

По этим основаниям прокурор просил суд взыскать с ответчика ФИО4 в пользу ГУ ТФОМС РТ денежные средства в сумме 254348 руб. 80 коп., затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 от преступного посягательства.

В судебном заседании помощник прокурора Сабинского района Республики Татарстан Л.Г. Гаффарова поддержала требование прокурора по основаниям и в объеме, изложенным в иске.

Ответчик ФИО4 на данное судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия.

На судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ ответчик и его представитель по заявлению в порядке ч. 6 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ФИО2 в связи с недостаточностью доказательств и в случае непредставления счетов медицинского учреждения об оказании потерпевшему медицинской помощи, калькуляции оказанных медицинских услуг и выписки из медицинской книжки потерпевшего за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ просили отказать в удовлетворении иска.

Представитель третьего лица – Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ФИО3, действующая на основании доверенности, поддержав требование прокурора, просила рассмотреть дело без участия представителя третьего лица.

Третье лицо – общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ак Барс-Мед», о времени и месте рассмотрения дела надлежаще извещено, в судебное заседание своего представителя не направило.

Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

На основании п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 Закона № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Часть 2 указанной нормы права предусматривает, что страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Часть 3 этой же нормы права устанавливает, что получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Сабинского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 4 Уголовного кодекса Российской Федерации, в том, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 45 минут он, управляя в состоянии алкогольного опьянения технически неисправным автомобилем марки «<данные изъяты> государственный регистрационный знак №, на автодороге <данные изъяты>, в нарушение пунктов 2.7, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, двигался со скоростью в сторону с<данные изъяты>, не позволяющей ему учитывать состояние транспортного средства и иметь возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, чтобы при возникновении опасности можно было своевременно снизить скорость вплоть до остановки транспортного средства, перевозил на переднем пассажирском сидении ФИО1. В нарушение требований подпункта 2.3.1. пункта 2.3 Правил дорожного движения Российской Федерации и пункта 5.5 Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств, Приложения к Основным положениям по допуску транспортных средств к эксплуатации, ФИО4 управлял автомобилем, эксплуатация которого запрещалась, в связи с тем, что на транспортном средстве установлены ошипованные и неошипованные шины. ФИО4 с учетом состояния транспортного средства обязан был снизить скорость вплоть до остановки автомобиля, но не сделал этого, а продолжил движение, вследствие чего на <адрес> указанной автодороги он не справился с управлением транспортного средства и совершил опрокидывание в кювет, что повлекло по неосторожности причинение пассажиру вышеуказанного автомобиля ФИО1 телесных повреждений в виде <данные изъяты>, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, и явились причиной его смерти ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан».

Данным приговором суда ФИО4 назначено наказание в виде в виде <данные изъяты> лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортным средством, на <данные изъяты>. На основании ст. 73 Уголовного кодекса Российской Федерации основное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком <данные изъяты> (л.д. 5 – 9).

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Сабинская центральная районная больница» и ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», а на его лечение государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» было затрачено 254348 руб. 80 коп., что подтверждено представленными суду выписками из сводного счета-реестра от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, в том расходы по вызову скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. и расходы на стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. (л.д. 13, 14).

Согласно акту экспертизы качества медицинской помощи (сводный) № от ДД.ММ.ГГГГ и экспертному заключению (протокол оценки качества медицинской помощи) к акту ЭКМП Целевая № от ДД.ММ.ГГГГ, скорая медицинская помощь, оказанная в ГАУЗ «Сабинская ЦРБ», соответствует приказу Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи». Объем оказанной скорой медицинской помощи выполнен в соответствии с общепринятой клинической практикой и положениями клинических рекомендаций «Руководство по скорой медицинской помощи» под ред. С.Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г. (л.д. 15, 16).

Как следует из акта экспертизы качества медицинской помощи (сводный) № от ДД.ММ.ГГГГ и экспертному заключению № (протокол оценки качества медицинской помощи) к акту № № от ДД.ММ.ГГГГ, лечебно-диагностические мероприятия выполнены в полном объеме. Оказания медицинской помощи соответствует приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия». Клиническим рекомендациям Неврология и нейрохирургия под ред. ФИО5, ФИО6 2-е изд., перераб. и доп. М.: Изд. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г. (л.д. 17, 18 – 19).

Доказательств иной стоимости расходов на лечение ФИО1 в материалах дела не имеется, такие доказательства ответчиком суду также не представлены.

Довод ответчика о том, что акт экспертизы качества медицинской помощи (сводный) № от ДД.ММ.ГГГГ и экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи) к акту ЭКМП Целевая № от ДД.ММ.ГГГГ подписаны руководителем медицинской организации лишь ДД.ММ.ГГГГ, не может свидетельствовать о недействительности этих документов, поскольку в соответствии с п. 78 Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2019 года № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (зарегистрировано в Минюсте России 18 и.06.2019 N 54950) руководитель медицинской организации или лицо, его замещающее, рассматривает акт в течение пятнадцати рабочих дней с момента его получения.

Поскольку средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1, ответчиком не возмещены, требования прокурора являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5743 руб. 49 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Заявление прокурора Сабинского района Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО4 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступного посягательства удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» денежные средства в сумме 254348 руб. 80 коп., затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1.

Взыскать с ФИО4 государственную пошлину в соответствующий бюджет в размере 5743 руб. 49 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Сабинский районный суд Республики Татарстан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 30 августа 2019 года.

Судья: Р.Я. Шафигуллин