Решение № 2-3613/2019 2-3613/2019~М-2711/2019 М-2711/2019 от 8 июля 2019 г. по делу № 2-3613/2019

Раменский городской суд (Московская область) - Гражданские и административные



Дело №2-3613/2019


Р Е Ш Е Н И Е


Именем Российской Федерации

09 июля 2019 г. г.Раменское

Раменский городской суд Московской области под председательством судьи Кудряшовой Н.Н.,

при секретаре Нагайцевой Е.П.,

с участием прокурора Абаимовой Е.А.,

представителя истца Шмелева И.А.,

его представителя ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО6 к САО «ВСК» о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа и судебных расходов,

у с т а н о в и л :


ФИО6 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании:

- суммы страхового возмещения, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в размере 500 000 руб.;

- неустойки за несоблюдение срока страховой выплаты в размере 370 000 руб.;

-штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, то есть в размере 250 000 руб.;

-компенсации морального вреда, причиненного в результате нарушения прав, как потребителя, в размере 50 000 руб.;

-расходов по оплате юридических услуг представителя – адвоката Шмелева И. А., в размере 5 000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что <дата>., около 06.00 час., произошло ДТП, в результате которого водитель ФИО1, управляя автомобилем марки «Фиат Дукато», рег.знак <номер>, двигаясь по автомобильной дороге «<адрес> – <адрес>» со стороны <адрес> в направлении <адрес>, на 36 км. + 650м. указанной автомобильной дороги в <адрес>, совершил столкновение с автомобилем марки «Рено Логан», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО2, двигавшегося в попутном ему направлении, после чего автомобиль марки «Рено Логан», в процессе неконтролируемого движения, двигаясь по инерции, совершил столкновение с автомобилем марки «Валдай», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО3, двигавшегося в направлении <адрес>, и автомобилем марки «Хонда Цивик», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО4, выезжающей с второстепенной автомобильной дороги. В результате данного ДТП водитель автомобиля «Рено Логан» - ФИО2 и пассажир указанного автомобиля – ФИО6 получил телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинской экспертизы квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью. По данному факту Следственным Управлением МУ МВД России «Раменское» было возбуждено уголовное дело, по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Фиат Дукато», в порядке, установленном ФЗ от 25.04.2002г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», была застрахована в СК «Согласие» (страховой полис серия <номер><номер>). Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Рено Логан» по Закону об ОСАГО была застрахована в САО «ВСК» (страховой полис серия <номер><номер>). Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Валдай» по Закону об ОСАГО была застрахована в АО «Тинькофф Страхование» (страховой полис серия <номер>). Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Хонда Цивик» по Закону об ОСАГО была застрахована в САО «ВСК» (страховой полис серия <номер><номер>). В интересах истца его представитель обратился к ответчику с заявлением о страховом возмещении, в связи с причинением вреда здоровью ФИО6 при использовании транспортного средства, с приложением всех документов, предусмотренных Положением о правилах об ОСАГО, утвержденным Банком России 19.09.2014 №431-П, направив все документы страховщику, по адресу места нахождения страховщика. Было ли признано данное ДТП САО «ВСК» страховым случаем неизвестно, поскольку требование о возмещении компенсационной выплаты в установленный законом срок удовлетворено не было, страховая выплата не осуществлена, мотивированный отказ в осуществлении страховой выплаты направлен не был.

В судебное заседание истец ФИО6 не явился, а его представитель Шмелев И.А. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика - САО «ВСК» ФИО5 исковые требования не признал, ссылаясь на то, что они исполнили принятые на себя обязательства, страховое возмещение ФИО6 выплачено в размере 500 000 руб. <дата>. платежным поручением <номер>. В случае, если суд не согласиться с его позицией, просит применить положения ст.333 ГК РФ к требованиям о взыскании неустойки и штрафа, в связи с их несоразмерностью и по основаниям, изложенным в письменном возражении.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего возможным удовлетворение требований истца, суд приходит к следующему.

Как следует из справки о ДТП от <дата>, постановления следователя СУ МУ МВД России «Раменское от <дата>., <дата>., около 06.00 час., произошло ДТП, в результате которого водитель ФИО1, управляя автомобилем марки «Фиат Дукато», рег.знак <номер>, и двигаясь по автомобильной дороге «<адрес> – <адрес>» со стороны <адрес> в направлении <адрес>, на 36 км. + 650м. в <адрес>, совершил столкновение с автомобилем марки «Рено Логан», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО2, двигавшегося в попутном ему направлении. После этого автомобиль марки «Рено Логан», в процессе неконтролируемого движения, двигаясь по инерции, совершил столкновение с автомобилем марки «Валдай», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО3, двигавшегося в направлении <адрес>, и автомобилем марки «Хонда Цивик», рег.знак <номер>, под управлением водителя ФИО4, выезжающей с второстепенной автомобильной дороги.

В результате данного ДТП водитель автомобиля «Рено Логан» - ФИО2 и пассажир указанного автомобиля – ФИО6 получили телесные повреждения, которые согласно заключению судебно-медицинской экспертизы квалифицируются, как причинившие тяжкий вред здоровью.

Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Фиат Дукато», в порядке, установленном Законом об ОСАГО, была застрахована в СК «Согласие» (страховой полис серия <номер><номер>).

Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Рено Логан» по Закону об ОСАГО была застрахована в САО «ВСК» (страховой полис серия <номер><номер>).

Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Валдай» по Закону об ОСАГО была застрахована в АО «Тинькофф Страхование» (страховой полис серия <номер><номер>).

Гражданская ответственность собственника автомобиля марки «Хонда Цивик» по Закону об ОСАГО была застрахована в САО «ВСК» (страховой полис серия <номер><номер>).

Пунктом 1 ст.1079 ГК РФ установлено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с ч.3 ст.1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным п.1 ст.1079 ГК РФ.

Согласно п.1 ст.929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Как установлено п.1 ст.935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В соответствии со ст.12 ФЗ от 25.04.2002 №40-ФЗ потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни и здоровью при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

В соответствии с п.47 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в случаях, когда ответственность каждого из солидарных должников по отношению к потерпевшему застрахована разными страховщиками, при причинении вреда вследствие взаимодействия источников повышенной опасности третьему лицу страховщики возмещают вред солидарно (п.2 ст.323, п.4 ст.931 ГК РФ). Страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате ДТП вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной ст.7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования (п.3 ст.1079 ГК РФ и абз.11 ст.1 Закона об ОСАГО).

Как следует из Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 10.10.2012г., при причинении вреда третьим лицам владельцы источников повышенной опасности, совместно причинившие вред, в соответствии с п.3 ст.1079 ГК РФ несут перед потерпевшими солидарную ответственность по основаниям, предусмотренным п.1 ст.1079 ГК РФ.

Таким образом, в случае отсутствия вины владелец источника повышенной опасности не освобождается от ответственности за вред, причиненный третьим лицам в результате взаимодействия источников повышенной опасности, в том числе если установлена вина в совершении ДТП владельца другого транспортного средства.

В соответствии со ст.1 Закона об ОСАГО страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, причинение вреда третьему лицу в результате взаимодействия источников повышенной опасности для каждого владельца этих источников влечет наступление страхового случая в рамках договора обязательного страхования, а размер причиненного каждым из них вреда находится в пределах страховой суммы, предусмотренной ст.7 Закона об ОСАГО.

Следовательно, при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Законом об ОСАГО, производится одновременно со всех страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует.

Вред, причиненный здоровью истца, причинен в результате взаимодействия четырех источников повышенной опасности, а именно: автомобиля марки «Фиат Дукато», автомобиля марки «Рено Логан», автомобиля марки «Валдай», автомобиля марки «Хонда Цивик»

Ответственность каждого из владельцев указанных транспортных средств была застрахована по договору ОСАГО.

Каждым из собственников ТС страховщику выплачена страховая премия, в связи, с чем по каждому из этих договоров наступил страховой случай и у страховщиков, в силу Закона об ОСАГО возникла обязанность произвести страховую выплату по каждому договору об ОСАГО в максимальном размере, установленном п.7 ст.12 Закона об ОСАГО, за причинение вреда жизни и здоровью потерпевшего в размере не более 500 000 руб.

Ни сама страховая выплата, ни ее размер не зависят от результата производства по уголовному, гражданскому либо административному делу, так как в случае отсутствия вины владелец источника повышенной опасности не освобождается от ответственности за вред, причиненный третьим лицам в результате взаимодействия источников повышенной опасности, в том числе если установлена вина в совершении ДТП владельца другого ТС.

Поскольку ФИО6 на момент ДТП являлся пассажиром и вред его здоровью причинен в результате взаимодействия источников повышенной опасности, владельцы этих источников по основаниям, предусмотренным п.3 ст.1079 ГК РФ, несут солидарную ответственность за вред, причиненный третьему лицу, в связи с чем установление вины не являлось необходимым условием для назначения данного вида страховой выплаты.

Ответчиком не оспаривается, <дата>, при направлении документов страховщику САО «ВСК», в соответствии с п.п.3.10 и 4.1 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19.09.2014 года №431-П, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего, к заявлению о страховом возмещении были приложены все документы, на основании которых можно было произвести выплату страхового возмещения в установленном законом объеме и в установленные законом сроки.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подп. «а» ст.7 Закона об ОСАГО

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего установлены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

В соответствии с п.п. 2 и 3 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В соответствии с пп. «а» ст.7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет не более 500 000 руб.

Согласно пп. «б» п. 3 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «ушиб головного мозга тяжелой степени (наличие очагов ушиба лобных долей, 2-го типа, затылочных долей и задних отделов теменных долей с обеих сторон, 1-го типа), что подтверждается объективными клиническими данными и неврологической симптоматикой» квалифицируются как ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 10% от страховой суммы и составляет 75 000 руб.. (500 000 руб. x 15%).

Согласно пп. «а» п.19 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «Закрытая травма грудной клетки в виде: повреждения (ушиба) ткани правого легкого с явлением правостороннего гемопневмоторакса (свободная кровь и воздух в плевральной полости) (объем не указан) (что подтверждается рентгенологическими данными и объективной клинической симптоматикой)» квалифицируются как повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.(500 000 руб. x 7%).

Согласно пп. «г» п. 21 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «перелом 4-10 ребер по околопозвоночной линии справа и передних отрезков 5-10 ребер со смещением отломков справа» квалифицируются как перелом 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом), в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 14% от страховой суммы и составляет 70 000 руб.. (500 000 руб. x 14% (семь ребер) = 70 000 руб.).

Согласно пп. «а» п. 32 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «разрыв задней уретры» квалифицируются как повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой: подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 5% от страховой суммы и составляет 25 000 руб.(500 000 руб. x 5% )

Согласно пп. «в» п. 34 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», оперативное вмешательство, представляющие собой «Диагностическая лапаротомия» квалифицируются как повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства: лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств), в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.(500 000 руб. x 7%.).

Согласно п. 48 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «перелом крестца в области основания и правой полудужки 1 крестцового позвонка со смещением» квалифицируются как переломы крестца, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.. (500 000 руб. x 10% )

Согласно пп. «г» п. 59 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «полный разрыв лобкового симфиза со смещением» квалифицируются как повреждение таза, тазобедренного сустава: разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб. (500 000 руб. x 7%)

Согласно пп. «е» п. 59 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «перелом ветвей лонной кости таза справа со смещением отломков, перелом ветвей лонной кости таза слева со смещением отломков» квалифицируются как повреждение таза, тазобедренного сустава: разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 12% от страховой суммы и составляет 60 000 руб.(500 000 руб. x 12%.).

Согласно п.67 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», состояние ФИО6 при госпитализации в больницу, представляющие собой «Травматический шок I степени» квалифицируются как шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 10% от страховой суммы и составляет 50 000 руб.(500 000 руб. x 10%.).

Согласно пп. «а» п.41 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «закрытая не проникающая черепно-мозговая травма в виде раны верхнего века правого глаза» квалифицируются как повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 5% от страховой суммы и составляет 25 000 руб.. (500 000 руб. x 5% )

Согласно пп. «г» п.65 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», оперативное вмешательство, представляющие собой «Операция. «Наложение аппарата внешней фиксации на таз» квалифицируются как повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.(500 000 руб. x 7%.).

Согласно пп. «а» п. 71 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», оперативное вмешательство, представляющие собой «При КТ выявлено наличие жидкости в плевральной полости справа. При пункции получен геморрагический выпот, не сворачивается. Установлен дренаж в 7 межреберье по средней подмышечной линии, удалено около литра геморрагического выпота» квалифицируются как внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери: 750 - 1000 мл или 15 - 20 процентов объема циркулирующей крови, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 7% от страховой суммы и составляет 35 000 руб.. (500 000 руб. x 7% )

Согласно п.43 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, установленных «Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», повреждения, представляющие собой «рана наружной поверхности правой голени в нижней трети» квалифицируются как ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, в связи с чем, страховая выплата подлежит возмещению в размере 0,05% от страховой суммы и составляет 250 руб.. (500 000 руб. x 0,05% ).

Таким образом, исходя из объема и характера полученных ФИО6 в результате ДТП травм, с учетом расчета, произведенного в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего ФИО6 составляет 530 250 (пятьсот тридцать тысяч двести пятьдесят) рублей (500 000 руб. x 106,05% = 530 250 руб.), однако максимальный размер, установленный п. 7 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», за причинение вреда жизни и здоровью потерпевшего не может превышать 500 000 руб.

В соответствии с п.21 ст.12 Закона об ОСАГО, САО «ВСК» должна была произвести страховую выплату не позднее <дата>. (в течение 20 дней с момента принятия заявления – <дата>), в размере 500 000 руб. Однако, по состоянию на <дата>. выплата страхового возмещения не произведена, хотя представителям страховой компании САО «ВСК» были представлены все необходимые документы.

<дата>. стороной истца была направлена претензия с требованием о выплате страхового возмещения, неустойки. Страховая компания – САО «ВСК» должна была произвести страховую выплату не позднее <дата>. (в течение 20 дней с момента принятия заявления – <дата>), но по состоянию на <дата>. выплата страхового возмещения не произведена.

Согласно абз.2 п.21 ст.12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 1% от определенного размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

В связи с отказом в осуществлении страховой выплаты, который повлек за собой несоблюдение срока страховой выплаты, то есть не позднее <дата>., в пользу истца с ответчика подлежит взысканию неустойка в размере 1% от определенного размера страхового возмещения, то есть 5 000 руб. за один день просрочки, из расчета 500 000 руб., начиная с <дата>. (21 день после получения страховщиком заявления о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами) и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Расчет неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты: с <дата>. по <дата>. (дата направления искового заявления в суд) – 74 дня, размер неустойки составляет 370 000 руб. (500 000 руб. х 74 дня х 1% ).

В соответствии с п. 3 ст.16.1 Закона об ОСАГО подлежит взысканию штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В силу п.п. 81, 82 и 83 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 года №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются. Сумма штрафа составляет 250 000 руб. (500 000 руб. х 50% ).

С учетом обстоятельств дела, получения истцом страхового возмещения с четырех источников повышенной опасности на общую сумму 2 000 000 руб., а также с у учетом позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в п.2 Определения от 21 декабря 2000 г. №263-О, суд считает возможным удовлетворение ходатайства ответчика о применении положений ст.333 ГК РФ. Положения п.1 ст.333 ГК РФ содержат обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба. Суд считает необходимым определить сумму неустойки в размере 50 000 руб., а сумму штрафа, соответственно, в размере 25 000 руб.

Компенсация морального вреда подлежит взысканию в пользу истца с учетом положений ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» в размере 5 000 руб..

Расходы истца по оплате услуг представителя подлежат возмещению в в полном объеме- в сумме 5 000 руб. согласно ст.100 ГПК РФ.

В силу ст.103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 8 700 руб. в доход местного бюджета, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :


Исковые требования ФИО6 удовлетворить частично.

Взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в пользу ФИО6 денежную сумму в размере 585 000 руб., в том числе: сумму страхового возмещения- 500 000 руб., компенсацию морального вреда - 5 000 руб., неустойку - 50 000 руб., штраф - 25 000 руб., за услуги представителя - 5 000 руб., а во взыскании остальной суммы неустойки и компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с САО «ВСК» госпошлину в доход местного бюджета г.Раменское Московской области в размере 8 700 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Раменский городской суд Московской области в течение месяца после составления мотивированного решения.

Судья:

Мотивированное решение составлено 29.07.2019г.



Суд:

Раменский городской суд (Московская область) (подробнее)

Судьи дела:

Кудряшова Н.Н. (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

Источник повышенной опасности
Судебная практика по применению нормы ст. 1079 ГК РФ

Уменьшение неустойки
Судебная практика по применению нормы ст. 333 ГК РФ

По договорам страхования
Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ

Нарушение правил дорожного движения
Судебная практика по применению норм ст. 264, 264.1 УК РФ