Решение № 2-6123/2024 2-922/2025 2-922/2025(2-6123/2024;)~М-5046/2024 М-5046/2024 от 3 марта 2025 г. по делу № 2-6123/2024

Дело № 2-922/2025

УИД 51RS0001-01-2024-007099-09

Мотивированное
решение изготовлено 04.03.2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 февраля 2025 года Октябрьский районный суд города Мурманска

в составе председательствующего судьи Линчевской М.Г.,

при секретаре Дыткове Д.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского административного округа города Мурманска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО4 о взыскании сумм, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского административного округа г. Мурманска действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес> обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании сумм, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию ФИО2 филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», была оказана медицинская помощь специалистами ГОБУЗ «ФИО2 областная станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, ГОБУЗ «ФИО2 <адрес> клинический многофункциональный центр» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ГОБУЗ «ФИО2 городская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением телесных повреждений, полученных ДД.ММ.ГГГГ вследствие преступных действий ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ГОБУЗ «ФИО2 областная станция скорой медицинской помощи», составила 6217,11 руб.; ГОБУЗ МОКМЦ - 98998,56 руб., ГОБУЗ «МГП №» - 814,00 руб. и оплачена ФИО2 филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объёме за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>).

Общая стоимость лечения ФИО1, оплаченная страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес>, составила 106 029 руб. 67 коп.

Просит взыскать с ответчика в доход Российской Федерации в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение в указанном размере.

Представитель истца ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Против вынесения заочного решения не возражала.

Представитель ТФОМС Мурманской области в судебное заседание не явился, извещен судом о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, представил суду ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя.

Ответчик ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещена судом о времени и месте судебного заседания в установленном законом порядке, от получения судебной корреспонденции уклонилась. Возражений по иску, как и сведений об уважительности причин неявки не представила.

В соответствии с положениями ст. 165.1 ГК РФ и разъяснениями, п. 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № суд признает ответчика надлежащим образом извещенной о времени и месте рассмотрения дела.

При указанных обстоятельствах, суд, руководствуясь ст. 167, ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию ФИО2 филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», была оказана медицинская помощь специалистами ГОБУЗ «ФИО2 областная станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, ГОБУЗ «ФИО2 <адрес> клинический многофункциональный центр» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ГОБУЗ «ФИО2 городская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением телесных повреждений, полученных ДД.ММ.ГГГГ вследствие преступных действий ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Причинно-следственная связь полученных ФИО1 телесных повреждений и действий ФИО4 подтверждается материалами уголовного дела №.

Постановлением Октябрьского районного суда г. Мурманска от ДД.ММ.ГГГГ уголовно дело в отношении ФИО4 прекращено в связи с примирением сторон.

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 ГОБУЗ «ФИО2 областная станция скорой медицинской помощи» составила 6217,11 руб.; ГОБУЗ МОКМЦ - 98998,56 руб., ГОБУЗ «МГП №» - 814,00 руб. и оплачена ФИО2 филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в полном объёме за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>).

Общая стоимость лечения ФИО1, оплаченная страховой медицинской организацией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес>, составила 106 029 руб. 67 коп.

Указанные обстоятельства ответчиком не опровергнуты.

Согласно п. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений пункта 2 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Указом Президиума Верховного Совета СССР №-VIII от ДД.ММ.ГГГГ, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

На основании пункта 3 части 2 статьи 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Согласно части 3 статьи 144 БК РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Таким образом, в результате преступных действий ФИО4 нарушены интересы Российской Федерации в лице ФИО2 <адрес> по осуществлению государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что сумма расходов, понесенных ФИО2 <адрес>, на лечение ФИО1 подлежит взысканию с непосредственного причинителя вреда - ФИО4.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход соответствующего бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск прокурора Октябрьского административного округа города Мурманска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской <адрес> к ФИО4 о взыскании сумм, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения <данные изъяты>, №, в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежные средства в сумме 106 029 рублей 67 копеек.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения <данные изъяты>, паспорт №, в доход соответствующего бюджета государственную пошлину в сумме 4 108 рублей 89 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий М.Г. Линчевская