Решение № 2-202/2018 2-202/2018 ~ М-176/2018 М-176/2018 от 21 февраля 2018 г. по делу № 2-202/2018

Дело № 2-202/18


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИСЙКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22.02.2018 г. г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе председательствующего судьи Арсланалиева А.Х., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Минздраву РД об обязании обеспечить лекарствами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Минздраву РД об обязании обеспечить лекарствами, указав следующее. Истица является инвалидом второй группы, клинический диагноз: ЗНО левой молочной железы (онкологическое заболевание). Истцу было назначено в ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России» употребление лекарственных препаратов: «Веро - анастрозол», «Гозерелин», «Бусерелин», «Лейпрорелин», «Тамоксифен».

В соответствии с ч. 5 ст. 81 ФЗ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

Согласно Приложению № Постановления Правительства от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», неработающие инвалиды 2 группы и больные онкологическими заболеваниями должны получать бесплатно все лекарственные средства.

В силу ч. 3 ст. 80 Закона №-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2323-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год» лекарственные средства: «Анастрозол», «Гозерелин», «Бусерелин», «Лейпрорелин», «Тамоксифен» включены в указанный перечень.

ГБУ РД «Шамхал-Терменская поликлиника» (далее Поликлиника) не выдала бесплатный рецепт истцу. До декабря 2017г. истец неоднократно обращалась в Поликлинику за получением рецепта. А ДД.ММ.ГГГГг. истец обратилась в Поликлинику с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта для бесплатного получения лекарств в аптеке, назначенных врачом. Поликлиника обязана выдавать бесплатный рецепт.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Закон №-Ф3 обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.4 ст.34 Порядка выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.

Таким образом, Поликлиника нарушила срок рассмотрения обращения истца и не обеспечила истца бесплатным рецептом.

Минздрав РД отказывает в выдаче некоторых назначенных лекарств и не в полном объеме выдает лекарства. ДД.ММ.ГГГГг. истец обратилась в Минздрав РД для регулярного получения лекарств в соответствии с назначением врача. По истечении месяца ответ от Минздрава РД не поступил.

Минздрав РД выдает лекарственные средства нерегулярно и не в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. Так как она является неработающим инвали<адрес> группы, больной онкологическим заболеванием и лекарства, назначенные ей, входят в перечень ЖНВЛП, она должна обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 239 Министерство здравоохранения Республики Дагестан:

• является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>;

• разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию оказание медицинской помощи населению:

• определяет потребность в лекарственных средствах, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

Таким образом, Минздрав РД не выполнило возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Правительство Республики Дагестан обязано принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата. Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

• своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;

• привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности, и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

В силу статей 84 и 88 Конституции Республики Дагестан, статей 4 и 14 Закона Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О Правительстве Республики Дагестан". Правительство Республики Дагестан:

• является постоянно действующим высшим исполнительным органом государственной власти Республики Дагестан;

• разрабатывает проект республиканского бюджета Республики Дагестан;

• обеспечивает исполнение республиканского бюджета Республики Дагестан;

• обеспечивает проведение государственной политики по экономическому и социально-культурному развитию Республики Дагестан;

• обеспечивает проведение единой государственной социальной политики, реализацию и защиту конституционных прав граждан в области социальной защиты и социальной поддержки;

• принимает меры по реализации и защите прав граждан на охрану здоровья;

• обеспечивает исполнение на территории Республики Дагестан Конституции Российской Федерации, федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов.

Таким образом действующими нормативными актами на Правительство Республики Дагестан возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата.

Министерство финансов обязано выделить денежные средства для обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве финансов Республики Дагестан, утвержденным Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 115, Министерство финансов Республики Дагестан:

• является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение единой финансовой, бюджетной и налоговой политики в <адрес> и координирующим деятельность в этой сфере иных органов исполнительной власти Республики Дагестан;

• исполняет в пределах своей компетенции республиканский бюджет Республики Дагестан.

Таким образом на Министерство финансов возложена обязанность выделить денежные средства для обеспечения лекарственными препаратами граждан.

Просит суд обязать:

1) ГБУ РД «Шамхал-Терменская поликлиника» выдавать бесплатный рецепт на лекарственные средства, назначенные ФИО1 лечащим врачом;

2) Минздрав РД выдавать регулярно лекарственные средства, положенные ФИО1, согласно назначению врача;

3) Министерство финансов Республики Дагестан выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом;

4) Правительство Республики Дагестан принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом.

ГБУ РД «Гериатрический центр» представило возражения на иск по следующим основаниям. ФИО1 состоит на учете в ГБУ РД «Республиканский онкологический диспансер» и в ГБУ РД «Гериатрический центр», <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, где получает все необходимые лекарственные препараты. Препарат «Гозерелин» рекомендован больной в ФГБУ Ростовский Научно -Исследовательский онкологический институт в апреле 2016 года, как сопроводительная терапия к основному курсу лечения АХТ до 6 курсов.

На основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи» инвалиды являются получателями набора социальных услуг и имеют право на обеспечение их по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи. В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ рецепт на лекарственный препарат «Гозерелин» -1 уп. выписан, выдан Врачебной амбулаторией <адрес> и отпущен аптекой № <адрес> пациентке. В виду этого заявление ФИО1 от 12.12.2017г. в адрес данного ответчика <адрес> о выдаче бесплатного рецепта на «Гозерелин» не понятно.

27.12.2016г. ФИО1 консультирована в ГБУ РД «Республиканский онкологический диспансер» заведующей поликлиникой ФИО4, выдано врачебное заключение, где рекомендован препарат Веро-анастрозол 1мг. №. (копия прилагается).

В ходе повторной консультации 18.04.2017г. ФИО1 в ГБУ РД «Республиканский онкологический диспансер» заведующей поликлиникой ФИО4 рекомендован препарат Веро-анастрозол 1мг. Длительно.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 422-ФЗ "О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2017 год" норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственный препарат, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляет 807,2 рубля.

За 2017 год ФИО1 в В.А. <адрес> выписаны и отпущены лекарственные препараты на общую сумму 87 245 рублей. Согласно реестру ФИО1 получала все необходимые препараты бесперебойно.

По направлению с врачебной амбулатории <адрес> трижды прошла стационарное лечение в Медицинском центре «Лекарь» по основному заболеванию (с 27.07.2017г по 01.08.2017г.; с18.09.2017г. по 22.09 2017г; с 24.10.2017г. по 28.10.2017г.). Общая сумма лечения составила 161 565 рублей.

Таким образом, врачебная амбулатория <адрес> исполнила все обязательства, предусмотренные действующим законодательством РФ в части обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан представило возражения на иск, в которых считает исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Шамхал-терменская поликлиника», Минфину РД и Правительству РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами необоснованным и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. ФИО1 состоит на учете в ГБУ РД «Гериатрический центр» и получает необходимые лекарственные препараты.

В 2017 году ФИО5, выписаны и отпущены лекарственные препараты на общую сумму 87 245 рублей. Реестр отпущенных препаратов прилагается, согласно реестру ФИО1 в 2017 году получала все необходимые препараты бесперебойно, к сведению сообщаем, что норматив финансовых затрат в месяц на одного льготника в 2017 году согласно Федеральному Закону №422-ФЗ составил 807,2 руб.

Дальнейшее лекарственное обеспечение ФИО1 в 2018 году будет осуществляться по мере поступления лекарственных препаратов в республику согласно утвержденным Минздравом РД основным заявкам медицинских организаций республики.

Вместе с тем, сообщаем, что предусмотренная республиканским бюджетом Республики Дагестан на 2017 год сумма не позволяла обеспечить нуждающихся граждан жизненно необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан неоднократно обращалось в Правительство РД, Минздрав России и Минфин РД с просьбой об оказании содействия в решении вопроса о скорейшем выделении в 2017 году денежных средств из республиканского бюджета Республики Дагестан для приобретения лекарственных препаратов и дополнительном финансировании больных.

ДД.ММ.ГГГГ состоялось совещание у Первого заместителя Председателя Правительства Республики ФИО6 ФИО2 по вопросу недофинансирования отрасли здравоохранения, по итогам которой Минфину РД необходимо предусмотреть при очередном внесении поправок в респ. бюджет РД на 2017 год дополнительные средства в объеме 116, 0 млн. руб.

ДД.ММ.ГГГГ Минздрав РД также обратилось к Председателю Правительства РД ФИО10 с просьбой внесения поправок в респ. бюджет РД и выделении дополнительного финансирования. Вместе с тем, дополнительных средств из республиканского бюджета Республики Дагестан не поступало.

Министерство здравоохранения РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в <адрес> (постановление Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ №) и осуществляет использование бюджетных ассигнований в сфере здравоохранения, утвержденных Законом РД о республиканском бюджете Республики Дагестан на очередной финансовый год и плановый период.

Согласно Закону Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ № «О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в <адрес>» Правительство Республики Дагестан обеспечивает исполнение республиканского бюджета, а также предварительный и последующий контроль за его исполнением.

Вместе с тем, в процессе исполнения республиканского бюджета Министерство финансов Республики Дагестан осуществляет текущий контроль, а при осуществлении текущего контроля главных распорядителей бюджетных средств, получателей бюджетных средств, иных участников бюджетного процесса проверяются целевое использование бюджетных средств, своевременность перечисления бюджетных средств, своевременность и полнота возврата бюджетных средств.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Дагестан исполнило все обязательства, предусмотренные действующим законодательством РФ в части организации обеспечения ФИО1, необходимыми лекарственными препаратами, и 2018 году лекарственное обеспечение будет продолжено согласно выписанным рецептам.

Правительство РД представило возражения на иск, в которых считает исковые требования необоснованными в части требований к Правительству РД по следующим основаниям.

Согласно абз. 4, статьи 4 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в полномочия органов исполнительной власти субъектов РФ входит обязанность, привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Полномочия, возложенные данным постановлением выполнялись и продолжают выполняться Правительством РД.

Согласно Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, все лекарственные средства выделяются бесплатно.

Правительство РД постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № «Вопросы Министерства здравоохранения РД» уполномочило Министерство здравоохранения РД органом исполнительной власти Республики Дагестан обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>.

Согласно вышеуказанному постановлению Министерство здравоохранения РД:

1) является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>;

2) разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию и оказание медицинской помощи населению;

3) определяет потребность в лекарственных средствах, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

Таким образом, Министерством здравоохранения РД были рассмотрены проекты постановлений Правительства РФ «Об утверждении Перечня жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности» и «Об утверждения Порядка ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, включая порядок ведения его регионального сегмента субъектами РФ». На основании которых сделан анализ больных лиц, которые нуждаются в дорогостоящих лекарственных препаратов и без финансовой поддержки федерального центра Министерство здравоохранения РД не в состоянии в полном объеме закупить их для лечения указанных лиц.

Министерство финансов Республики Дагестан представило возражения на иск, в которых требования истца в отношении Министерства финансов РД считает необоснованными и незаконными с учетом следующего. В республиканском бюджете Республики Дагестан на 2017 год на финансовое обеспечение групп населения и категорий заболеваний, при лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения по рецептам врачей отпускаются бесплатно, а также обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, были предусмотрены средства в сумме 267 937 000 (двести шестьдесят семь миллионов девятьсот тридцать семь тысяч) рублей, которые профинансированы Министерством финансов РД в полном объеме (справка о финансировании прилагается).

Информация расходования или целевого (нецелевого) использования выделенных средств Министерством здравоохранения Республики Дагестан не предоставлена, несмотря на то, что Министерство финансов Республики Дагестан неоднократно направляло письма о предоставлении данной информации.

Министерство финансов Республики Дагестан не вправе выделить средства на какие-либо цели сверх объемов, предусмотренных в законе Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан, принимаемого ежегодно на соответствующий финансовый год.

Таким образом, исполнение закона в данной сфере в 2017 году осуществлено Министерством финансов РД в полном объеме.

Правового обоснования взыскания средств в большем объеме, чем предусмотрено законом, при имеющемся факте финансирования в силу закона, истцом не приводится.

В республиканском бюджете Республики Дагестан средства на указанные цели формируются в составе общего объема финансирования данных расходов без разбивки суммы для конкретных закупок. Т.е. направления расходования выделенных средств по тем или иным закупкам осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан самостоятельно.

В связи с этим, существенным является обстоятельство, куда направлены, т.е. какие именно препараты и лекарственные средства закуплены за счет выделенных средств и почему не закуплен препарат, необходимый и жизненно важный для истца.

Без выяснения данного обстоятельства, удовлетворение требований за счет Министерства финансов РД не представляется возможным. В заявках Министерства здравоохранения РД не указывается необходимость приобретения лекарственных препаратов для конкретного больного. Объемы закупок также определяет Минздрав РД.

Полномочием Министерства финансов Республики Дагестан является доведение до главного распорядителя бюджетных средств, которым в рассматриваемых отношениях является Министерство здравоохранения Республики Дагестан, общую сумму бюджетных средств, утвержденную на соответствующий финансовый год (ст. 158 Бюджетного Кодекса Российской Федерации).

Непосредственное обеспечение больных лекарственными препаратами является функцией Министерства здравоохранения РД.

При этом отдельные заявки по видам лекарственных препаратов в министерство не заявлены. Таким образом, приобретение необходимых лекарств и препаратов по группам населения и категориям заболеваний осуществляет Министерство здравоохранения Республики Дагестан, то есть направление расходования выделенных средств Министерство финансов Республики Дагестан не определяет.

В связи с этим по своим обязательствам Министерство здравоохранения РД должно отвечать самостоятельно.

В судебном заседании истица и ее представитель ФИО7 просили иск удовлетворить по изложенным основаниям. Истица дополнительно пояснила, что не получила одну упаковку "Гозелерина" в октябре 2017 г., она лежала в медицинском центре "Лекарь" и там ей бесплатно сделали укол этим препаратом. Ей выдавали рецепт при условии, что они есть в аптеке и приходилось ходить в Минздрав и добиваться, чтобы эти препараты были отпущены аптеке. После этого, ей выписывали рецепт и она получала в аптеке эти препараты.

Главный врач ГБУ РД «Гериатрический центр» ФИО11 и представитель Минздрава РД по доверенности ФИО8 иск не признали, просили в удовлетворении требований отказать, и пояснили, что истица получила все лекарственные препараты, назначенные ей, в срок и в полном объеме. Никто истице не отказывал в выдаче рецепта. В октябре 2017 г. она проходила стационарное лечение в медицинском центре "Лекарь", где ей сделали укол бесплатно, а потому лечение у нее не прерывалось. Более того, в октябре было ее переосвидетельствование на инвалидность, в этот промежуток времени произошла задержка в несколько дней, потому что до подтверждения инвалидности не могли ей выписать препараты. Какую цель преследует истица, обращаясь через адвокатов в суд, им непонятно.

Представитель Правительства РД по доверенности ФИО9 иск не признала по доводам, изложенным в возражениях Правительства РД.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1 является онкобольной, инвалидом 2-й группы, с ДЗ: CR левой молочной железы Зет., T2N3MO.

ФИО1 состоит на учете в ГБУ РД «Республиканский онкологический диспансер» и в ГБУ РД «Гериатрический центр», В.А <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, где получает все необходимые лекарственные препараты.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Административным регламентом предоставления Министерством здравоохранения Республики Дагестан государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, утвержденным приказом Минздрава РД от ДД.ММ.ГГГГ №-М установлен порядок обеспечения «региональных льготников».

Так, для получения лекарственной помощи по данному направлению гражданину необходимо:

подтверждение региональной льготы (наличие соответствующего диагноза или льготы, установленной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»);

рецепт, выписанный по месту жительства лечащим врачом, на лекарственное средство.

Согласно Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. № ПО, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

В соответствии с п. 2.1 Порядка выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, утвержденного названным приказом Минздравсоцразвития России, самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Рецепт на рецептурном бланке формы №/у-04 (л) и №/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

Министерство здравоохранения РД в соответствии с действующим законодательством не осуществляет выписку рецептов установленной формы.

Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте.

Указанные рецептурные бланки (формы №/у-04 (л), №/у-06 (л)) являются формами строгой отчетности, выписываются врачом и являются основанием для получения лекарств бесплатно.

Судом установлено, что за 2017 год ФИО1 во врачебной амбулатории ГБУ РД «Гериатрический центр» <адрес> выписаны и отпущены лекарственные препараты на общую сумму 87 245 рублей. Согласно реестру отпущенных препаратов ФИО1 получала все необходимые препараты бесперебойно.

По направлению врачебной амбулатории ГБУ РД «Гериатрический центр» истица трижды проходила стационарное лечение в Медицинском центре «Лекарь» по основному заболеванию (с 27.07.2017г по 01.08.2017г.; с 18.09.2017г. по 22.09 2017г; с 24.10.2017г. по 28.10.2017г.), где ей в октябре сделали укол необходимого препарата бесплатно, что в судебном заседании подтвердила сама истица.

Право требования возмещения убытков в виде понесенных расходов на приобретение лекарств возникает в случае необоснованного отказа в их бесплатном предоставлении по рецептам врача.

Между тем, доводы истицы о том, что ей выдавали рецепт при условии, что препараты есть в аптеке и ей приходилось ходить в Минздрав РД и добиваться, чтобы эти препараты были отпущены аптеке, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 ГПК РФ ничем не подтверждены, в связи с чем в удовлетворении иска следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1. к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Шамхал-терменская поликлиника», Министерсту финансов РД и Правительству РД об обязании ГБУ РД «Шамхал-Терменская поликлиника» выдавать бесплатный рецепт на лекарственные средства, назначенные лечащим врачом, Минздрава РД выдавать регулярно лекарственные средства, положенные ФИО1, согласно назначению врача, Министерства финансов Республики Дагестан выделить денежные средства за счет средств республиканского бюджета на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом, Правительства Республики Дагестан принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственных препаратов, назначенных врачом отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд РД в течение месяца со дня вынесения через суд первой инстанции.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев