Решение № 2А-1873/2024 2А-1873/2024~М-1464/2024 М-1464/2024 от 15 июля 2024 г. по делу № 2А-1873/2024

Дело 2а-1873/2024

18RS0011-01-2024-003128-92


Решение

Именем Российской Федерации

г. Глазов 16 июля 2024 года

Глазовский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Чупиной Е.П.,

при секретаре Бушмакиной И.В.,

с участием представителя административного истца – помощника Глазовского межрайонного прокурора УР Петровой Л.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Глазовского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к оснащению ФАП медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме,

установил:

Глазовский межрайонный прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к оснащению ФАП медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме, мотивировав требования тем, что Глазовской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья в деятельности БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР». Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу <адрес><адрес> является структурным подразделением БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница М3 УР». Проверкой установлено, что вышеуказанный ФАП осуществляет деятельность по оказанию населению первичной медико-санитарной помощи, в том числе несовершеннолетним. Установлено, что ФАП в д. <адрес> УР не в полной мере оснащен медицинским оборудованием и медицинским имуществом. В нарушение требований стандарта оснащения ФАП, установленного Приказом № 543 отсутствуют: экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный. Административный истец просит: 1) признать бездействие БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по непринятию мер к оснащению фельдшерско-акушерского пункта в д. <адрес> УР медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме незаконным; 2) обязать Министерство здравоохранения Удмуртской Республики в течение 7 месяцев после вступления решения суда в законную силу осуществить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско – акушерского пункта, расположенного по адресу УР, <адрес>, <адрес>, <адрес>, экспресс - анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт.; 3) обязать БУЗ УР БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» в течение 7 месяцев после поступления финансовых средств со стороны Министерства здравоохранения Удмуртской Республики на расчетный счет учреждения провести мероприятия по оснащению фельдшерско-акушерского пункта, по адресу УР, <адрес>, <адрес>, <адрес>, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт.

Административный истец прокурор в судебном заседании на исковых требованиях настаивал по доводам, изложенным в нем. Просил административный иск удовлетворить.

В судебное заседание представители административных ответчиков БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР», Министерства здравоохранения Удмуртской Республики не явились, в материалах дела имеются сведения о надлежащем извещении о времени и месте судебного заседания. Суд в порядке ст. 150 КАС РФ определил дело рассмотреть по существу в отсутствие административных ответчиков.

Суд, выслушав участников процесса, изучив представленные доказательства, находит административные исковые требования Глазовского межрайонного прокурора УР обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу требований ст.1 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 39 КАС РФ Глазовский межрайонный прокурор УР наделен полномочиями на обращение в суд с административными исками в интересах неограниченного круга лиц.

В судебном заседании установлено, что административный ответчик БУЗ УР «ФИО1 М3 УР» является юридическим лицом, ИНН <***>, ОГРН <***>, осуществляет деятельность в области здравоохранения на территории МО «Городской округ «город Глазов» и МО «Муниципальный округ «Глазовский район», административный ответчик Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) является исполнительным органом Удмуртской Республики, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения, основной целью отрасли здравоохранения Удмуртской Республики является обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утвержденными Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лицензионными требованиями к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; наличие в соответствии с п. 2 ст. 40 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления медицинской деятельности.

Согласно ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н в соответствии со ст. 32 Закона № 323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - Приказ Минздрава № 543н).

Пунктом 9 Приказа Минздрава №543н установлено, что первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава № 543н, установлены правила организации деятельности ФАП (далее Правила).

В силу п. 2 указанных Правил ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Пунктом 7 Правил установлено, что структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

Согласно п. 10 Правил оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным Приказом Минздрава № 543н.

В соответствии с п. 1.3 Устава Учредителем БУЗ УР «ГМБ МЗ УР» является Удмуртская Республика. Функции и полномочия Учредителя Учреждения от имени Удмуртской Республики в соответствии с Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 03.03.2003 № 150 «О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики» осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (л.д.10 оборот).

Согласно п. 5.1 Устава Учредитель осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного заказа (л.д. 15 оборот).

Судом установлено, что согласно п. 4.2 Устава ответчик БУЗ УР «ФИО1 М3 УР» учреждение обязано, в том числе в своей деятельности руководствоваться целями своей деятельности, назначением имущества, закрепленным за ним на праве оперативного управления (л.д. 15). Целями деятельности ответчик БУЗ УР «ФИО1 М3 УР», в соответствии с п. 2.2 Устава является осуществление деятельности, направленной на оказание медицинской помощи, диагностику и профилактику заболеваний, а также иной деятельности, предусмотренной Уставом (л.д. 12 оборот).

ФАП, расположенный по адресу: УР, <адрес>, <адрес>, <адрес>, является структурным подразделением БУЗ УР «ГМБ МЗ УР» (л.д.12).

Глазовской межрайонной прокуратурой при проверке исполнения законодательства об охране жизни и здоровья в деятельности БУ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР», установлено, что ФАП в д. <адрес> УР не в полной мере оснащен медицинским оборудованием и медицинским имуществом, а именно отсутствует: экспресс - анализатор уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 штука.

С целью устранения выявленных нарушений Глазовским межрайонным прокурором УР в адрес главного врача БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР» вносилось представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.5-7 оборот).

Вместе с тем, до настоящего времени ФАП вышеперечисленным оборудованием не оснащен, что подтверждается ответом БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» на представление прокурора от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.5).

Также, БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» представлен ответ от ДД.ММ.ГГГГ № о частичном исполнении представления об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение» от ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> (л.д. 9).

Согласно плану-графику дооснащения фельдшерско-акушерских пунктов БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР», плану по дооснащению Дондыкарского ФАП входит приобретение экспресс - анализатора уровня холестерина в крови портативным в количестве (л.д.8,21).

Наличие у БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» лицензии на осуществление медицинской деятельности обязывает его к соблюдению лицензионных требований.

В силу п. 9 Положения о Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики", утвержденного Постановлением Правительства УР от 20.12.2017 № 540 Министерство здравоохранения Удмуртской Республики осуществляет функции главного распорядителя (распорядителя) и получателя средств бюджета Удмуртской Республики, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных на него функций, а также функции главного администратора (администратора) доходов бюджета в сфере здравоохранения; функции главного распорядителя средств бюджета Удмуртской Республики, главного администратора (администратора) доходов бюджета Удмуртской Республики по осуществлению внутреннего финансового контроля и внутреннего финансового аудита в установленной сфере деятельности; в порядке и пределах, определенных федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, законами Удмуртской Республики и актами Главы Удмуртской Республики, а также актами Правительства Удмуртской Республики, полномочия собственника в отношении имущества Удмуртской Республики, необходимого для обеспечения исполнения функций Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в сфере здравоохранения, в том числе имущества, переданного государственным учреждениям Удмуртской Республики, государственным унитарным предприятиям Удмуртской Республики, подведомственным Министерству здравоохранения Удмуртской Республики.

Таким образом, Министерство здравоохранения Удмуртской Республики по отношению к подведомственному медицинскому учреждению БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» является главным распорядителем средств республиканского бюджета и обязано обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений к оснащению ФАП медицинским оборудованием и медицинским имуществом.

Судом установлено, что на день рассмотрения дела в суде обязанность по оснащению ФАП в д. <адрес> медицинским оборудованием и медицинским имуществом не выполнена, выявленные прокурором нарушения до настоящего времени не устранены. Каких-либо доказательств обратного, в силу ст. 62 КАС РФ, административным ответчиком суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд находит административные исковые требования Глазовского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к оснащению ФАП медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме подлежащими удовлетворению. Установленный срок является разумным и соответствует сроку установленному самим административным ответчиком.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление Глазовского межрайонного прокурора УР в интересах неопределенного круга лиц к БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР», Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о понуждении к оснащению ФАП медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме удовлетворить.

Признать бездействие БУЗ УР «Глазовская межрайонная больница МЗ УР» (ИНН <***>, Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) по непринятию мер к оснащению фельдшерско-акушерского пункта в д. <адрес> УР медицинским оборудованием и медицинским имуществом в полном объеме незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) в течение 7 месяцев после вступления решения суда в законную силу осуществить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско – акушерского пункта, расположенного по адресу <адрес>, <адрес>, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 штуки.

Обязать БУЗ УР БУЗ УР «ФИО1 МЗ УР» (ИНН <***>) в течение 7 месяцев после поступления финансовых средств со стороны Министерства здравоохранения Удмуртской Республики на расчетный счет учреждения:

- оснастить фельдшерско-акушерский пункт, по адресу <адрес>, <адрес>, в соответствии с требованиями стандарта оснащения, установленного Приказом № 543, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 штуки.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Глазовский районный суд УР.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Е.П. Чупина