Решение № 2-248/2021 2-248/2021~М-249/2021 М-249/2021 от 1 июля 2021 г. по делу № 2-248/2021

Дело № 2-248/2021


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

(заочное)

2 июля 2021 года п. Ибреси

Ибресинский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Козлова В.А.,

с участием помощника прокурора Ибресинского района Кильмаева Д.А.,

при секретаре судебного заседания Орловой Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ибресинского района Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО2 ФИО7 о взыскании затрат на лечение,

Установил:

Прокурор Ибресинского района Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Чувашской Республики обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании затрат на лечение, указывая, что приговором мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.118 УК Российской Федерации по факту причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности ФИО10 В результате преступных действий ФИО1 ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью в виде <данные изъяты>. После полученных травм ФИО10 был госпитализирован в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, где находился на стационарном лечении в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказывалась медицинская помощь. Согласно расчета стоимости оказания медицинской помощи ФИО5, затраты на его лечение составили <данные изъяты> руб. Указанные средства были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Поскольку ОАО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и учреждения здравоохранения осуществляет свою деятельность на основании заключенного с ТФОМС Чувашской Республики договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также на основании заключенных с учреждениями здравоохранения договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, финансирование оказанной ФИО10 медицинской помощи было проведено за счет затраченных БУ ЧР «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии и БУ «РКБ» Министерства здравоохранения Чувашской Республики являющимися государственными учреждениями здравоохранения средств бюджета указанного Территориального фонда. Прокурор района просит взыскать с ФИО4 в пользу ТФ ОМС Чувашской Республики затраченную на лечение ФИО10 сумму в размере <данные изъяты> руб.

В ходе судебного разбирательства помощник прокурора Ибресинского района Чувашской Республики ФИО6 полностью поддержал исковые требования по изложенным основаниям и просил их удовлетворить, вновь приведя доводы искового заявления, выразил согласие на рассмотрение гражданского дела в порядке заочного производства.

Надлежаще и своевременно извещенный о времени и месте судебного заседания представитель истца – ТФ ОМС Чувашской Республики в суд не явился, об уважительности причин неявки не сообщил, возражения относительно исковых требований, а также заявление о рассмотрении гражданского дела без его участия либо об отложении рассмотрении дела не представил.

Ответчик ФИО4, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания, повторно не явился на судебное заседание, уважительных причин об этом не представил.

С учетом мнения представителя истца суд приходит к выводу о рассмотрении гражданского дела без участия ответчика ФИО4, в заочном производстве, в порядке, установленной главой 22 ГПК Российской Федерации.

Выслушав объяснения помощника прокурора ФИО6 и изучив письменные доказательства, представленные в материалах гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно п. 2 ст. 15 ГК РФ, под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором мирового судьи судебного участка № г.Канаш Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.118 УК Российской Федерации по факту причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности ФИО5 В результате преступных действий ФИО1 ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью, а именно ФИО10 получил телесные повреждения <данные изъяты> которая по признаку опасности для жизни человека квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью, а также травма <данные изъяты>, которая по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше 21 дня, квалифицируется как причинившая средней тяжести вреда здоровью.

Из договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что он заключен между страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и медицинской организацией БУ Чувашской Республики «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по предмету оказания необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и оплаты медицинской помощи (<данные изъяты>).

Из договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что он заключен между страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и медицинской организацией БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по предмету оказания необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и оплаты медицинской помощи (<данные изъяты>).

Из договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что он заключен между страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и медицинской организацией БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по предмету оказания необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и оплаты медицинской помощи (<данные изъяты>).

Согласно договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, он заключен между ТФОМС Чувашской Республики и страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «Чувашия – Мед» о том, что ТФОМС Чувашской Республики принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организацией в сфере обязательного медицинского страхования, а та в свою очередь обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (<данные изъяты>).

Судом изучено тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2020 год от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.31-36).

Представленной в обосновании исковых требований выпиской из счета (<данные изъяты>), расчета стоимости оказания медицинской помощи ФИО5 (<данные изъяты>) полностью подтверждаются понесенные представителем истца затраты на лечения ФИО5, они соответствуют тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2020 год и тарифам на законченные случаи оказания стационарной медицинской помощи, включенные в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики, в связи с чем суд признает представленный представителем истца расчет понесенных затрат правильным и соответствующим изученным в ходе судебного разбирательства нормативным документам.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что представитель истца руководствовался положением п. 2 ст. 39 Федерального закона РФ № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которому по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Суд считает, что ТФ ОМС по Чувашии исполнил в полном объеме взятые на себя обязательства по вышеуказанным договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу п. 1 ст. 31 Закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Исследованные судом доказательства полностью подтверждают факт причинения ответчиком ФИО4 вреда здоровью потерпевшего ФИО5, в результате которого тот был госпитализирован и проходил лечение в стационарных условиях в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии. Вина причинителя вреда и факт последующей оплаты лечения Территориальным фондом ОМС по Чувашии на судебном рассмотрении также полностью доказаны.

В связи с изложенным суд приходит к выводу, что заявленные прокурором <адрес> Чувашской Республики исковые требования о возмещении затрат на лечение потерпевшего ФИО10 обоснованы, основаны на законе и подлежат удовлетворению.

Также суд считает, что в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК Российской Федерации с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенной части исковых требований в доход местного бюджета в размере 4804,91 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235, 237 ГПК Российской Федерации, суд

Решил:

Взыскать с ФИО2 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, проживающего по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, расположенного по адресу: Чувашская Республика, <адрес>, затраченную на лечение сумму в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Указанную сумму перечислить по следующим реквизитам: <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО2 ФИО9 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения копии решения. Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Ибресинский районный суд Чувашской Республики в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья

Решение26.07.2021