Решение № 2-3371/2019 2-3371/2019~М-3058/2019 М-3058/2019 от 26 июня 2019 г. по делу № 2-3371/2019

<***>

Дело № 2-3371/2019

УИД 66RS0003-01-2019-003062-16

Мотивированное
решение изготовлено 27.06.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 26 июня 2019 года

Кировский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Деминой Т.Н.,

при секретаре судебного заседания Ковалевой Т.Н.,

с участием помощника прокурора Кировского района г.Екатеринбурга Морозовой М.С., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Кировского района г.Екатеринбурга, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение,

установил:

заместитель прокурора Кировского района г.Екатеринбурга, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение.

В обоснование исковых требований указал, что вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда г. Екатеринбурга от 11.10.2018 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде лишения свободы. В МАУ ЦГКБ № 23 в период с *** по *** на стационарном лечении находился М., являвшийся потерпевшим от умышленных действий осужденного ФИО1, оказание медицинской помощи потерпевшему осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения составила 180570 руб. 27 коп., указанные расходы прокурор просил взыскать с ответчика.

Помощник прокурора Кировского района г.Екатеринбурга Морозова М.С. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал в связи с тяжелым материальным положением, отбыванием наказания в виде лишения свободы и наличием имущественных обязательств поперед потерпевшим на основании приговора суда.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствии.

При таких обстоятельствах, учитывая положения ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и мнения сторон, суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из смысла ст. ст. 28, 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, следовательно, взыскание с виновных лиц расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в интересах Российской Федерации по иску прокурора закону не противоречит.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России N 15н от 21.01.2011, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Не возмещение лицами, ответственными за причинение вреда здоровью гражданина, расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оплатой лечения гражданина, является нарушением прав и законных интересов Российской Федерации.

В соответствии с п. 10.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, к доходам бюджета территориального фонда относятся иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Таким образом, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых с физических лиц в результате предъявления к ним указанных требований.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных исполнительным директором ФФОМС N 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

Согласно представленному в материалы дела приговору Кировского районного суда г. Екатеринбурга от 11.10.2018, вступившему в законную силу 23.10.2018, ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью М опасный для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия, за что осужден по п. "з" ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с представленными в материалы сведениями МАУ ЦГКБ № 23 от *** № *** М. с *** по *** находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении (23 койко-дня), по реестрам обязательного медицинского страхования стоимость лечения составила 180570 руб. 27 коп., денежные средства ТФОМС поступили ООО «Страховая медицинская компания «Ресо-мед» (л. д. 18).

Как следует из объяснения ТФОМС от ***, оплата за оказанную потерпевшему от преступления М медицинскую помощь в размере 184042 руб. на основании счета № *** от *** произведена МАУ «ЦГКБ N 23» за счет средств ОМС.

Указанные сведения подтверждаются представленными в материалы дела документами, в том числе реестром, а также платежным поручением.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд полагает, что факт получения лечения потерпевшим М за счет ТФОМС в размере 184042 руб. нашел свое подтверждение, следовательно, с учетом заявленных исковых требований (ч. 3 чт. 196 ГПК РФ) с ответчика в пользу ТФОМС подлежат взысканию расходы на лечение в сумме 180 570 руб. 27 коп.

Доводы ответчика о тяжелом материальном положении судом отклоняются, поскольку не являются основанием для освобождения ответчика от ответственности по возмещению причиненного ущерба.

Согласно пункту 14 части 1 статьи 89 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины в доход государства по заявлению в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц.

В силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 4811 руб. 41 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Кировского района г.Екатеринбурга, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы на лечение в размере 180570 руб. 27 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4811 руб. 41 коп.

Решение может быть обжаловано сторонами в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Екатеринбурга в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья <***> Т.Н. Демина