Постановление № 5-154/2019 от 13 июня 2019 г. по делу № 5-154/2019

Постановление

о назначении административного наказания

г.Моздок РСО-Алания 14 июня 2019 года

Судья Моздокского районного суда РСО-Алания Головко В.Г.,

с участием представителя ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница» Министерства Здравоохранения РСО-Алания (далее - ГБУЗ МЦРБ) - ФИО1, действующей на основании доверенности № 401 от 20.03.2019 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании материал, составленный и направленный ТО Росздравнадзора по РСО-Алания в отношении: ГБУЗ МЦРБ, расположенного по адресу: РСО-Алания, <...>, ранее привлекавшегося к административной ответственности, привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ),

установил:

17.05.2019 года в отношении ГБУЗ МЦРБ составлен протокол об административном правонарушении № 000951-015/951 по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за нарушение ст. 10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 24.12.2012 №1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите», не соблюден объем обследования, а именно не проведены: определение антистрептолизина - 0 в сыворотке крови; бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacteriumdiphtheriae); актериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; анализ мочи общий. В нарушение ст. 10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,, ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 09.11.2012 №807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести», не соблюден объем обследования и лечения, а именно не проведены: диагностические мероприятия: исследование кала на скрытую кровь, серологическое исследование кала, определение антител к сальмонелле кишечной, определение антител к сальмонелле паратифа А в крови, определение антител к сальмонелле паратифа В в крови, определение антител к сальмонелле тифи в крови, определение антител классов М, О к шигелле Боуди в крови, определение антител классов М, О к шигелл дизентерии в крови, определение антител классов М, О к шигелле Зоне в крови, определение антител классов М, О к шигелле Флекснера в крови, бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы, бактериологическое исследование кала на кампилобактерии, бактериологическое исследование кала аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, определение чувствительности микроорганизмов антибиотикам к лекарственным препаратам, определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам, анализ крови биохимический терапевтический, общий анализ мочи, регистрация электрокардиограммы; лечебные мероприятия: растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. В нарушение ст. 48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», п. 4.10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п.3.1.5. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», детям при кишечных инфекциях, не выполнены следующие лечебно-диагностические мероприятия: оценка синдрома дегидратации по шкале Clinical Dehydration Scale; (клинический) анализ крови развернутый не позднее 24 часов от момента поступления в стационар; бактериологическое исследование кала и/или определение бактерий в кале методом полимеразной цепной реакции и/или определение бактерий в кале серологическими методами; определение вирусов в кале методом полимеразной цепной реакции и/или определение вирусов в кале серологическими методами. В нарушение ст.10, ст.37, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, пп. п.4.1, 4.6, 4.7, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 09.11.2012 №764н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести», ФИО2 не соблюден объем обследования, а именно не проведены: диагностические мероприятия: анализ крови биохимический, общетерапевтический; анализ мочи общий.

Выявленные нарушения зафиксированы в Акте проверки от 17.05.2019 г. № 34 м, акт проверки подписан/не подписан законным представителем юридического лица.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», повлекшего за собой последствия, установленные статьей 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

1. возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан;

2. человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан.

При указанных обстоятельствах юридическое лицо: ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница» МЗ РСО-Алания подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ, за осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) при осуществлении медицинской деятельности.

Представитель ГБУЗ МЦРБ ФИО1 в судебном заседании признала факт совершения административного правонарушения при указанных в протоколе обстоятельствах, просила назначить штраф ниже минимального размера, установленного статьей, ссылаясь на тяжелое материальное положение учреждения, наличие большой кредиторской задолженности.

Представитель ТО Росздравнадзора по РСО-Алания, будучи извещенным должным образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился. Учитывая надлежащее извещение о времени и месте судебного заседания, суд считает возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, исследовав материалы административного дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).

В соответствии с п.п. «а», «б» и п.5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Требование соблюдения порядка оказания медицинской помощи установлено ч.1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011«Об основах охраны здоровья граждан».

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.п. «а», «б» и п.5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (п.6 Положения о лицензировании).

Согласно п.1 ч.11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Из материалов дела следует, что внеплановая документарная проверка проведена на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Республике Северная Осетия- Алания №114-Пр/19 от 10.04.2019 года с целью рассмотрения информации Следственного отдела по Моздокскому району СУ СК России по РСО-Алания от 25.03.2019 №230-34пр-19 о некачественном оказании медицинской ГБУЗ «Моздокская ЦРБ» МЗ РСО-Алания ФИО2, в марте 2019 года.

В ходе проверки выявлены нарушения, описанные в административном протоколе.

Данные обстоятельства зафиксированы в акте проверки от 17.05.2019 г. № 34 м.

Установленные факты не отрицаются представителем ГБУЗ.

Указанные доказательства допустимы, достоверны и достаточны в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ.

Таким образом, описанное выше нарушение образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Суд полагает назначить юридическому лицу - ГБУЗ МЦРБ административное наказание в виде штрафа.

В силу ч.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 515-ФЗ «О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014 г. N 4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ. Указанная норма дополнена, в частности, ч.ч.3.2 и 3.3, в силу которых при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

С учетом изложенного, а также характера совершенного административного правонарушения, конкретных обстоятельств дела, тяжелого финансового положения ГБУЗ МЦРБ, подтвержденного представленными финансовыми документами учреждения, из которых видно, что ГБУЗ МЦРБ имеет большую кредиторскую задолженность и в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица, полагаю назначить ГБУЗ МЦРБ административное наказание в виде административного штрафа, снизив его ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, со 150 000 рублей до 75 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 4.1, 25.1 ч.2, 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ,

постановил:

Признать ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания, расположенное по адресу: РСО-Алания <...> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, и в соответствии с требованиями санкции этой статьи назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей с перечислением штрафа по следующим реквизитам: УФК по РСО-Алания (Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Северная Осетия - Алания); ИНН - <***>; КПП - 151301001; р/с - <***>; отделение ГРКЦ НБ РСО-Алания Банка России г. Владикавказ; БИК 049033001; код дохода 06011690010016000140; л/с <***>; ОКТМО 90701000.

Копию постановления направить ГБУЗ «Моздокская центральная районная больница», ТО Росздравнадзора по РСО-Алания.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда РСО-Алания в течение 10 суток со дня вручения (получения) копии постановления.

Судья В.Г.Головко