Решение № 2-3111/2018 2-3111/2018 ~ М-2238/2018 М-2238/2018 от 21 мая 2018 г. по делу № 2-3111/2018

Дело № 2-3111/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 22 мая 2018 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан

в составе: председательствующего судьи Индан И. Я.,

при секретаре Нуртдиновой Э. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании с убытков, компенсации морального вреда, судебных расходов,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании с убытков – 48 248,32 руб., компенсации морального вреда – 10 000 руб., судебных расходов – 4 000 руб., мотивируя свои требования тем, что 26 мая 2011 года ФИО1 поставлен диагноз – «<данные изъяты> назначено лечение препаратом «Мирапекс», международное название Прамипексол» по 2 т., 3 р. д., в последующем был назначен дополнительно препарат «Сталево» международное название которого «Леводопа + Карбидопа + Энтакапон» по 1 т., 2 р. д., данные препараты ФИО1 необходимо принимать постоянно, при перерыве состояние здоровья ухудшается. В июне 2015 года неврологом дополнительно назначен препарат «ПК-Мерц» международное название «Амантадин» по 100 мг. 3 р. д. Указанные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поскольку истец указанными лекарственными препаратами не обеспечивается надлежащим образом, он вынужден приобретать их. Всего за период с сентября 2015 года по март 2018 года истец приобрел указанные препараты на сумму 48 248,32 руб., что подтверждается кассовыми чеками. Действиями ответчика истцу причинен моральный вред, размер которого он оценивает в 10 000 руб. Кроме того, истцом понесены расходы на оплату услуг по консультированию и изготовлению искового заявления в размере 4 000 руб., что подтверждается квитанцией от 20 марта 2018 года.

Определением Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 30 марта 2018 года к участию в деле привлечено в качестве третьего лица Министерство финансов Республики Башкортостан.

ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о дне рассмотрения надлежащим образом, предоставил доверенность на ведение дела в суде своему представителю и ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствии. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

В судебное заседание представители ГБУЗ РБ Поликлиника №50 г. Уфы, Министерства финансов Российской Федерации не явились, извещены о дне рассмотрения надлежащим образом. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, учитывая, что неявка лица, извещенного о времени и месте заседания, не является препятствием к рассмотрению иска, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие таковых.

Представитель истца - ФИО2 (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) в суд явилась, иск поддержала, просила учесть, что ею предъявлены убытки по самостоятельному приобретению лекарственных средств в пределах срока исковой давности.

Представитель ответчика - ФИО3 (по доверенности № от 15 февраля 2018 года) в суд явилась, иск не признала, указала на необходимость применения к сложившимся правоотношениям сторон последствий пропуска исковой давности обращения в суд.

Исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц, проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п. 6).

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 1 января 2013 года); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Закона, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию) ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Установлено, что ФИО1 наблюдается у невролога ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы с 2010 года.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 11 апреля 2016 года, принимаемым судом во внимание в силу ст. 61 ГПК Российской Федерации, установлено следующее.

26 мая 2011 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз – «<данные изъяты> назначено лечение препаратом «Мирапекс», международное название Прамипексол» по 2 т., 3 р. д., в последующем был назначен дополнительно препарат «Сталево» международное название которого «Леводопа + Карбидопа + Энтакапон» по 1 т., 2 р. д.

Заключением Медико-социальной экспертизы ФИО1 признан <данные изъяты>, так, согласно справке МСЭ-2012 № ФИО1 признан <данные изъяты> на период до 01 сентября 2013 года, согласно справке МСЭ-2012 № признан инвали<адрес> группы на период до 01 сентября 2014 года, согласно справке МСЭ-2013 № от 13 августа 2014 года признан <данные изъяты> бессрочно.

В ноябре 2013 года ФИО1 представил в поликлинику заключение от 07 ноября 2013 года паркинсонолога ООО Группа клиник специализированной медицины "Медицинский стандарт", где ему рекомендован препарат «Сталево» (Леводопа 150 мг + Карбидопа 37,5 мг + Энтакапон 200 мг по МНН).

Паркинсонологом ООО Группа клиник специализированной медицины "Медицинский стандарт" рекомендован препарат «Сталево» с ноября 2013 года по 03 марта 2014 года по 1 таб/день - 1 уп./месяц, затем с марта 2014 года по 22 декабря 2014 года доза препарата увеличена до 1 таб./2 раза/день - 2 уп. /месяц, с 22 декабря 2014 года рекомендовано по 1 таб./3раза/день – 3 уп./месяц.

Сводная потребность на 4 квартал 2013 года была утверждена Министерством здравоохранения Республики Башкортостан 14 июня 2013 года, на 1 полугодие 2014 года - 26 августа 2013 года.

ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы была изыскана возможность приобрести препарат Сталево 2 ул. - 26 декабря 2013 года и 2 уп. -12 февраля 2014 года, другие противопаркинсонические препараты: Леводопа + Карбидопа, Пирибедил и сосудистые ФИО1 продолжал регулярно получать бесплатно по льготным рецептам, о чем свидетельствуют копии реестра пункт отпуска Аптеки № 386, территориально закрепленной за ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы.

При составлении Сводной потребности на 2 полугодие 2014 года, 1 полугодие 2015 года и 2 полугодие 2015 года для ФИО1 заявлен по федеральной льготе лекарственный препарат под торговым названием – «Сталево» 150 мг + 37,5 мкг, № 30 (Леводопа 150 мг + Карбидопа 37,5 мкг + Энтакапон 200 мг - МНН). ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы на 2 полугодие 2015 года представила Сводную потребность в МЗ РБ, где для ФИО1, заявлено 18 уп. «Сталево».

На 2 полугодие 2014 года для ФИО1 заявлено - 12 уп. Сталево, получено – 12 уп., на 1 полугодие 2015 года заявлено – 18 уп., получено - 12 уп., на 2 полугодие 2015 года заявлено - 18 уп., в связи с увеличением дозы препарата «Сталево».

Кроме того, 22 декабря 2014 года ФИО1 предоставил ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфы заключение <данные изъяты> на препарат Мирапекс 1,5 мг ПД (продленного действия).

Право ФИО1 на бесплатное обеспечение лекарственными средствами Мирапекс (Прамипексол), Сталево (Леводопа + Карбидопа + Энтакапон) не оспаривается.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 11 апреля 2016 года постановлено: взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 убытки – 65 451,31 руб. и компенсацию морального вреда – 1 000 руб.; обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить истца лекарственным препаратом Мирапекс (Прамипексол), Сталево (Леводопа + Карбидопа + Энтакапон) до момента оимены данных препаратов.

При рассмотрении настоящего граждаснкого дела, истцом указано, что ему назначено лечение препаратом «Мирапекс», международное название Прамипексол» по 2 т., 3 р. д., препаратом «Сталево» международное название которого «Леводопа + Карбидопа + Энтакапон» по 1 т., 2 р. д., препаратом «ПК-Мерц» международное название «Амантадин» по 100 мг. 3 р. д.

Указанные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Истец указанными лекарственными препаратами не обеспечивается надлежащим образом, обратное не доказано.

Всего за период с сентября 2015 года по март 2018 года истец приобрел указанные препараты на сумму 48 248,32 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, Министерством здравоохранения суду не представлено.

Таким образом, бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО1 на медицинскую помощь. Более того, не предоставление ФИО1 лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Иск подлежит удовлетворению; следует взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан убытки ФИО1 на сумму 48 248,32 руб.

Далее. Разрешая иск в части требований о компенсации морального вреда, суд установил следующее.

Согласно статье 151 ГК Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу ст. 1099 ГК Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Для возложения на ответчика обязанности по возмещению вреда, в том числе и морального вреда, необходимо установить факт противоправных действий ответчика, причинение вреда истцу, причинную связь между действиями ответчика и причинением вреда истцу, вину ответчика. Обязанность по доказыванию первых трех обстоятельства возлагается на истца (пункт 1 статьи 151 ГК Российской Федерации, часть 1 статьи 56 ГПК Российской Федерации), обязанность по доказыванию отсутствия вины в нарушении прав истца - на ответчика (пункт 2 статьи 1064 ГК Российской Федерации).

Установлено, что в результате допущенного ответчиком бездействия в отношении ФИО1, нарушено его неимущественное право на охрану здоровья, в связи с чем требования о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.

Учитывая степень страданий ФИО1, конкретные обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, суд считает возможным определить размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию, в сумме 1 000 руб. В остальной части иска о компенсации морального вреда следует отказать.

Далее. На основании ст. 98, 100 ГПК Российской Федерации, с ответчика в пользу истца в счёт возмещения расходов по оплате услуг на составление иска, с учетом документальной обоснованности их размера, принципа разумности и справедливости надлежит взыскать – 4 000 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

иск ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 убытки – 48 248,32 руб., компенсацию морального вреда – 1 000 руб., судебные расходы – 4 000 руб.

В остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.

Председательствующий: И. Я. Индан