Приговор № 1-50/2019 от 15 января 2019 г. по делу № 1-50/2019

версия для печати


П Р И Г О В О Р

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 января 2019 года г. Минеральные Воды

Судья Минераловодского городского суда Ставропольского края Коновалов Ю.П., при секретаре: Котовой Н.В., с участием: государственного обвинителя – помощника Минераловодского межрайонного прокурора Эрбиева Д.Н., подсудимого ФИО1 , защитника – адвоката Гурова А.В., представившего удостоверение №2956 и ордер № 17С 118851;

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело по обвинению:

ФИО1 , .............. не судимого;

в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1, являясь в соответствии с приказом главного врача ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» Л .............. от 16.08.2016 врачом-терапевтом ГБУЗ СК «Минераловодская районная больница», расположенного по адресу: <...>, заведомо зная, что он несет ответственность за качество оказанной им медицинской помощи и совершенные врачебные ошибки, так как в соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинские работники несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за нарушении прав в сфере охраны, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи, будучи обязанным в соответствии с п.п. 3.5, 3.17 своей должностной инструкцией, обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного, определять степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации, осуществлять качественное и безопасное оказание медицинской помощи, включая: своевременное оказание медицинской помощи, правильный выбор методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, а также будучи ознакомленным с ней 03.12.2016, находясь, согласно графику работы сотрудников районной больницы ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», согласованного с главным врачом ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» Л, в период времени с 03 часов 00 минут до 04 часов 00 минут 31.10.2017 на своем рабочем месте в приемном отделении ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», расположенного по адресу: <...>, после поступления Г 31.10.2017, в 03 часа 01 минуту в сопровождении бригады скорой медицинской помощи с диагнозом: «Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный коронарокардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность 2Б. ФК III. Декомпенсация», проявляя преступную небрежность, при исполнении своих профессиональных обязанностей как дежурного врача-терапевта, не оценил должным образом тяжесть состояния здоровья больного, не предвидя возможность наступления общественно–опасных последствий в виде смерти Г, хотя проявив необходимую внимательность и предусмотрительность, должен был и мог предвидеть эти последствия, ненадлежащим образом исполнил свои профессиональные обязанности, осмотрев Г, на основании жалоб, клинической картины и данных ЭКГ-исследования выставив диагноз: «Ишемическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда в 2000 г.). Нарушение ритма и проводимости сердца, персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистологический вариант. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность II А ФК III», не проводя надлежащего медикаментозного и иного вида лечения Г в приемном отделении ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», необоснованно отказал в госпитализации Г в стационар, имея для этого реальную возможность и необходимость, а также достаточное медицинское профессиональное образование и продолжительный стаж работы по специальности, отправив Г домой.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 200 от 22.03.2018 и заключению дополнительной комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 704 от 18.10.2018, 31.10.2017 до 09 часов 32 минуты, .............., наступила смерть Г в результате ишемической болезни сердца, осложнившейся развитием острой коронарной недостаточности. Больной Г с ЭКГ-признаками мерцательной тахиаритмии и очаговыми изменениями в миокарде левого желудочка нуждался в госпитализации в стационар в 03 часа 20 минут 31.10.2017. Отказ врача - терапевта ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» ФИО1 от госпитализации Г вызвало развитие у больного острой сердечно-сосудистой недостаточности тяжелой степени, то есть здоровью Г причинен тяжкий вред по квалифицирующему признаку развития угрожающего жизни состояния и расстройства жизненно важных функций организма, в связи с чем отказ ФИО1 в госпитализации не обоснован и привёл к смерти больного. Между отказом врача - терапевта ФИО1 в госпитализации в стационар больного Г и наступлением смерти больного имеется прямая причинно-следственная связь.

Таким образом, ФИО1, совершил преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

До назначения уголовного дела судом к рассмотрению обвиняемым ФИО1, в соответствии с ч.2 ст. 315 УПК РФ в присутствии защитника на предварительном слушании, заявлено ходатайство о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства в связи с согласием с предъявленным обвинением.

В судебном заседании подсудимый ФИО1, виновным себя в предъявленном обвинении полностью признал, обвинение ему понятно, согласился с предъявленным обвинением в полном объеме и в судебном заседании поддержал заявленное ходатайство об особом порядке рассмотрения уголовного дела. Данное ходатайство им заявлено добровольно, после консультации с защитником, характер и последствия постановления приговора без проведения судебного разбирательства он осознает, оснований для прекращения уголовного дела не имеется.

Заявленное ходатайство подсудимого поддержано его защитником.

Потерпевшая, в поданном заявлении, не возражает о рассмотрении дела в особом порядке.

Государственный обвинитель также не возражает против постановления приговора без проведения судебного разбирательства.

В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 314 УПК РФ, обвиняемый вправе, при наличии согласия государственного обвинителя, заявить о согласии с предъявленным ему обвинением и ходатайствовать о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства по уголовным делам о преступлениях, наказание за которые, предусмотренное Уголовным кодексом Российской Федерации, не превышает 10 лет лишения свободы.

Обвинение в совершении преступления, с которым согласился подсудимый ФИО1, предусматривает наказание, не превышающее 10 лет лишения свободы, требования ч. 2 ст. 314 УПК РФ соблюдены, государственный обвинитель и потерпевшая не возражают против рассмотрения уголовного дела в особом порядке, при таких обстоятельствах у суда есть основания для постановления приговора без проведения судебного разбирательства.

Обвинение, предъявленное ФИО1, обоснованно и подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу.

При таких обстоятельствах, суд приходит к заключению, что своими умышленными действиями ФИО1 совершил преступление и его действия необходимо квалифицировать по ч.2 ст. 109 УК РФ причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

При назначении наказания ФИО1 суд руководствуется требованиями ст. ст. 6, 60 УК РФ, согласно которым учитывается характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личность виновного, в том числе обстоятельства, смягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденного и условия жизни его семьи.

Обстоятельств, отягчающих наказание ФИО1, предусмотренных ст. 63 УК РФ судом не установлено.

Обстоятельствами, смягчающими наказание ФИО1 в соответствии с п. «и» ч.1 ст. 61 УК РФ суд признает активное способствование раскрытию и расследованию преступления, в соответствии с ч.2 ст. 61 УК РФ чистосердечное признание своей собственной вины, раскаивание в содеянном, то, что он не судим, впервые привлекается к уголовной ответственности, положительную характеристику по месту жительства,

ФИО1 по месту жительства характеризуется по месту работы и жительства положительно.

С учетом изложенного, степени общественной опасности совершенного преступления, которое относится к категории небольшой тяжести, установленных судом смягчающих обстоятельств и отсутствия отягчающих суд считает необходимым назначить ФИО1 наказание в виде ограничения свободы.

В соответствии со ст. 53 УК РФ необходимо установить ФИО1 следующие ограничения: не уходить из места постоянного проживания (пребывания) с 23:00 до 06:00, если это не связано с осуществлением трудовой деятельности или оказанием медицинской помощи, не выезжать за пределы территории муниципального образования «Минераловодского городского округа» по месту его проживания, не изменять место жительства или пребывания и место работы без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденного к наказанию в виде ограничения свободы, а также возложить на ФИО1 обязанность являться в вышеуказанный специализированный государственный орган 1 раз в месяц для регистрации.

в данной части изменен судом апелляционной инстанции и назначено дополнительное наказание

Оснований для освобождения от наказания или от уголовной ответственности ФИО1, а так же исключительных обстоятельств, позволяющих применить положения ст. 64 УК РФ судом не установлено.

Такое наказание будет отвечать целям восстановления социальной справедливости, исправления осужденного, предупреждения совершения новых преступлений.

Вещественные доказательства по делу хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств следственного отдела по городу Минеральные Воды следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ставропольскому краю по вступлении приговора в законную силу:

журнал учета приема больных и отказов в госпитализации № 50 ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» поступивший из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 15.02.2018; подлинник медицинской карты № 8283 стационарного больного кардиологического отделения ЦРБ г. Мин-Воды на имя Г, ЭКГ на имя Г, в количестве 10 штук – поступившие из ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» 13.01.2018, оригиналы карт ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» СМП № 32213 от 30.10.2017 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р. на 1 л, СМП № 32272, 32285, 32298 от 31.10.2017 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р. на 3 листах – поступившие из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 10.09.2018; ЭКГ № 32272 запись № 6431-3044 от 31.10.17 в 02:18 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р.» поступивший из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 15.02.2018 поступивший из ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», необходимо возвратить ГБУЗ СК «Минераловодская РБ»;

подлинник медицинской карты МУЗ «Городская поликлиника № 1» амбулаторного больного на имя Г; подлинники медицинской документации на 5-ти разрозненных листах необходимо возвратить МУЗ «Городская поликлиника № 1»;

копию акта № 196 проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; копию сообщения ведущему специалисту Т поступившие 18.09.2018 в качестве приложения к ходатайству защитника ФИО1 – Гурова А.В. необходимо хранить при деле.

Гражданский иск по делу не заявлен.

Руководствуясь ст. 296-300, 302-304, 307-310, 312, 313, 317 УПК РФ, суд

П Р И Г О В О Р И Л :

ФИО1 признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ, и назначить ему наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

На основании ст. 53 УК РФ осужденному ФИО1 установить следующие ограничения: не уходить из места постоянного проживания (пребывания) с 23:00 до 06:00, если это не связано с осуществлением трудовой деятельности или оказанием медицинской помощи, не выезжать за пределы территории муниципального образования «Минераловодского городского округа» по месту ее проживания, не изменять место жительства или пребывания и место работы без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденной наказания в виде ограничения свободы. Возложить на ФИО1 обязанность являться в вышеуказанный специализированный государственный орган 1 раз в месяц для регистрации.

Меру пресечения до вступления приговора в законную силу ФИО1 оставить прежнюю – подписку о невыезде и надлежащем поведении.

Вещественные доказательства по делу хранящиеся в камере хранения вещественных доказательств следственного отдела по городу Минеральные Воды следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ставропольскому краю по вступлении приговора в законную силу:

журнал учета приема больных и отказов в госпитализации № 50 ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» поступивший из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 15.02.2018; подлинник медицинской карты № 8283 стационарного больного кардиологического отделения ЦРБ г. Мин-Воды на имя Г, ЭКГ на имя Г, в количестве 10 штук – поступившие из ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» 13.01.2018, оригиналы карт ГБУЗ СК «Минераловодская РБ» СМП № 32213 от 30.10.2017 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р. на 1 л, СМП № 32272, 32285, 32298 от 31.10.2017 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р. на 3 листах – поступившие из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 10.09.2018; ЭКГ № 32272 запись № 6431-3044 от 31.10.17 в 02:18 на имя Г ДД.ММ.ГГГГ г.р.» поступивший из ГБУЗ СК Минераловодская РБ» 15.02.2018 поступивший из ГБУЗ СК «Минераловодская РБ», возвратить ГБУЗ СК «Минераловодская РБ»;

подлинник медицинской карты МУЗ «Городская поликлиника № 1» амбулаторного больного на имя Г; подлинники медицинской документации на 5-ти разрозненных листах возвратить МУЗ «Городская поликлиника № 1»;

копию акт № 196 проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; копию сообщения ведущему специалисту Т поступившие 18.09.2018 в качестве приложения к ходатайству защитника ФИО1 – Гурова А.В. хранить при деле.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд в течение 10 суток со дня провозглашения, с соблюдениями требований ст. 317 УПК РФ. В случае подачи апелляционной жалобы, а также принесения апелляционного представления или апелляционной жалобы, затрагивающих его интересы, когда осужденный вправе подать свои возражения, осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции в течение 10 суток со дня вручения ему копии приговора.

Председательствующий: Коновалов Ю.П.