Решение № 2-262/2019 2-262/2019(2-2899/2018;)~М-2807/2018 2-2899/2018 М-2807/2018 от 15 января 2019 г. по делу № 2-262/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Рязань 16 января 2019 г.

Советский районный суд г.Рязани в составе:

председательствующего судьи Туровой М.В.,

при секретарях Дмитриевой Л.С., Сусариной В.А.,

с участием старшего помощника прокурора Пронского района Рязанской области Исаковой О.А.,

истца ФИО2,

представителей ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО3, ФИО4, действующих на основании доверенностей,

представителя ответчика ГБУ РО «Областная детская клиническая больница им.ФИО» ФИО5, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Пронского района Рязанской области, поданному в интересах ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней дочери ФИО1, дд.мм.гггг. рождения, к Министерству здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО «Областная детская клиническая больница имени ФИО» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями и расходными материалами к ним, взыскании расходов, понесенных на приобретение расходных материалов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пронского района Рязанской области обратился в суд с иском, поданным в интересах ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней дочери ФИО1, дд.мм.гггг. рождения, к Министерству здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО «Областная детская клиническая больница имени ФИО» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями и расходными материалами к ним, взыскании расходов, понесенных на приобретение расходных материалов. В обоснование заявленных исковых требований прокурор указал, что Прокуратурой Пронского района Рязанской области проведена проверка по обращению ФИО2 о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе, и предоставлении сервисного набора к инсулиновой помпе. В ходе проведения проверки было установлено, что ФИО2 является отцом и законным представителем малолетней дочери ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., у которой в дд.мм.гггг. был установлен диагноз <данные изъяты> В дд.мм.гггг. ребенку установили группу инвалидности. дд.мм.гггг. ФИО1 была направлена в ФГБУ <данные изъяты> для получения высокотехнологичной медицинской помощи, в детском отделении которого ФИО1 находилась в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. В связи с <данные изъяты> дд.мм.гггг. ребенок был переведен на помповую инсулинотерапию с установлением помпы Акку-Чек Комбо (Accu-Chek Сombo) за счет средств высокотехнологичной медицинской помощи с достижением стабилизации показаний гликемии. При выписке ФИО1 было рекомендовано следующее лечение: <данные изъяты> Использование помпы является жизненно необходимым для ребенка, ее использование без расходных материалов невозможно. В связи с тем, что ФИО1 после выписки из <данные изъяты> не была обеспечена ГБУ РО «ОДКБ им.ФИО» расходными материалами для инсулиновой помпы ввиду их отсутствия в наличии, ФИО2 приобретал расходные материалы в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. за собственные денежные средства. Общая сумма расходов ФИО2 на расходные материалы для инсулиновой помпы в указанный период составила 56100 рублей. Указанные расходные материалы для инсулиновой помпы применялись для поддержания здоровья ребенка в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. В данный период фактически были использованы <данные изъяты> на сумму 3380 руб. <данные изъяты> на сумму 3380 руб. (по 260 руб. каждый). Таким образом, понесенные ФИО2 расходы в данный период составили 21307 руб. Кроме того, дд.мм.гггг. и дд.мм.гггг. ФИО2 был приобретен сервисный набор <данные изъяты> в сумме 3000 рублей (каждый по 1500 руб.). Сервисный набор включает в себя крышку отсека для батареи (заменяется не реже одного раза в два месяца), адаптер (заменяется не реже одного раза в два месяца, которые относятся к деталям и принадлежностям помпы, без их использования и периодической замены применение помпы невозможно. Таким образом, общая сумма понесенных ФИО2 расходов на приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе и сервисного набора составляет 24307 руб. Из писем Министерства здравоохранения Рязанской области от дд.мм.гггг. № и от дд.мм.гггг. № следует, что документация для проведения электронного аукциона на закупку расходных материалов для инсулиновой помпы готовилась ГБУ РО «ОДКБ им.Дмитриевой», электронный аукцион проводился дд.мм.гггг.., а контракт по результатам торгов заключен дд.мм.гггг. Расходными материалами к инсулиновой помпе ФИО1 была обеспечена только дд.мм.гггг. дд.мм.гггг. ФИО2 обратился с письмом в Министерство здравоохранения Рязанской области с просьбой возместить понесенные им расходы на самостоятельно приобретенные расходные материалы к инсулиновой помпе. Письмом № от дд.мм.гггг. Министерством здравоохранения Рязанской области было сообщено ФИО2 о том, что возмещение данных расходов действующим законодательством не предусмотрено. дд.мм.гггг. ФИО2 обратился с письмом в Министерство здравоохранения Рязанской области с просьбой обеспечить его ребенка сервисным набором к инсулиновой помпе, согласно ответу которого за № от дд.мм.гггг.., сервисный набор к инсулиновой помпе не входит в перечень закупаемых расходных материалов. Полагает, что отказ Министерства здравоохранения Рязанской области в возмещении ФИО2 расходов на приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе и обеспечении сервисным набором является незаконным и не соответствует нормам действующего законодательства. С учетом изложенного, просит взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области в пользу ФИО2 в возмещение расходов, понесенных им на самостоятельное приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе, установленной малолетней ФИО1, <данные изъяты> г.р., в сумме 21307 рублей и сервисного набора к инсулиновой помпе на сумму 3000 рублей, а всего на сумму 24307 рублей, путем их перечисления на счет ФИО2 № <данные изъяты> отделения № БАНК; обязать Министерство здравоохранения Рязанской области и ГБУ РО «Областная детская клиническая больница им.ФИО» обеспечивать ФИО2 для проведения инсулинотерапии несовершеннолетней дочери ФИО1, сервисным набором, включающим в себя: крышку для установки батареи и адаптер, из расчета один сервисный набор на каждые два месяца.

Определением суда от дд.мм.гггг. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Министерство финансов Рязанской области.

В судебном заседании помощник прокурора Пронского района Рязанской области Исакова О.А., истец ФИО2 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представители ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО3, ФИО4, представитель ответчика ГБУ РО «Областная детская клиническая больница им. ФИО» ФИО5 исковые требования не признали по изложенным в своих письменных возражениях основаниям.

Представитель третьего лица Министерства финансов Рязанской области, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в свое отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие представителя третьего лица Министерства финансов Рязанской области.

Суд, выслушав объяснения сторон и их представителей, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) Е 10 - Е 14).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Приложением № к категориям населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, отнесены «дети инвалиды», в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения для указанной категории лиц указано - «все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)». При этом к категории заболевания «диабет» отнесены следующий перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения - «все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики».

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Рязанской области 29.12.2016 N 334 (ред. от 26.12.2017) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Приложением № к указанной территориальной программе утвержден порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, в соответствии с которым, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Назначение врачом лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007г. № «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Приложением № к указанной Территориальной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с перечнем групп населения и категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области № от 09.06.2008 года, Министерство здравоохранения Рязанской области является центральным исполнительным органом государственной власти Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере здравоохранения.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., является ребенком - инвалидом, инвалидность установлена на срок до дд.мм.гггг.., что подтверждается справкой МСЭ-2016 №.

На основании направления <данные изъяты> от дд.мм.гггг.. ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., для получения высокотехнологичной медицинской помощи была направлена в <данные изъяты>

Согласно выписному эпикризу <данные изъяты> от дд.мм.гггг. г., ФИО1, дд.мм.гггг.., был установлен заключительный клинический диагноз <данные изъяты>, сопутствующие заболевания: <данные изъяты>. Рекомендовано: <данные изъяты>

дд.мм.гггг. ФИО2 была предоставлена выписка с рекомендациями расходных материалов к инсулиновой помпе вышеприведенная выписка, содержащая рекомендации расходных материалов к инсулиновой помпе Акку-Чек.

дд.мм.гггг. был издан приказ ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» № «О включении в реестр пациентов по обеспечению расходными материалами к инсулиновой помпе» на основании служебной записки от заведующего педиатрическим отделением, главного внештатного детского эндокринолога министерства здравоохранения Рязанской области ФИО1 На основании указанного приказа ФИО1, дд.мм.гггг. г.р., включена в список детей Рязанской области, больных сахарным диабетом I типа, получающих помповую инсулинотерапию; инсулиновая помпа AccuCheckCombo, расходные материалы, потребность в месяц: набор инфузионный Акку-Чек Репид-Д Линк (Accu-ChekRapid-DLink) 6 мм/50см - 15 шт. в месяц, иглы для инфузионной системы Акку-Чек Репид-Л Линк (Accu-ChekRapid-DLink) 6 мм - 15 шт. в месяц, резервуары для Акку-Чек пластиковые 3,15 мл. (5 шт.) - 5 шт. в месяц.

Согласно уточненной выписке <данные изъяты>, ФИО1 рекомендовано использование следующих расходных материалов к инсулиновой помпе: <данные изъяты>

дд.мм.гггг. ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» получена вышеуказанная уточняющая выписка по расходным материалам к инсулиновой помпе АккуЧек.

На основании данной выписки и служебной записки от заведующего педиатрическим отделением, главного внештатного детского эндокринолога министерства здравоохранения Рязанской области ФИО1 ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» был издан приказ от дд.мм.гггг. № с внесёнными уточнениями, касающихся расходных материалов к инсулиновой помпе.

На момент обращения ФИО2 ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» на основании Контракта от дд.мм.гггг. № с ООО <данные изъяты> уже были закуплены следующие медицинские изделия: устройство для инфузии для инсулиновой помпы <данные изъяты>

Расходные материалы, указанные в уточнённом выписном эпикризе от дд.мм.гггг. на ФИО1 ранее детям Рязанской области, находящимися на помповой инсулинотерапии, не рекомендовались и не закупались, что исключило возможность предоставления расходных материалов ребёнку из имеющихся и закупленных по вышеуказанному контракту.

В соответствии с распоряжением Правительства Рязанской области К28-р от 03.02.2016 г. «О наделении государственного казённого учреждения Рязанской области «Центр закупок Рязанской области» полномочиями по определению поставщиков (подрядчиков, исполнителей) для заказчиков» и письма Министерства имущественных и земельных отношений Рязанской области № от дд.мм.гггг. ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» дд.мм.гггг. внесены изменения в план график закупок ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» на <данные изъяты> год для соблюдения процедуры закупок и подготовительный пакет документов для проведения электронного аукциона на закупку требуемых расходных материалов направлен в Центр закупок Рязанской области.

Согласно Распоряжению Правительства Рязанской области от 0З февраля 2016 г. № заказчики направляют в уполномоченное учреждение через систему <данные изъяты> заявку на закупку в срок с <данные изъяты> по <данные изъяты> число месяца, установленного планом-графиком для размещения закупки. Уполномоченное учреждение регистрирует заявку на закупку в системе <данные изъяты> в день ее направления заказчиком. В случае, если заявка на закупку направлена заказчиком в нерабочий день, ее регистрация осуществляется на следующий за таким днем рабочий день.

Заявка на закупку расходных материалов для инсулиновой помпы была зарегистрирована дд.мм.гггг.

Аукционная документация была опубликована в Единой информационной системе в сфере закупок дд.мм.гггг.

дд.мм.гггг. заявка прошла контроль в Министерстве финансов Рязанской области.

дд.мм.гггг. было окончание приёма заявок на участие в аукционе, а дд.мм.гггг. состоялось рассмотрение первых частей заявок.

Сам аукцион состоялся дд.мм.гггг., а на дд.мм.гггг. было назначено рассмотрение вторых частей заявок.

Контракт № по результатам торгов был заключён дд.мм.гггг. на сумму 127800 рублей с ООО <данные изъяты>

В период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. согласно журналу учёта выдачи расходных материалов к инсулиновой помпе AccuChekCombo, AccuChekRapidD-Link ФИО1 получила все необходимые расходные материалы к инсулиновой помпе.

В судебном заседании установлено, что в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. ФИО2 приобретал расходные материалы к инсулиновой помпе за собственные денежные средства. Общая сумма расходов ФИО2 на расходные материалы для инсулиновой помпы в указанный период составила 56100 рублей. Указанные расходные материалы для инсулиновой помпы применялись для поддержания здоровья ребенка в период с дд.мм.гггг. по дд.мм.гггг. В данный период фактически были использованы <данные изъяты> Таким образом, общая сумма понесенных ФИО2 расходов на приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе и сервисного набора составляет 24307 руб.

В силу ст.15 ГК РФ расходы, которые лицо произвело для восстановления нарушенного права, относятся к реальному ущербу и возмещаются в составе убытков по требованию лица, право которого нарушено.

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что после получения уточненной выписки <данные изъяты> которой была установлена нуждаемость ФИО1 в обеспечении вышеуказанными расходными материалами к инсулиновой помпе, ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО» незамедлительно была организована их закупка и обеспечение указанными расходными материалами к инсулиновой помпе ФИО1, что подтверждено материалами дела и не оспаривалось в сторонами в ходе судебного разбирательства.

Таким образом, в рассматриваемом случае понесенные истцом расходы по самостоятельному приобретению расходных материалов к инсулиновой помпе не связаны с незаконностью и противоправностью каких-либо действий (бездействия) ГБУ РО «ОДКБ имени ФИО», Министерства здравоохранения Рязанской области или их должностных лиц.

Доводы прокурора, касающиеся возникновения у ответчиков обязанности по незамедлительному обеспечению ФИО1 инфузионным набором к инсулиновой помпе и резервуаров к ней ввиду их включения в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденного Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р, не принимаются судом во внимание, поскольку указанное распоряжение обратной силы не имеет и не распространяет свое действие на спорные правоотношения, возникшие до его принятия.

Поскольку в нарушение требований ст.56 ГПК РФ истцом не доказана незаконность действий (бездействия) ответчиков либо их должностных лиц, связанных бесплатным обеспечением ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе, наличие прямой причинно-следственной связи между незаконными действиями (бездействием) ответчиков и причиненным вредом, то отсутствуют основания для возложения на Министерство здравоохранения Рязанской области обязанности по возмещению истцу расходов на приобретение вышеуказанных расходных материалов к инсулиновой помпе.

В судебном заседании бесспорно установлено и не оспаривалось сторонами, что ФИО1 с дд.мм.гггг. по настоящее время в полном объеме обеспечена жизненно необходимыми препаратами инсулина, играми для шприц-ручек, тест-полосками для глюкометров, а также вышеприведенными расходными материалами е инсулиновой помпе.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований истца о возмещении расходов на приобретение вышеприведенных расходных материалов к инсулиновой помпе.

Разрешая заявленные исковые требования в части возмещения расходов на приобретение сервисного набора и возложения на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО1 для проведения инсулинотерапии сервисным набором, включающим в себя крышку для установки батареи и адаптер, суд приходит к следующему.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области от 23.10.2013 г. № «Об обеспечении расходными материалами детей, получающих помповую инсулинотерапию» выдача расходных материалов для детей, больных сахарным диабетом 1 типа, получающих помповую инсулинотерапию, осуществляется 1 раз в квартал. При наличии традиционных видов расходных материалов к инсулиновым помпам обеспечение ими осуществляется без промедления после установки помпы. Сервисный набор к инсулиновой помпе не входит в перечни изделий медицинского назначения, рекомендованные стандартами оказания медицинской помощи, а именно: приказ Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 г. № «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказ Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 г. № «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулиннезависимом сахарном диабете»; приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом», приказ Министерства здравоохранения РФ от 09 ноября 2012 г. №н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинозависимом сахарном диабете»; приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 года № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)».

Кроме того, сервисный набор к инсулиновой помпе не указан в выписном эпикризе <данные изъяты>, в связи с чем, в силу вышеприведенных норм, оснований для возложения на ответчиков обязанности по обеспечению ФИО1 сервисным набором и взыскании расходов на его приобретение удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований прокурора Пронского района Рязанской области, поданному в интересах ФИО2, действующего в интересах несовершеннолетней дочери ФИО1, дд.мм.гггг. рождения, к Министерству здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО «Областная детская клиническая больница имени ФИО» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями и расходными материалами к ним, взыскании расходов, понесенных на приобретение расходных материалов - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г.Рязани в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья