Решение № 2-306/2024 2-306/2024(2-3273/2023;)~М-3282/2023 2-3273/2023 М-3282/2023 от 24 января 2024 г. по делу № 2-306/2024

УИД 79RS0002-01-2023-005458-89

Дело № 2-306/2024 (2-3273/2023)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 января 2024 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Бирюковой Е.А.,

с участием:

представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Биробиджанского района ЕАО ФИО1,

представителя ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО2,

при секретаре Гуриной Т.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Биробиджана, действующего в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Онкологический диспансер», департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, правительству Еврейской автономной области о совершении определенных действий,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор города Биробиджана, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Онкологический диспансер», департаменту здравоохранения правительства ЕАО, правительству ЕАО о совершении определенных действий, мотивируя тем, что прокуратурой г. Биробиджана осуществлены надзорные мероприятия по вопросу соблюдения установленных порядков оказания медицинской помощи гражданам в рамках соответствия ОГБУЗ «Онкологический диспансер» лицензионным требованиям в условиях оказания населению первичной медико-санитарной помощи.

Надзорными мероприятиями прокуратуры города установлено, что в ОГБУЗ «Онкологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ вышел из строя спиральный компьютерный томограф <данные изъяты> производства <данные изъяты>, приобретенных для оказания населению необходимой медицинской помощи департаментом здравоохранения правительства области в ДД.ММ.ГГГГ году.

В рамках проведенной сервисной службой производителя диагностики установлено, что в медицинском оборудовании имеется неисправность рентгеновской трубки, а также выявлена необходимость установки источника бесперебойного питания.

В связи с фактами неисправности оборудования прокуратурой внесено представление, которое по результатам рассмотрения удовлетворено.

Указано на то, что медицинским учреждением и департаментом здравоохранения правительства области заключено соглашение о предоставлении из бюджета области для ОГБУЗ «Онкологический диспансер» субсидии для ремонта томографа рентгеновского компьютерного с установкой источника бесперебойного питания и приобретения катушки для исследования тела на аппарате МРТ.

С целью реализации выделенных бюджетных средств медицинским учреждением ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт №, предметом которого является выполнение работ по ремонту томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> - замена рентгеновской трубки в рамках мероприятия «Ремонт томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> с установкой источника бесперебойного питания» в соответствии с соглашением от ДД.ММ.ГГГГ № о предоставлении из бюджета Еврейской автономной области областному государственному бюджетному учреждению субсидии на иные цели в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на условиях и в сроки, предусмотренные настоящим контрактом.

Цена контракта - <данные изъяты> рублей, срок выполнения работ - 120 календарных дней с даты заключения контракта.

Вместе с тем, при проведении надзорных мероприятий установлено, что аппарат <данные изъяты> фактически в медицинском учреждении не используется ввиду необходимости замены блока <данные изъяты>

Согласно информации ОГБУЗ «Онкологический диспансер» замена необходимой детали в медицинском оборудовании требует значительных денежных средств, о чем ДД.ММ.ГГГГ сообщено в департамент здравоохранения правительства.

Наличие неработоспособного медицинского аппарата томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> предназначенного для проведения исследований организма человека, свидетельствует о несоблюдении медицинским учреждением установленных порядков оказания медицинской помощь, что указывает на недостаточность мер и работ по проведению диагностики и ремонта указанного оборудования что способствует нарушению принципов доступность и качественности медицинской помощи.

Департамент здравоохранения правительства области, выполняя функции и полномочия учредителя в отношении ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в совокупности с возложенными на него задачами, функциями и полномочиями является руководящим органом исполнительной власти субъекта, ответственным в том числе за организацию и развитие медицинской помощи, оказываемой населению, обеспечению ее качества и доступности.

Правительство области обеспечивает разработку и осуществление мер, направленных на социально-экономическое развитие области, участвует в проведении единой государственной политики в сферах финансов, науки, образования, здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта, социального обеспечения, безопасности дорожного движения и экологии.

Департамент здравоохранения правительства области, согласно п. 1.З.4., 5.8 Постановления правительства ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ №-пп «О департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области», осуществляет материально-техническое обеспечение областных государственных учреждений, в отношении которых выполняет функции и полномочия учредителя согласно предельно доведенному объему финансирования, а также финансирует свою деятельность в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на его

Просит суд: 1) обязать ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить проведение ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты>); 2) при недостаточности либо отсутствии денежных средств у ОГБУЗ «Онкологический диспансер» на осуществление мероприятий по проведению ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты>) обязать правительство ЕАЛ в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области для распределения ОГБУЗ «Онкологический диспансер» на проведение указанных мероприятий; 3) обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО в течение 10 дней после выделения денежных средств перечислить выделенные денежные средства в ОГБУЗ «Онкологический диспансер» на осуществление мероприятий по проведению ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты>

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Биробиджана ФИО5. доводы и требование иска поддержала.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен. Представил заявление о признании иска. В котором указано, что последствия признания иска разъяснены и понятны.

Представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО2 в судебном заседании не оспаривала наличие неисправного медицинского оборудования. Указала на отсутствие денежных средств в бюджете.

Представитель ответчика правительства ЕАО в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

Суд с учетом мнения прокурора, представителя ответчика, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (далее -Закон № 323-ФЗ).

Одними из основных принципов охраны здоровья граждан являются соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается качественной медицинской помощью. Организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания всех видов медицинской помощи, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с ст. 10 Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Согласно ст. 37 Закона № 323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно абз. 23, 24 Раздела VII Программы, сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.

Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление №) определен порядок лицензирования медицинской деятельности, а также отмечены основные критерии, которым должно отвечать медицинское учреждением, имеющее разрешение, полученное в установленном законом порядке, на осуществление медицинской деятельности.

Так, пп. «б», п. 5 Постановления № определено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в частности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Подпунктом «а» п. 6 Постановления № регламентировано, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В судебном заседании установлено, что надзорными мероприятиями прокуратурой г. Биробиджана выявлено, что в ОГБУЗ «Онкологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ вышел из строя спиральный компьютерный томограф <данные изъяты>), производства <данные изъяты> приобретенных для оказания населению необходимой медицинской помощи департаментом здравоохранения правительства области в ДД.ММ.ГГГГ году.

В рамках проведенной сервисной службой производителя диагностики установлено, что в медицинском оборудовании имеется неисправность рентгеновской трубки, а также выявлена необходимость установки источника бесперебойного питания.

Медицинским учреждением и департаментом здравоохранения правительства области заключено соглашение о предоставлении из бюджета области для ОГБУЗ «Онкологический диспансер» субсидии для ремонта томографа рентгеновского компьютерного с установкой источника бесперебойного питания и приобретения катушки для исследования тела на аппарате МРТ.

С целью реализации выделенных бюджетных средств медицинским учреждением ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт №, предметом которого является выполнение работ по ремонту томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> - замена рентгеновской трубки в рамках мероприятия «Ремонт томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> с установкой источника бесперебойного питания» в соответствии с соглашением от ДД.ММ.ГГГГ № о предоставлении из бюджета Еврейской автономной области областному государственному бюджетному учреждению субсидии на иные цели в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации на условиях и в сроки, предусмотренные настоящим контрактом.

Цена контракта - <данные изъяты> рублей, срок выполнения работ - 120 календарных дней с даты заключения контракта.

Вместе с тем, при проведении надзорных мероприятий установлено, что аппарат <данные изъяты> фактически в медицинском учреждении не используется ввиду необходимости замены блока <данные изъяты>

Согласно информации ОГБУЗ «Онкологический диспансер» замена необходимой детали в медицинском оборудовании требует значительных денежных средств, о чем ДД.ММ.ГГГГ сообщено в департамент здравоохранения правительства.

Таким образом, наличие неработоспособного медицинского аппарата томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> предназначенного для проведения исследований организма человека, свидетельствует о несоблюдении медицинским учреждением установленных порядков оказания медицинской помощь, что указывает на недостаточность мер и работ по проведению диагностики и ремонта указанного оборудования что способствует нарушению принципов доступность и качественности медицинской помощи.

ОГБУЗ «Онкологический диспансер» не оспаривало факт неисправности вышеуказанного оборудования, представило заявление о признании иска, в котором указано, что последствия признания иска разъяснены и понятны.

В соответствии со ст. 173 ГПК РФ ответчик имеет право признать исковые требования, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Согласно п. 4 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком, в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Суд принимает признание иска ответчиком и считает, что признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц.

Постановлением правительства Еврейской автономной области от ДД.ММ.ГГГГ № «О департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области» утверждено Положение о департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области (далее -Положение).

Пунктом 1.1. Положения определено, что в Еврейской автономной области органом, ответственным за реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения, руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей является департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области.

К задачам указанного департамента, в соответствии с п. 1.3.3. Положения, помимо прочего, относится обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья.

Согласно подп. 1.3.4, п. 1.3 Положения о департаменте здравоохранения Правительства ЕАО, утвержденного постановлением правительства ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, основными задачами департамента здравоохранения правительства ЕАО является материально-техническое обеспечение областных государственных учреждений, функции и полномочия учредителя которых, осуществляет департамент здравоохранения правительства ЕАО

Пунктами 2.1.8., ДД.ММ.ГГГГ. Положения установлено, что к полномочиям департамента здравоохранения правительства области относится, в том числе, организация оказания населению первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных областных учреждениях, а также создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития в области медицинской помощи и обеспечивает ее доступность для граждан.

Таким образом, департамент здравоохранения правительства области, выполняя функции и полномочия учредителя в отношении ОГБУЗ «Онкологический диспансер» в совокупности с возложенными на него задачами, функциями и полномочиями является руководящим органом исполнительной власти субъекта, ответственным в том числе за организацию и развитие медицинской помощи, оказываемой населению, обеспечению ее качества и доступности.

Также, ст. 7 Закона ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ № «О правительстве Еврейской автономной области» (далее - Закон №) установлено, что правительство области обеспечивает разработку и осуществление мер, направленных на социально-экономическое развитие области, участвует в проведении единой государственной политики в сферах финансов, науки, образования, здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта, социального обеспечения, безопасности дорожного движения и экологии.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона №, к компетенции правительства ЕАО отнесены такие полномочия, как разработка проекта областного бюджета; обеспечение исполнение областного бюджета и подготовка отчета об исполнении указанного бюджета.

Согласно приведенным требованиям законодательства, к компетенции правительства ЕАО отнесены полномочия по определению объемов финансовых средств, подлежащих освоению органами и учреждениями области в соответствии с уставными целями учреждений.

Департамент здравоохранения правительства области, согласно п. 1.З.4., 5.8 Постановления правительства ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ № «О департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области», осуществляет материально-техническое обеспечение областных государственных учреждений, в отношении которых выполняет функции и полномочия учредителя согласно предельно доведенному объему финансирования, а также финансирует свою деятельность в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на его содержание, в том числе за счет субвенций из федерального бюджета

На момент рассмотрения дела денежные средства на ремонт неисправного медицинского оборудования не выделены.

Следовательно, исковые требования прокурора к департаменту здравоохранения правительства ЕАО и правительству ЕАО обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 206 ГПК РФ, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Из содержания вышеприведенной нормы следует, что устанавливаемый судом срок должен отвечать принципу разумности и, кроме того, обеспечивать соблюдение баланса сторон.

Срок, указанный прокурором, суд считает обоснованным и разумным.

Доказательств наличия обстоятельств установления более поздних сроков исполнения решения суда, ответчиками не представлено.

При этом ответчики не лишены возможности ставить вопрос об отсрочке исполнения решения суда при возникновении объективных препятствий к исполнению судебного решения в установленный срок и при наличии доказательств иных реальных сроков исполнения решения.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные сумму зачисляются в доход бюджета, за счет которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчисления, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» надлежит взыскать в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Биробиджана, действующего в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Онкологический диспансер», департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, правительству Еврейской автономной области о совершении определенных действий удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Онкологический диспансер» (№) в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить проведение ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты>

При недостаточности либо отсутствии денежных средств у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер» (№) на осуществление мероприятий по проведению ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты> обязать правительство Еврейской автономной области №) в течение 3-х месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области (№) для распределения областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Онкологический диспансер» на проведение указанных мероприятий.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области (№) в течение 10 дней после выделения денежных средств перечислить выделенные денежные средства в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Онкологический диспансер» (№) на осуществление мероприятий по проведению ремонтных работ томографа рентгеновского компьютерного <данные изъяты>

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Онкологический диспансер» (№) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.А. Бирюкова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.