Решение № 2-153/2017 2-153/2017~М-11/2017 М-11/2017 от 9 мая 2017 г. по делу № 2-153/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 мая 2017 года с. Кунашак

Кунашакский районный суд Челябинской области, в составе:

председательствующего судьи Кариповой Ю.Ш.

при секретаре Камалетдиновой Л.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании доплаты возмещение вреда здоровью.

У С Т А Н О В И Л :

ФИО2 обратился в суд с иском к Публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании недополученного страхового возмещения в размере 201 000 рублей.

В обосновании требований указал, что в период прохождения службы сотрудником МВД в 2011 году он получил травму, которая была признана тяжелой согласно справке выданной ФКУЗ «МСЧ МВД России по Свердловской области». Необходимые документы были направлены в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» на выплату страховой суммы. 30 марта 2012 года была произведена выплата в 49 000 рублей, т.е. страховая компания признала факт наступления страхового случая. Однако на момент выплаты его оклад составлял 25 000 рублей и размер страховой выплаты должен был быть из расчета 10 окладов, т.е. 250 000 рублей. Перечисленная ему денежная сумма не соответствует установленному на день выплаты размеру страховой суммы, предусмотренному статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...". Разница между полученной и необходимой к выплате страховой суммой составляет 201 000 рублей (250 000 – 49 000 = 201 000).

Истец ФИО2 в суд не явился, был извещен надлежаще. Представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал по изложенным в нем основаниям.

Представитель ответчика – ПАО СК «Росгосстрах» (филиал Челябинской области) в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в их отсутствие, по иску возражал.

Представитель соответчика ПАО СК «Росгосстрах» в суд не явился, был извещен надлежаще.

3-е лицо МО МВД России «Каменск-Уральский» в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в их отсутствии.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В силу частей 1 и 2 статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно статье 4 ФЗ от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Таким образом, страховым случаем, с которым связана обязанность страховой компании по выплате страхового возмещения, является именно получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Пунктом 2 статьи 5 указанного Закона (в редакции Федерального закона от 06.04.2015 г. № 68-ФЗ) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 50 000 рублей (абзац 7). Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 9).

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ в редакции действовавшей на 29.09.2011 года, было определено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пунктом 2 статьи 6 вышеназванного Закона Российской Федерации предусмотрено, что страховщики осуществляют оценку страхового риска, получают страховые премии (страховые взносы), формируют страховые резервы, инвестируют активы, определяют размер убытков или ущерба, производят страховые выплаты, осуществляют иные связанные с исполнением обязательств по договору страхования действия.

Из материалов дела следует, что ФИО2 проходил службу курсантом в Уральском юридическом институте МВД РФ с ДД.ММ.ГГГГ, являлся сотрудником органов внутренних дел.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получил травму, которая на основании заключения ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Свердловской области», в соответствии с разделом 1 Перечня увечий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855 относится к тяжелой травме.

ДД.ММ.ГГГГ ФГКОУ ВПО «Уральский юридический институт МВД РФ» направила в адрес ОАО «Росгосстрах» материалы для выплаты страховой суммы ФИО2 в связи с получением травмы в период прохождения службы в органах внутренних дел. К данному материалу, в том числе была приложена справка об обстоятельствах наступления страхового случая, сведения о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица на момент производства выплаты страхового возмещения, а именно: оклад по штатной должности в размере 2754 рублей и оклад по специальному званию 2146 рублей, всего 4900 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» перечислило на лицевой счет ФИО2 в счет выплаты страхового возмещения 49 000 рублей.

Не согласившись с размером произведенной выплаты страхового возмещения, ФИО2 обратился с заявлением в ОАО «Росгосстрах».

ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Росгосстрах» своим письмом разъяснило основания расчета выплаченной страховой суммы и указало, что размер страховой суммы рассчитывается исходя из окладов, действовавших на дату наступления страхового случая.

Суд находит требования ФИО2 обоснованными и подлежащим удовлетворению, учитывая что положениями ФЗ № 52 от 28.03.1998 г. как в редакции, действующей, на момент наступления страхового случая 29.09.2011 г., так и в редакции на момент выплаты, размер страховых сумм определяется на день выплат.

Согласно пункту 4.2 Государственного контракта № 31/23 ГК от 28 февраля 2011 года, заключенного между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах» - при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Учитывая, что на момент производства выплаты страхового возмещения месячное денежное содержание ФИО2 составляло 25 000 рублей (в том числе оклад 15 000 рублей, звание 10 000 рублей), при исчислении размера страховой суммы должен был учитываться оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, а не на день страхового случая. Таким образом, с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца подлежит взысканию разница между размером страховой суммы подлежащей выплате 250 000 рублей и выплаченной суммой страхового возмещения в размере 49 000 рублей, что составляет 201 000 рублей.

Доводы ответчиков о том, что повышение окладов денежного содержания истца произошло после наступления страхового случая, и повышенные размеры окладов не применяются по событиям, наступившим до повышения окладов, не может служить основанием к отказу в иске, поскольку пункт 4.2 Государственного контракта № 31/23 ГК от 28.02.2011 г., из которого следует, что при исчислении страховой выплаты учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, в установленном порядке незаконным не признавался, является действующим.

Руководствуясь ст.ст. 194,197, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить:

Взыскать с ПАО страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО2 доплату страхового возмещения в размере 201 000 рублей.

Взыскать с ПАО страховая компания «Росгосстрах» государственную пошлину в доход местного бюджета 5 210 рублей.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение 30 дней со дня оглашения решения, путем подачи жалобы в Кунашакский районный суд.

Председательствующий Ю.Ш.Карипова