Решение № 2-981/2019 от 26 сентября 2019 г. по делу № 2-981/2019

Мотивированное
решение изготовлено 27 сентября 2019 года

Дело № 2-981/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Алапаевск 24 сентября 2019 года

Алапаевский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Подкиной Е.Д., при секретаре Прилуцких И.Г.,

с участием представителя истца Исполняющего обязанности прокурора Верхотурского района Свердловской области в лице старшего помощника Алапаевского городского прокурора Кабакова Д.Н., действующего на основании поручения № от ДД.ММ.ГГГГ

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Исполняющего обязанности прокурора Верхотурского района Свердловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, к ФИО1 о взыскании расходов в связи с лечением пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Верхотурского района Свердловской области в соответствии со ст. 45 ГПК РФ (далее прокурор) обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании расходов в связи с лечением пострадавшей от преступления ФИО2, в размере 52 726,77 руб. В обоснование иска указано, что приговором Верхотурского районного суда Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме по адресу: <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, совершила умышленные противоправные действия в отношении ФИО2, причинив ей телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью пострадавшему. В связи с полученными травмами ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в <данные изъяты>. Расходы на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования составили 52 726,77 руб. В связи с причинением вреда здоровью пострадавшему, за счет средств обязательного медицинского страхования на лечение последнего были израсходованы денежные средства, которые подлежат возмещению ответчиком. Прокурор просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области сумму, затраченную на лечение ФИО2 в размере 52 726,77 руб.

Старший помощник Алапаевского городского прокурора Кабаков Д.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО1, участвующая в судебном заседании с помощью видеоконференцсвязи, исковые требования признала.

В судебное заседание представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по доверенности ФИО3 не явилась, предоставила письменные объяснения по делу, в которых указала, что Фонд финансирует страховые медицинские организации, которые в свою очередь используют финансовые средства, поступившие от Фонда, для расчетов с медицинскими организациями за оказанную ими медицинскую помощь лицам, застрахованным данными страховыми медицинскими организациями по обязательному медицинскому страхованию. Согласно сведениям, имеющимся в Фонде, ФИО2, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию ООО СМК «Урал-Рецепт М» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в <данные изъяты>, диагноз – <данные изъяты>, сумма к оплате составила 52 726,77 руб. Оплата оказанной медицинской помощи была произведена страховой медицинской организацией по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования, перечисленных Фондом в рамках действующего договора о финансировании обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. Законом предусмотрен только один источник финансирования страховой медицинской организацией, работающих в системе обязательного медицинского страхования, это средства обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховые медицинские организации, являются средствами целевого финансирования. Поскольку, оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования по вине ответчика, Фонд считает, что с учетом положений норм ст.ст. 13, 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предъявленные прокурором Верхотурского района Свердловской области требования подлежат удовлетворению в полном объеме. Просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Заслушав представителя истца, ответчика, изучив материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

Таким образом, положения указанных норм закона во взаимосвязи с ч. 2 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривают, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, в том числе постановлением мирового судьи, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Верхотурского районного суда Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть приговором суда установлено, поэтому не подлежит доказыванию и оспариванию то, что ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в доме по адресу: <адрес>, действуя умышленно, с применением предмета, используемого в качестве оружия, с целью причинения телесных повреждений и вреда здоровью, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, нанесла ФИО2 не менее трех ударов ножом в область живота и груди. В результате умышленных действий ФИО1, ФИО2 причинены повреждения в виде: <данные изъяты>, которые по признаку кратковременного расстройства здоровья, расцениваются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью.

За совершение указанного преступления ФИО1 назначено наказание в виде лишения свободы на срок три года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Из ответа <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на запрос и.о. прокурора Верхотурского района (л.д. 12) следует, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении с диагнозом – травма нескольких внутрибрюшных органов, размер затрат на лечение составил 52 726,77 руб., который в полном объеме возмещен ООО СМК «Урал-Рецепт М» в едином платежном документе по предъявленному реестру в ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что ООО СМК «Урал-Рецепт М» оплатил <данные изъяты> 201 693 руб. за ДД.ММ.ГГГГ по программе ССМП (л.д. 13).

Ответчик ФИО1 не опровергла в судебном заседании период лечения и размер расходов на оплату медицинской помощи ФИО2 и не доказала иное.

Таким образом, суд считает удовлетворить исковые требования Исполняющего обязанности прокурора Верхотурского района Свердловской области и взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области сумму, затраченную на лечение ФИО2 в размере 52 726,77 руб.

Согласно п. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку в соответствии с действующим законодательством прокурор Верхотурского района Свердловской области при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, ее взыскание в местный бюджет, следует отнести за счет ответчика.

Таким образом, с учетом удовлетворения иска, суд считает взыскать с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 781,80 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Исполняющего обязанности прокурора Верхотурского района Свердловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, к ФИО1 о взыскании расходов в связи с лечением пострадавшего от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области сумму, затраченную на лечение ФИО2 в размере 52 726,70 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета МО город Алапаевск государственную пошлину в размере 1 781,80 руб.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Алапаевский городской суд Свердловской области.

Судья Е.Д. Подкина