Решение № 2-3040/2017 2-3040/2017 ~ М-2998/2017 М-2998/2017 от 21 ноября 2017 г. по делу № 2-3040/2017

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 ноября 2017 года <адрес>

Куйбышевский районный суд города Иркутска

в составе председательствующего судьи Красновой Н.С.,

при секретаре Филипповой Т.Н.,

с участием представителя истца помощника прокурора Куйбышевского района Чебуниной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3040/2017 по иску Прокурора Куйбышевского района г. Иркутска, действующего в интересах Российской Федерации, к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Куйбышевского района г. Иркутска обратился в суд с иском, в обоснование указав, что ФИО1 в период времени с 11 часов 00 минут по 12 часов 29 минут <дата>, находясь по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с ФИО2 вооружилась ножом хозяйственно-бытового назначения, взятым на месте происшествия, используя который как предмет в качестве оружия, со значительной силой нанесла указанным ножом один удар в жизненно-важную часть тела потерпевшей -грудную клетку слева ФИО2

ФИО1, <дата> года рождения обвиняется в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Как следует из материалов уголовного дела, после получения телесного повреждения ФИО2 находилась на стационарном лечении в отделении торакальной хирургии ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница, где последней оказывалась медицинская помощь, в период с <дата> по <дата>, с диагнозом «Колото-резаное ранение грудной клетки слева, проникающего в левую плевральную полость с касательным ранением 6 сегмента левого легкого с гемопневмотораксом слева (скоплением крови и воздуха в плевральной полости)». Стоимость лечения составила 80 104, 60 рублей.

Указанная сумма подлежит возмещению в полном объеме страховой медицинской компанией, финансирование которой в свою очередь производится Фондом ОМС в соответствии с заключенным договором Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области со страховой организацией.

На основании изложенного, истец просит суд взыскать с обвиняемой ФИО1, <дата> года рождения, <...> 80104,60 рублей в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд, обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области.

Представитель истца помощник прокурора Куйбышевского района г. Иркутска Чебунина А.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям изложенным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о его месте и времени извещена.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учетом мнения истца, суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по имеющимся доказательствам в материалах дела.

Представитель третьего лица ГБУЗ Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, третье лицо ОАО СК «СОГАЗ-Мед», третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте извещены, причины не явки суду не известны.

Представитель третьего лица ГУ ТФОМС граждан Иркутской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании требований статьи 167 ГПК РФ суд рассмотрел настоящее дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителя истца, изучив материалы дела, представленные по делу доказательства, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании п. 1,6,7, ст. 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что ФИО1, в период времени с 11 часов 00 минут по 12 часов 29 минут <дата>, находясь по адресу: <адрес>, в ходе ссоры с ФИО2 вооружилась ножом хозяйственно-бытового назначения, взятым на месте происшествия, используя который как предмет в качестве оружия, со значительной силой нанесла указанным ножом один удар в жизненно-важную часть тела потерпевшей - грудную клетку слева ФИО2

Согласно заключению эксперта <номер> от <дата> потерпевшей ФИО2 были причинены повреждения в виде колото-резаного ранения на задней поверхности грудной клетки слева, проникающего в левую плевральную полость, с касательным ранением 6 сегмента левого легкого с гемопневнотораксом слева, относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Указанные обстоятельства подтверждены справкой, медицинской картой <номер>, помещенными в материалы уголовного дела <номер> в отношении ФИО1

Приговором Куйбышевского районного суда г. Иркутска от <дата> ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з», ч. 2, ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 5 лет лишения свободы с отбыванием наказания с исправительной колонии общего режима. В удовлетворении исковых требований, заявленных прокурором Куйбышевского района г. Иркутска о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ «ТФОМС Иркутской области» денежных средств, затраченных на стационарное лечение ФИО2, отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Иркутского областного суда от <дата> приговор Куйбышевского районного суда г. Иркутска от <дата> изменен, назначенное ФИО1 наказание смягчено до 3 лет 10 месяцев лишения свободы. На основании ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров, окончательно к отбытию ФИО1 назначено 04 года 10 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В остальном же приговор оставлен без изменения.

Постановлением Президиума Иркутского областного суда от <дата> апелляционное определение судебной коллегии по уголовным делам Иркутского областного суда от <дата> в части принятого решения по гражданскому иску прокурора отменено, материалы уголовного дела в этой части переданы на новое апелляционное рассмотрение в Иркутский областной суд.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Иркутского областного суда от <дата> приговор Куйбышевского районного суда <адрес> от <дата> в части удовлетворения гражданского иска прокурора в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования приговор отменен с передачей его на разрешение в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, вступивший в законную силу приговор суда от <дата>, с учетом внесенных в него изменений апелляционным определением от <дата>, имеют преюдициальное значение для разрешения настоящего спора.

Судом также достоверно установлено, что по поводу полученных телесных повреждений потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница в период с <дата>. по <дата>. Размер затрат на лечение ФИО2 составил 80104 рубля 60 копеек. Указанные обстоятельства подтверждены медицинской картой стационарного больного <номер>, выпиской из медицинской карты, статистической картой выбывшего из стационара, а также ответом на запрос ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница за <номер> от <дата>

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», действующая в рамках договора о финансовом обеспечении ОМС за <номер> от <дата>, заключенного с ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, на основании представленного реестра медицинских услуг оплатила расходы на лечение ФИО2 в сумме 80104 рубля 60 копеек, что подтверждается справкой страховой медицинской организации, представленной по запросу суда.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 - 3 ст. 31 указанным Федеральным законом Российской Федерации, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск прокурором предъявлен в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, в том числе, в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области.

При этом суд учитывает, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему, а также, учитывая, что оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств ТФОМС Иркутской области, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора.

Изложенные факты ответчиком в судебном заседании не оспорены, доказательств обратного, суду не представлено.

Таким образом, суд находит требования прокурора Куйбышевского района г. Иркутска о взыскании затрат на лечение в размере 80104,60 рублей, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Поскольку в силу требований п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного преступлением, с ответчика в силу ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2603,14 руб. в доход муниципального бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Куйбышевского района г. Иркутска удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области расходы на лечение в размере 80104 рубля 60 копеек с зачислением на расчетный счет <номер> в ГРКЦ ГУ Банка России по Иркутской области г. Иркутск ИНН <номер> КПП <номер> БИК <номер>

Взыскать с ФИО1 в бюджет города Иркутска государственную пошлину в размере 2603 рубля 14 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца.

Председательствующий: Н.С. Краснова