Решение № 2-3085/2018 2-3085/2018~М-3134/2018 М-3134/2018 от 1 октября 2018 г. по делу № 2-3085/2018

Дело № 2-3085/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 октября 2018 года г. Хабаровск

Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Шишкиной Н.Е.

при секретаре судебного заседания Ким Ю.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» кСосновик Сергею Васильевичу о возмещении имущественного вреда в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда в порядке регресса ссылаясь на то, что приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 15.12.2017 года, вынесенного по уголовному делу №1-689/2017, установлена вина ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, врезультате которого причинен вред здоровью ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованного в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В результате противоправного поведения ФИО1, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен материальный ущерб в сумме 73 052 рубля 67 копеек, затраченных на оплату оказанной КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью. Межрайонной ИФНС России № 46 по г. Москва 24.11.2017 года внесена запись в ЕГРЮЛ о прекращении деятельности ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД» в результате произошедшей реорганизации в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед». В связи с лечением потерпевшего ФИО8., на основании договора, ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» профинансировало медицинскому учреждению стоимость лечения в соответствии с тарифами, утвержденными Решениями Территориального тарифного соглашения, применяемых с индексацией, вне зависимости от количества дней лечения и объема медицинской помощи. В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326, расходы на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Поскольку ответчик уклоняется от возмещения вреда в добровольном порядке, истец со ссылкой на ст. 1064 Гражданского кодекса РФ был вынужден обратиться в суд.

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд, в соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился по неизвестной причине, несмотря на своевременное уведомление о дне и месте рассмотрения дела. Согласно сведениям, отраженным в приговоре суда, ФИО1 проживает по адресу: <адрес>, <адрес>. Судом по месту жительства ответчика была направлена судебная повестка с указанием времени и месте рассмотрения дела. Судебная повестка, адресованная ответчику, возвращена в суд без вручения адресату, в связи с истечением срока хранения. Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации, постановление от 23 июня 2015 г. №25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» (п.п.63-68) с учетом положения пункта 2 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное юридическому лицу, направляется по адресу, указанному соответственно в едином государственном реестре юридических лиц либо по адресу, указанному юридическим лицом. При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу. Бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В соответствии с ч.1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не знакомился с ним.

Согласно ст. 2 ГПК РФ одной из задач гражданского судопроизводства является своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан. Статьей 6.1 ГПК РФ предусмотрено, что судопроизводство в судах и исполнение судебного постановления осуществляются в разумные сроки.

В силу ч.1 ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно ч.ч.1,3 ст. 107 ГПК РФ процессуальные действия совершаются в процессуальные сроки, установленные федеральным законом. Течение процессуального срока, исчисляемого годами, месяцами или днями начинается на следующий день после даты или наступления события, которым определено его начало.

Начало течения срока исчисляется со дня получения лицом извещения либо со дня истечения срока хранения судебной почтовой корреспонденции, установленного организациями почтовой связи (например, ФГУП «Почта России» установлен семидневный срок хранения почтовой корреспонденции). Срок хранения почтовой корреспонденции исчисляется со дня прибытия судебного почтового отправления в место вручения – отделение почтовой связи места нахождения (жительства) лица. Дата прибытия судебного почтового отправления в место вручения определяется по штемпелю почтового отправления или по системе отслеживания регистрируемой почтовой корреспонденции на официальном сайте ФГУП «Почта России». Отчет об отслеживании отправления распечатывается и приобщается к материалам приказного производства.

С учетом вышеуказанных норм права, суд признает надлежащим уведомление ответчика о дне и месте рассмотрения дела, причины неявки ответчика в судебное заседание неуважительными и полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в соответствии с ч.4 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав и оценив доказательства, суд приходит к следующему.

В ходе рассмотрения дела установлено, что 01.01.2013 года между страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора Сергеева С.И. Министерства здравоохранения Хабаровского края заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 05, по условиям которого КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора Сергеева С.И. Министерства здравоохранения Хабаровского края приняло на себя обязательства по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованным лицам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» приняло на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно записи Единого государственного реестра юридических лиц от 24.11.2017 года, ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» прекратило деятельность путем реорганизации в форме присоединения, правопреемником юридического лица при прекращении деятельности путем реорганизации в форме присоединения является АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Приговором Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 15.12.2017 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, в частности, в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 – одиночной колото-резанной раны передней поверхности грудной клетки слева в 4 межреберье по среднеключичной линии, проникающей в левую плевральную полость с повреждением пристеночной плевры, верхней доли левого легкого и кровоизлиянием в левую плевральную полость.

Потерпевший ФИО3 проходил лечение в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора Сергеева С.И. Министерства здравоохранения Хабаровского края с 22.08.2017 года по 05.09.2017 года.

Согласно счету за оказанные медицинские услуги по Территориальной краевой программе ОМС за сентябрь 2017 года, за лечение ФИО3 страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» оплачено 73 052 рубля 67 копеек.

ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» оплатило КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора Сергеева С.И. Министерства здравоохранения Хабаровского края за лечение ФИО3, что подтверждается платежными поручениями №5928 от 12.09.2017 года, №6793 от 18.10.2017 года.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ст. 1082 Гражданского кодекса РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

Из ст. 15 Гражданского кодекса РФ следует, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии с ч.ч.1,2 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ вред, возникший вследствие умысла потерпевшего, возмещению не подлежит. Если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. При причинении вреда жизни и здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается. Вина потерпевшего не учитывается при возмещении дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085 ГК РФ).

Согласно ч.1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья, возмещению подлежат… расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.

Медицинская помощь ФИО2 оказывалась в рамках обязательного медицинского страхования, установленного Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи», утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края, финансирование которой осуществлялось страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «ДАЛЬ-РОСМЕД» на основании договора. Объектом обязательного медицинского страхования согласно п.п.2,4 ст.3 вышеуказанного Федерального закона является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию при возникновении страхового случая. На основании п.7 ст.14 этого же Федерального закона, медицинское страхование осуществляется в форме договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между страховой компанией и медицинским учреждением. Стороны данного договора выполняют обязательства, принятые по договору в пользу застрахованного лица (гражданина). Договор о финансовом обеспечении ОМС, согласно ст. 38 вышеуказанного Федерального закона, является соглашением, по которому страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам (гражданам) в соответствии с условиями, установленными Территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств краевого, муниципального бюджетов, средств обязательного медицинского страхования. Территориальная программа включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Хабаровского края и средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, предоставляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая. Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи. Страховой случай – свершившееся событие (…травма), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организации (ч.7 ст. 14Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из подпункта 8 п.1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ

«Об основах обязательного социального страхования» источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые страховыми организациями, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на причинителя вреда. Кроме того, критерии лиц, возместивших вред, которые не имеют права регресса к лицу, причинившему вред, установлены п.4 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству. Из буквального толкования приведенных норм права следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов.

В данном случае вред подлежит возмещению независимо от вины причинителя вреда, поскольку он причинен здоровью потерпевшего. В силу ч.2 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ при причинении вреда жизни или здоровью гражданина отказ в возмещении вреда не допускается.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от несения судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать сСосновик Сергея Васильевича в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения материального ущерба 73 052 рубля 67 копеек.

Взыскать сСосновик Сергея Васильевича в доход муниципального образования городской округ «Город Хабаровск» государственную пошлину в сумме 2 391 рубль 58 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца, со дня вынесения, через суд его вынесший.

Судья Шишкина Н.Е.