Решение № 2-10994/2016 2-7/2017 2-7/2017(2-10994/2016;)~М-11101/2016 М-11101/2016 от 18 января 2017 г. по делу № 2-10994/2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 января 2017 года город Байконур

26 гарнизонный военный суд в открытом судебном заседании в составе: председательствующего – судьи Щербинина Б.Ю., при секретаре Сербжинской А.П.., с участием представителя прокурора комплекса «Байконур» ФИО1 и представителя истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконур ФИО2, в отсутствие ответчика ФИО3, рассмотрев в помещении военного суда гражданское дело, возбужденное по заявлению в порядке статьи 45 ГПК РФ прокурора комплекса «Байконур» в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконур (далее по тесту – ТФОМС) к ФИО3 о взыскании в порядке регресса возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

В суд с заявлением в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконур (далее по тесту – ТФОМС) к ФИО3 обратился прокурор комплекса «Байконур», в котором указал, что ответчик, причинил гражданину ФИО4 тяжкий вред здоровью, в связи с чем последний находился на стационарном лечении.

Считая, что ответчиком нарушены интересы ТФОМС, оплатившего лечение А., прокурор в своём заявлении просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС в порядке регресса возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 45370 рублей 05 копеек.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО2 и представитель прокурора комплекса «Байконур» ФИО1 поддержали заявление прокурора по изложенным в нём основаниям.

Ответчик ФИО3, своевременно и надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не прибыл, своего представителя не направил и не выразил отношения к заявленным требованиям.

Каких-либо ходатайств от указанного лица в суд не поступило.

Суд, исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, находит требования иска подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованному лицу А. подтверждается вступившим в законную силу приговором 26 гарнизонного военного суда от 30 июня 2016 года.

Объем и стоимость лечения А., а также произведенные ТФОМС расходы на общую сумму 45370 рублей 05 копеек подтверждаются исследованными в суде документами: договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, отчетами о принятых и оплаченных счетах-фактурах, счетами, платежными поручениями и сведениями программы автоматизированной обработки счетов реестров ТФОМС.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 и статье 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов, а денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам являются источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного закона территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

О таких полномочиях ТФОМС изложено и в подпункте 8.11 пункта 8 раздела 3 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Байконур, утвержденного Постановлением главы администрации города Байконур от 29 августа 2011 года № 143 (с изменениями, внесенными Постановлением главы администрации города Байконур от 28 апреля 2014 года № 90).

Таким образом, поскольку в судебном заседании нашли подтверждение вина ответчика в причинении вреда застрахованному лицу, объем и стоимость его лечения, а также произведенные ТФОМС расходы, то суд удовлетворяет иск.

Разрешая вопрос о судебных расходах, суд с учётом положений статьи 103 ГПК РФ, взыскивает с ответчика в доход местного бюджета судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 1561 рубль 10 копеек, от уплаты которой прокурор по данному делу освобождён в силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194–198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Заявление в порядке статьи 45 ГПК РФ прокурора комплекса «Байконур» в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконур к ФИО3 о взыскании в порядке регресса возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Байконур возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме 45370 (сорок пять тысяч триста семьдесят) рублей 05 копеек.

Взыскать с ФИО3 в доход бюджета города Байконур судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 1561 (одна тысяча пятьсот шестьдесят один) рубль 10 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в 3 окружной военный суд, через 26 гарнизонный военный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Председательствующий по делу Б.Ю. Щербинин