Решение № 2-238/2024 2-238/2024~М-129/2024 М-129/2024 от 18 апреля 2024 г. по делу № 2-238/2024

Тарасенко ЮА"> Тарасенко ЮА">

Дело № 2-238/2024 КОПИЯ

УИД 42RS0038-01-2024-000166-60


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Беловский районный суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Балякиной Ю.С.,

при секретаре Тарасенко Ю.А.,

с участием помощника прокурора Беловского района Гвоздевой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Белово

19 апреля 2024 года

гражданское дело по иску прокурора Беловского района, поданному в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Беловского района, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Беловского района Кемеровской области - Кузбасса проведена проверка соблюдения законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в части возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного преступлением вреда его здоровью.

Проверкой установлено, что в связи с совершением в отношении потерпевшего (застрахованного лица) преступления на лечении в ГБУЗ «Беловская районная больница» в стационарном подразделении ГБУЗ «Беловская городская многопрофильная больница» (ранее ГБУЗ «Беловская городская больница № 8») в период времени с 06.06.2022 по 15.06.2022 находился Ф.И.О.1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения. На лечение Ф.И.О.1 были потрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса. Виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации в отношении потерпевшего Ф.И.О.1 приговором Беловского районного суда Кемеровской области от 27.03.2022 признан ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Приговором суда установлено, что ответчик ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия в отношении потерпевшего Ф.И.О.1

Приговор суда вступил в законную силу 08.10.2022. При вынесении приговора суда, либо иными судебными решениями, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, с ответчика не взыскивались.

В результате виновных действий ответчика ФИО1 Российская Федерация в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области понесла расходы, выразившиеся в оплате оказания услуг на лечение потерпевшего, а также его транспортировку с места преступления до медицинского учреждения. Данные расходы подлежат взысканию с ответчика в соответствии с действующим законодательством.

Согласно статье 38 ФЗ № 326-Ф3 страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-Ф3.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Проверкой установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями потерпевший Ф.И.О.1 застрахованный в системе обязательного медицинского страхования, был доставлен 06.06.2022 на автомобиле ГБУЗ «Беловская станция скорой медицинской помощи» в ГБУЗ «Беловская городская многопрофильная больница» (ранее ГБУЗ «Беловская городская больница №8»), где проходил стационарное лечение в период времени с 06.06.2022 по 15.06.2022. Счет на оказание первой медицинской помощи и транспортировку на сумму 2578 рублей 00 копеек, а также счет за лечение в стационаре медицинского учреждения на сумму 60234 рубля 67 копеек были оплачены страховой компанией из средств обязательного медицинского страхования.

Просит суд: взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса денежные средства в сумме 62812 рублей 67 копеек (шестьдесят две тысячи восемьсот двенадцать рублей шестьдесят семь копеек), которые подлежат перечислению на расчетный счет ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса № 03100643000000013900 в Отделении Кемерово Банка России/УФК по Кемеровской области - Кузбассу г. Кемерово, БИК 013207212, ИНН/КПП <***>/420501001.

В судебном заседании представитель прокурор Гвоздева А.В., действуя в порядке ст. 45 ГПК РФ, поддержала исковые требования в полном объеме, настаивала на их удовлетворении по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса в судебное заседание не явился, ранее суду представлены письменные пояснения, в которых фонд поддержал исковые требования о взыскании с ФИО1 денежных средств в сумме 62812,67 рублей (л.д. 71-73).

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в расписке о получении судебной повестки указал, что с иском не согласен, не признает.

В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав прокурора, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 52 Конституции РФ права потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 44 УПК РФ предусмотрено, что гражданский иск о возмещении вреда, причиненного преступлением в интересах государства может быть заявлен прокурором.

В порядке ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту законных интересов государства.

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Российской Федерации осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании п. 1 ч. 1 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ.

В силу ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебнымпостановлениемпо ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Из материалов дела установлено, что приговором Беловского районного суда Кемеровской области от 27.09.2022, вступившим в законную силу 08.10.2022, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к двум годам лишения свободы без ограничения свободы, в соответствии со ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком два года. При вынесении приговора суда, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, с ответчика не взыскивались (л.д. 13-17).

Указанным приговором установлено, что 06 июня 2022 года в период времени с 20 часов 35 минут по 20 часов 45 минут ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения, находясь на крыльце дома № по <адрес> на почве личных неприязненных отношений, возникших в результате ссоры с Ф.И.О.1 действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, взял в руку <данные изъяты> и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, нанес один удар клинком в область грудной клетки слева, спереди Ф.И.О.1 причинив ему тем самым <данные изъяты> по признаку опасности для жизни, квалифицирующуюся как тяжкий вред здоровью (л.д. 13-17).

Согласно сведениям ГБУЗ «Беловская многопрофильная больница» установлено, что Ф.И.О.1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на лечении в травматологическом отделении с 06.06.2022 по 15.06.2022 с диагнозом: <данные изъяты> Данный факт подтверждается выписным эпикризом от 15.06.2022 из медицинской карты стационарного больного № (л.д. 26). Стоимость лечения пациента Ф.И.О.1 согласно тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса составила 60234,67 рубля (л.д. 25). Выплата указанной стоимости лечения произведена Кузбасским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», что следует из справки от 30.06.2022 № (л.д. 9).

Из ответа ООО «АльфаСтрахование-ОМС» следует, что в период с 06.06.2022 по 15.06.2022 Ф.И.О.1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения получал медицинскую помощь в ГБУЗ «Беловская городская больница № 8». Согласно списку медицинских услуг (расчет - приложение к ответу) за период с 06.06.2022 по 15.06.2022 общая сумма оказанных медицинских услуг Ф.И.О.1 составила 62812,67 рублей, из которых: травматология и ортопедия – 60234,67 рублей, скорая и неотложная помощь – 2578,00 рублей (л.д. 21-22).

01.01.2022 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, Страховой медицинской организацией ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» и ГБУЗ «Беловская городская больница № 8» Заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательном медицинскому страхования № (л.д. 27-39).

Поскольку судом установлено, что потерпевший по уголовному делу Ф.И.О.1 получил лечение после совершенного в отношении него ФИО1 преступления, расходы по оплате медицинских услуг за оказанное потерпевшему лечение в силу вышеприведённых положений закона необходимо возложить на виновное лицо, то есть ответчика ФИО1, виновность которого установлена приговором суда от 27.09.2022.

Учитывая вышеизложенное, с ответчика ФИО1 подлежат взысканию расходы по оплате оказанной Ф.И.О.1 медицинской помощи в общем размере 62812,67 рублей.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с учетом того, что истец был освобожден от уплаты государственной пошлины на основании п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 2084,38 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Беловского района, поданное в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ Миграционным пунктом МВД России по <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы по оплате оказанной потерпевшему Ф.И.О.1 медицинской помощи в размере 62812 (шестьдесят две тысячи восемьсот двенадцать) рублей 67 (шестьдесят семь) копеек по следующим реквизитам: ИНН <***>, КПП 420501001, УФК по Кемеровской области (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, л/с <***>) Отделение Кемерово Банка России/УФК по Кемеровской области-Кузбассу г. Кемерово, единый казначейский счет 40102810745370000032, казначейский счет 03100643000000013900, код дохода 39511610119090000140, ОКТМО 32701000, назначение платежа: номер исполнительного листа и ФИО плательщика).

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2084,38 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Беловский районный суд Кемеровской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 19.04.2024.

Судья /подпись / Ю.С. Балякина