Решение № 2-1257/2025 2-1257/2025(2-7205/2024;)~М-6775/2024 2-7205/2024 М-6775/2024 от 26 августа 2025 г. по делу № 2-1257/2025

УИД23RS0040-01-2024-008783-89

К делу № 2-1257/25


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 августа 2025 г. г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе

Председательствующей Куличкиной О.В.,

при секретаре Чеботарёвой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Умарова А.ёма А.ича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить медицинским изделием, возмещении убытков и компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с вышеуказанным исковым заявлением в котором согласно уточненных требований просил обязать Министерство Здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара МЗ КК бесплатно, пожизненно обеспечивать его расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780 (ММТ-1895), а именно: сенсорами для мониторирования глюкозы GuardianTMSensor 3 (ММТ-7020) в количестве не менее 1 штуки на 7 дней и трансмиттером GuardianLink 3 в количестве 1 штука в год (срок гарантийных обязательств); обязать ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара МЗ КК выписывать и выдавать истцу рецепты на бесплатное получение сенсоров и трансмиттеров в необходимом количестве; обязать Министерство Здравоохранения Краснодарского края организовать обеспечение выданных рецептов; взыскать солидарно с ответчиков в пользу истца убытки в виде денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 60 501,00 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., судебные расходы в размере 25 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 страдает социально значимым заболеванием "сахарный диабет", несвоевременное обеспечение его за счет бюджетных средств вышеуказанными расходными материалами к установленной ему по жизненным показаниям инсулиновой помпе может привести к негативным последствиям его здоровья, отказ ответчиков в обеспечении его расходными материалами к инсулиновой помпе лишает его права на медицинскую помощь в гарантированном объеме.

Представитель истца по доверенности ФИО3 в судебном заседании на удовлетворении уточненных требований настаивала в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО4 в судебном заседании против удовлетворения требований возражала на основании доводов изложенных в отзыве.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара МЗ КК по доверенности ФИО5 в судебном заседании против удовлетворения требований возражал.

Выслушав объяснения явившихсялиц, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,с ноября 2016 г. страдает заболеванием <данные изъяты>, имеет третью группу инвалидности бессрочно, что подтверждается справкой серии МСЭ-2024 № 0885279 от 30.08.2024г., причина инвалидности - инвалид с детства (л.д. 27).

До достижения совершеннолетия состоял на диспансерном учете ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара МЗ КК, в настоящее время состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара МЗ КК).

С 19.07.2021г. по 26.07.2021г. ФИО1 находился на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. Академика И.И. Дедова» Министерства здравоохранения РФ (далее ЭНЦ) где ему с целью улучшения качества жизни (в виду необходимости частого введения инсулина для поддержания гликемии в целевом диапазоне) за счет средств бюджета по программе «Высокотехнологичная медицинская помощь) была установлена инсулиновая помпа MedtronicMiniMed640G (ММТ-1751), что подтверждается выписным эпикризом ЭНЦ из истории болезни № 9922/С2021 от 26.07.2021г.(л.д.35-37).

В июле 2024г. в связи с техническими неисправностями, инсулиновая помпа была заменена на ее более усовершенствованную модель - MedtronicMiniMed 780 (ММТ-1895), в связи с чем согласно выписному эпикризу ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. Академика И.И. Дедова» Министерства здравоохранения РФ № 12859/С2024 от 24.07.2024г. для нормального и полноценного функционирования помпы рекомендованы следующие расходные материалы к ней:сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 (ММТ-7020) в количестве не менее 1 штуки на 7 дней и трансмиттером GuardianLink 3 в количестве 1 штука в год (срок гарантийных обязательств) (л.д.38-42).

Потребность и нуждаемость в данных расходных материалах подтверждена также Протоколом решения врачебной комиссии медицинской организации ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара МЗ Краснодарского края № 299 от 02.08.2024г.(л.д.43-47), а по достижении совершеннолетия выписным эпикризом ЭНЦ из истории болезни 3560/С2025 от 07.03.2025г. (л.д.129-135).

Судом установлено, что в период обслуживания в детской поликлинике ФИО1 получал необходимые ему расходные материалы к инсулиновой помпе, что не оспаривалось сторонами и подтверждается представленными суду рецептурными бланками.

Однако в настоящее время обеспечение сенсорами и трансмиттерами к инсулиновой помпе прекращено.

18.10.2024г. ФИО1 обратился в Министерство здравоохранении Краснодарского края, а 15.11.2024г. в ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 МЗ КК с заявлениями на обеспечение его необходимыми расходными материалами к инсулиновой помпе, однако получил отказ.

Согласно ответа Министерства здравоохранения Краснодарского края № 480-14659/24 от 13.11.2024г. пациенты с заболеванием «Сахарный диабет» обеспечиваются системами непрерывного мониторирования глюкозы в соответствии с федеральным проектом «Борьба с сахарным диабетом» только в возрасте2-17 лет. В соответствии с действующими клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения РФ «Сахарный диабет 1 типа у взрослых» основной метод самоконтроля уровня глюкозы в крови- использование глюкометров, предназначенных для индивидуального пользования.

В судебном заседании, представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края возражая против доводов истца также ссылалась на то, что непрерывный мониторинг глюкозы не входит в список постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890, распоряжения Правительства от 31.12.2018г. № 3053-р, при этом согласно данного списка такими средствами являются тест-полоски, ручки-шприцы, которыми истец обеспечен.

Разрешая заявленные исковые требования, суд руководствуясь положениями Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 годов", учитывая наличие у ФИО1 тяжелого заболевания и его нуждаемость для жизнеобеспечения установления инсулиновой помпы и как следствие - необходимых расходных материалов и приспособлений к ней в заявленном истцомколичестве.

Так, согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Пунктом п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: - в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; - на основе клинических рекомендаций; - с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Часть 14 названной статьи регламентировано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: - медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; - зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; - медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; - компонентов крови; - видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; - иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ч. 1). Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024г. N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при заболевании сахарный диабет указано на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), с мониторированием гликемии.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 66 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе государственных гарантий от 28.12.2020 г. N 2299).

Аналогичные приведенным выше положения содержатся также в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 г. N 2505, Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 г. N 2497 и Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 г. N 2353.

Приказом Минздрава России от 26.10.2023 г. N 577н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)") утверждены Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа, Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа, Стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа, в которых представлена усредненная частота представление услуги в виде исследования уровня глюкозы крови методом непрерывного мониторирования, а также установки инсулиновой помпы.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Законом Краснодарского края от 19.12.2023г. № 5045-КЗ «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026годов» предусмотрено обеспечение медицинскими изделиями, не включенными в перечень, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации совместно с главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения по соответствующему профилю.

Сходные положения о предоставлении гражданам бесплатной медицинской помощи закреплены, как в ранее действующих Территориальных программах, так и в программе, действующей в настоящее время.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к которым в том числе относятся инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года N 3053-р утверждены перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, являющееся лабораторным методом исследования и медицинской услугой, в указанный перечень не включено.

Вместе с тем, данный перечень предусматривает комплексное лечение тяжелых форм сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, гормональных и иммунологических исследований с установкой инсулиновой помпы под контролем систем суточного мониторирования глюкозы.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 207640) и помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 207650).

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

Кроме того, согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства Краснодарского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионной системы и резервуара), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Данная позиция изложена в определении Верховного Суда Российской Федерации от 08.08.2020 г. N 58-КГ20-1.

Наличие у ФИО1 показаний для назначения помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторинга глюкозы подтверждаются выписками ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" в 2021 г., 2024 г., 2025г., Протоколом решения врачебной комиссии медицинской организации ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара. МЗ КК от 02.08.2024г., заключением врача ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара МЗ КК от 12.11.2024г.,14.02.2025г., 24.02.2025г., заключением врача ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" от 23.04.2025г.

Медицинские показания для назначения помповой инсулинотерапии и непрерывного мониторинга глюкозы указаны в Федеральных клинических рекомендациях "Сахарный диабет 1 типа у взрослых", согласно разделу 3.2 которых показаниями для назначения непрерывного мониторинга глюкозы являются, в том числе необходимость получения интенсифицированной инсулинотерапии (многократные инъекции инсулина или инсулиновая помпа), необходимость проведения самоконтроля гликемии с частотой не менее 4 раз в сутки, а также при нарушении распознавания гипогликемии. При этом непрерывный мониторинг глюкозы является дополнительным средством контроля гликемии и не исключают самоконтроль гликемии при помощи глюкометра.

Согласно разделам 3,5, 3.6 клинических рекомендаций установлено, что показаниями для назначения помповой инсулинотерапии являются недостижение индивидуальных целевых показателей гликемического контроля и/или отсутствие значимого (более 0,5%) снижения уровня HbA1c в течение одного года после инициации помповой инсулинотерапии. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрено у пациентов, в том числе в случае наличии тяжелых гипогликемий (1 раза за последний год), в том числе вследствие сниженной чувствительности к гипогликемиям; высокой вариабельности гликемии.

Право на получение определенных медицинских изделий при наличии заболевания, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890, возникает у пациента в случае выявления лечащим врачом или врачебной комиссией показаний для использования таких медицинских изделий.

Согласно данным производителей непрерывных мониторингов (далее - НМГ), НМГ позволяет отслеживать изменения уровня в круглосуточном режиме, делает измерение с определенной периодичностью (зависит от модели НМГ). В любой момент пользователь может посмотреть график и актуальное значение, он помогает пользователю получить представление о, тенденциях и трендах, что позволяет предотвратить эпизоды.

В связи с чем, непрерывный мониторинг относится к средствам диагностики и должен предоставляться пациентам по рецептам врачей бесплатно.

При этом, использование по назначению инсулиновой помпы невозможно без расходных материалов к ней в виде инфузионной системы (катетер и канюля), резервуара для инсулина, непрерывный мониторинг глюкозы осуществляется с использованием соответствующего датчика.

Таким образом, разрешая заявленные требования, оценив представленные доказательства в совокупности и во взаимосвязи, по правилам ст. 67 ГПК РФ, проанализировав возражения и доводы участвующих в деле лиц, исходя из конкретных обстоятельств дела, суд приходит к выводу что истец имеет право на обеспечение бесплатными медицинскими изделиями в виде системы непрерывного мониторирования глюкозы и инсулиновой помпы, поскольку им представлена достаточная совокупность доказательств того, что отсутствие лечения с помощью инсулиновой помпы приводит к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

При этом суд исходит из того, что сахарный диабет входит в Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением N 890, при этом применяемая при его лечении инсулиновая помпа включена в Перечень медицинских изделий, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, у ответчика отсутствовали основания для отказа инвалиду в обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе.

Отсутствие в Перечне бесплатных медицинских изделий, утвержденном Постановлением N 890, расходных материалов к помпе не является основанием для отказа в их предоставлении, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, в силу указанного постановления вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая все лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.

Обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней, поскольку работа помпы без данных материалов сама по себе невозможна, в связи с чем довод ответчика о том, что расходные материалы к инсулиновой помпе не включены в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства от 31.12.2018 № 3053-р суд признает несостоятельными.

Доказательств, опровергающих нуждаемость пациента в применении помповой инсулинотерапии, а также наличия у них противопоказаний для лечения заболевания с помощью помпы ответчиком представлено не было.

Довод ответчиков по делу об отсутствии правовых оснований для обеспечения ФИО1 необходимыми ему медицинскими изделиями (расходными материалами к инсулиновой помпе) нельзя признать соответствующим нормам Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Вопреки доводам ответчиков, само по себе отсутствие соответствующего решения врачебной комиссии лечебного учреждения по месту жительства истца и отказ его госпитализации по месту жительства не может являться основанием для отказа в иске, поскольку нуждаемость истца в указанных медицинских изделиях подтверждена иными доказательствами.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны: предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 3 ст. 78 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ закреплено, что медицинская организация имеет право выдавать, в том числе медицинские заключенияв порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинские организации (вне зависимости от организационно-правовой формы) обязаны, в том числе оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования; выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента.

Тем самым, данные нормы закона применяются ко всем без исключения медицинским организациям, вне зависимости от их формы собственности и организационной правовой формы.

ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России имеет лицензию на медицинскую деятельность, в том числе, на оказание первичной, доврачебной, врачебной и специализированной помощи в области эндокринологии, а также лицензию на высокотехнологичную специализированную помощь в области эндокринологии.

Довод ответчика о том, что система непрерывного мониторирования глюкозы не является основным методом исследования и может применяться исключительно как дополнительный метод, при этом пациентами применяются жизненно важные, основные методы диагностики - измерение гликированного гемоглобина и измерение глюкозы в крови с помощью глюкометрасуд во внимание не принимает, поскольку жизнь и здоровье истца не может зависеть от применения медицинским учреждением основного или дополнительного метода исследования.

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в расходных материалах к инсулиновой помпе, ответчиками не представлено. ФИО1 установлена инсулиновая помпа с функцией непрерывного мониторинга гликемии. Медицинские изделия, в данном случае помпа, используются в первую очередь для предотвращения осложнений, и для недопущения ухудшения здоровья, отсутствие расходных материалов к помпе, отсутствие непрерывного мониторинга гликемии в связи с отсутствием расходных материалов может привести к ухудшению здоровья истицы.

Согласно позиции Верховного суда Российской Федерации, выраженной в апелляционном определении от 18.12.2019 г. N 59-АПА19-11, федеральный законодатель, устанавливая льготное (бесплатно или со скидкой) обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, который субъект может только дополнить. Иных полномочий в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан субъекта Российской Федерации федеральным законодательством не предусмотрено.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения установлен приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1181н.

Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации. Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев. При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку "Бесплатно" (п. п. 2, 8, 10 Порядка).

В соответствии с п. 22 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 г. N 1094н для лечения хронических заболеваний гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней.

Согласно п. п. 2, 35 указанного Порядка от 24.11.2021 г. N 1094н назначение лекарственных препаратов гражданам бесплатно или со скидкой осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) при оказании первичной медико-санитарной помощи на этапе амбулаторного лечения лечащим врачом.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится без оформления рецепта (п. п. 26, 27 Порядка). В остальных случаях оформляется рецепт на специальном рецептурном бланке на бумажном или электронном (с согласия пациента/его представителя) носителе, заверяется подписью врача (при оформлении электронного бланка - усиленной квалифицированной электронной подписью) (п. 2 Порядка).

Лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает необходимые ему лекарства, а также оформляет на них рецепт (в общем случае - на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л)). При этом на бланке рецепта указывается категория гражданина, имеющего право на получение лекарств в составе набора социальных услуг (п. п. 8, 9 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ; п. п. 12 - 14 Порядка, утвержденного приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 г.; п. п. 10, 35 приложения N 1, п. п. 2 п. 5 приложения N 3 к Приказу Минздрава России N 1094н от 24.11.2021 г.).

Указанные нормы распространяются также при назначении медицинских изделий.

Таким образом, обязанность по оформлению рецептов на бесплатное получение расходных материалов к помпе, являющихся медицинскими изделиями, возложена на лечащего врача медицинской организации, в которой ФИО1 состоит на учете с диагнозом "сахарный диабет 1-го типа". Поскольку данное заболевание является хроническим заболеванием, то рецепты могут оформляться на курс лечения до 180 дней.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

При этом также следует учесть, что п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" возлагает на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу что исковые требования истца в части обязания ответчиков обеспечить его расходными материалами к инсулиновой помпе подлежат удовлетворению как законные и обоснованные.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда может привести к высокому риску развития жизнеугрожающих осложнений здоровья истца из-за отсутствия необходимого лечения, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд пришел к выводу о необходимости обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

Вместе с тем, оснований для удовлетворения требований истца о взыскании убытков в виде денежных средств в размере 60 501 руб. за самостоятельно приобретенные расходные материалы к инсулиновой помпе суд не усматривает, поскольку как усматривается из представленных истцом кассовых и товарных чеков, данные изделия были им приобретены в период с 02.11.2024г. по 01.02.2025г. то есть до соответствующего назначения и рекомендации для использования средства суточного мониторирования гликемиипосле достижения им совершеннолетия полученных 07.03.2025г. (л.д.129).

Разрешая требования в части компенсации морального вреда суд руководствуется следующим.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" даны разъяснения о том, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации). Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред. Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, статьи 1095 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом (пункт 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший же представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Исследовав фактические обстоятельства дела, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд не усматривает необходимой совокупности условий для возложения на ответчиков ответственности по компенсации истцу морального вреда, в том числе в результате не представления им доказательств, свидетельствующих о причинении ему нравственных и физических страданий в результате действий ответчиков, при этом суд указывает что обстоятельства, на которые истец ссылался в обоснование своих требований о компенсации морального вреда,не свидетельствуют о причинении ему морального вреда со стороны ответчиков.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных истцом требований данной части отказать.

Согласно положениям ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Принимая во внимание сложность рассмотрения дела, количество судебных заседаний, а также с учетом принципа разумности и справедливости, суд считает возможным взыскать с ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу истца судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 25 000 руб.

Согласно ч. 2 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, в силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании вышеизложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Решил:

исковые требования Умарова А.ёма А.ича к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить медицинским изделием, возмещении убытков и компенсации морального вредаудовлетворить в части.

Обязать Министерство Здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края бесплатнообеспечить Умарова А.ёма А.ича расходными материалами к инсулиновой помпе MedtronicMiniMed 780 (ММТ-1895) в следующем порядке, а именно:

ОбязатьГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края выписывать и выдаватьУмарову А.ёму А.ичу рецептына бесплатное получение сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 (ММТ-7020) в количестве не менее 1 штуки на 7 дней и трансмиттеровGuardianLink 3 в количестве 1 штука в год.

Обязать Министерство Здравоохранения Краснодарского края организовать обеспечение Умарову А.ёму А.ичу выданных рецептов.

В данной части обратить решение к немедленному исполнению.

Взыскать с ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Краснодара Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу Умарова А.ёма А.ича судебные расходы в размере 25 000 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд гор. Краснодара в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья О.В. Куличкина

Решение в мотивированном виде изготовлено 05.09.2025г.

Судья О.В. Куличкина