Решение № 2-1109/2019 2-1109/2019~М-738/2019 М-738/2019 от 12 мая 2019 г. по делу № 2-1109/2019

№ 2-1109/2019


Решение

именем Российской Федерации

13 мая 2019 года г. Туймазы РБ

Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Рыбаковой В.М.,

при секретаре Бургановой А.Ф.,

с участием истца ФИО1,

представителя истца ФИО2, действующей на основании доверенности <адрес>6 от ДД.ММ.ГГГГ г. сроком на три года,

представителя ответчика ФИО3, действующей на основании доверенности <адрес>8 от ДД.ММ.ГГГГ г. сроком на три года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «Лаборатория гемодиализа» о взыскании морального вреда за отказ в медицинской помощи,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеназванным иском к ООО «Лаборатория гемодиализа», указав, что является инвалидом I группы с диагнозом «почечная недостаточность». В настоящее время в ООО «Лаборатория гемодиализа» получает программный гемодиализ. По данным биохимических анализов крови за последние шесть месяцев у него наблюдается отклонение от нормы в сторону повышения значения фосфора и калия.

В Туймазинском отделении Общества в 2018г. дополнительно был установлен диализный аппарат ГДФ-5, на получение лечения на котором, по утверждениям пациентов и дежурных врачей, установлена очередь.

Ему процедура повышенной очистки на гемодиализном аппарате ГДФ-5 была назначена с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ. ему было предложено подписать бланк согласия на получение медицинской помощи на аппарате ГДФ-5, и только после этого пройти на процедуру.

Он сообщил, что такие бланки от Общества он получал в начале года, представил соответствующие ответы, и, как следствие, не видит оснований для повторного рассмотрения указанных вопросов.

В связи с тем, что он отказался подписать информационное согласие, врач ФИО4 отказал ему в получении процедуры на гемодиализном аппарате ГДФ-5.

Из этого следует, что ответчик отказал ему в высокотехнологической медицинской помощи, в которой он в силу своего заболевания и показаний анализов крови нуждается, нарушив его право на получение медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Незаконным отказом в предоставлении медицинской помощи ему был нанесен моральный вред, который складывается из публичной (в присутствии пациентов и персонала) дискриминации его прав на получение медицинской помощи; публичное понуждение под условием получения необходимого лечения на аппарате ГДФ-5 подписать документы, по которым он уже изложил свою позицию в письменном виде. Количество вредных веществ, в частности фосфора, не имеет тенденции к снижению в результате таких действий Общества, т. е. ответчик умышленно не предпринимает меры лечения для улучшения его здоровья.

Просит взыскать с ООО «Лаборатория гемодиализа» в свою пользу компенсацию морального вреда за отказ Общества в лице его сотрудников в предоставлении высокотехнологической медицинской помощи на аппарате повышенной очистки крови, высокообъемной гемодиафильтрации ГДФ-5, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В ходе проведения подготовки дела к судебному разбирательству, по ходатайству представителя ответчика определением Туймазинского межрайонного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено АО «Страховая группа «СОГАЗ-Мед», в которой застрахован ФИО1

В судебное заседание представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, представил отзыв на исковое заявление, где указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахован в страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с ДД.ММ.ГГГГ., полис ОМС №.

Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Уфимского филиала и ООО «Лаборатория гемодиализа» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ., согласно которому страховая компания обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС. Срок действия договора до ДД.ММ.ГГГГ. с возможностью пролонгации до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 8 ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. N152-ФЗ «О персональных данных» согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом.

В форме Согласия пациента на обработку персональных данных в ООО «Лаборатория гемодиализа» указано: «Настоящее согласие дано мной «___»________20____г. и действует бессрочно». Ответчик не представил суду и сторонам доказательство отзыва истцом ранее данного согласия. Следовательно, требуя ежегодно от истца дачи согласия пациента на обработку персональных данных, ответчик грубо нарушает закон.

В форме Информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ- инфекцию (приложение № 2 к СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011г. N1) указывается только дата дачи согласия (отсутствуют формулировки о сроке действия согласия: до определенной даты либо бессрочно).

В любом случае в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 30.03.1995г. N 38-Ф3 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ- инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным в амбулаторных и стационарных условиях, обязаны создать условия для реализации предусмотренных настоящим Федеральным законом прав ВИЧ-инфицированных а также для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

Согласно пунктам 4 и 8 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. № 1177н, информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи, действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

Следовательно, требование Истца о ежегодном оформлении данного согласия - неправомерно.

Аналогично с Информированным согласием пациента при выполнении заместительной почечной терапии методом гемодиализа (добровольным информированным согласием на проведение медицинской услуги «Гемодиализ», а также проведение лекарственной терапии для лечения и профилактики осложнений хронической болезни почек 5 Д стадии при наличии медицинских показаний), которое было ранее дано истцом. Доказательство отзыва истцом данного согласия ответчик не представил.

Более того, ответчик составил форму данного согласия с ущемлением права пациента (потребителя медицинской услуги). Из п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» следует, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В тексте рассматриваемой формы согласия противоречиво, вводя в заблуждение, указано: «Это добровольное информированное согласие действительно на всё время проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа» (стр. 4), «Данное согласие распространяет своё действие на получение медицинской помощи в ООО «Лаборатория гемодиализа» в течение одного года. Пациент информирован о том, что имеет право отозвать данное согласие в любое время».

В главе «Ответственность» сказано: «В случаях пропуска пациентом диализных процедур и возникновения вследствие этого каких-либо осложнений, ответственность за это лежит на самом пациенте». Однако пациент может пропустить диализные процедуры по уважительной причине, и возлагать на него ответственность в этом случае недопустимо.

Ответчик не представил доказательство отзыва истцом ранее данного им информированного согласия на выполнение инструментальных обследований и консультаций врачей-специалистов.

Акты об отказе пациента от препаратов профилактики не являются достоверным доказательством, т.к. на всех отсутствует печать медицинской организации (ответчика), составлены в одном экземпляре, нет доказательства ознакомления или отказа пациента в ознакомлении с актом. Пациент может и не знать об их существовании.

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в обязанности страховой медицинской организации входит осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц.

В связи с этим, просит исковые требования ФИО1 удовлетворить.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотрение дела в отсутствие третьего лица.

В судебном заседании истец ФИО1 совместно с представителем ФИО2 исковые требования уточнили, просили исключить из просительной части слово «высокотехнологическая».

ФИО1 пояснил, что в январе месяце в ООО «Лаборатория гемодиализа» ему были предоставлены бланки информированного согласия. Свою позицию по вопросу ежегодной дачи своего согласия он изложил в письменной форме и предоставил ответчику. За неделю до ДД.ММ.ГГГГ. врач ФИО5 сообщила ему, что с ДД.ММ.ГГГГ. он будет проходить диализ на аппарате ГДФ-5. В назначенное время он пришел в ООО «Лаборатория гемодиализа», чтобы получить процедуру на аппарате ГДФ-5. Врач ФИО6 предложил ему подписать согласие пациента, и когда он ответил отказом, т.к. информативное согласие им было уже подписано, от него он не отказывался, персональные данные не менялись, он отказал ему в предоставлении лечения на аппарате ГДФ-5. Информативное согласие, которое его просил подписать ФИО6, содержало те же документы, которые он подписывал ранее.

Представитель истца ФИО2 суду пояснила, что сам по себе ежегодный отбор информативных согласий является незаконным. Достаточного одного согласия, которое было дано при обращении ФИО1 в медицинское учреждение в 2015г. Впоследствии он не отзывал своего информированного согласия. Отказом в предоставлении назначенного лечения на аппарате ГДФ-5 нарушены его права как пациента, тем самым ему причинен моральный вред.

Просили удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО3 иск ФИО1 не признала, пояснила, что в медицинской помощи ФИО1 не отказано, ему продолжают проводить процедуры гемодиализа и выдавать лекарственные препараты. Однако диализ на аппарате ГДФ-5 ФИО1 не проводится. Для получения процедуры на аппарате ГДФ-5 ФИО1 необходимо предоставить информированное добровольное согласие. Следовательно, требование предоставить такое согласие для назначения врачом соответствующей процедуры не может являться дискриминацией пациента, понуждением и пр.

Соблюдение требований законодательства не может расцениваться как умысел ООО «Лаборатория гемодиализа» и ее работников в непринятии мер по улучшению здоровья пациента или покушении на его право на жизнь и здоровье, или каком-либо ограничении его прав.

Применение ГДФ является рекомендацией с маркировкой 2В. При этом, лекарственная терапия фосфатсвязывающими препаратами при ГДФ не должна прекращаться.

С 2015г. ФИО1 получает медицинскую помощь в отделении ООО «Лаборатория гемодиализа в <адрес>. С 2015г. показатели фосфора у пациента были высокими. Пациенту ФИО1 было назначено лечение по рекомендациям 1А. Однако соблюдение рекомендаций по питанию и прием выданных лекарственных препаратов данным пациентом вызывал сомнение, с июня 2018г. пациент отказывается получать таблетированные препараты. Необходимых препаратов в инъекционной форме на сегодняшний день не существует.

Таким образом, ООО «Лаборатория гемодиализа» в медицинской помощи, необходимой по показаниям, ФИО1 не отказывало, при этом со стороны истца не выполняются обязанности, предусмотренные законодательством РФ (соблюдение рекомендаций врача, предоставление информированного добровольного согласия и пр.).

Просит в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать в полном объеме.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь подразумевает, в том числе, безопасность оказания такой помощи, поскольку любое медицинское вмешательство сопровождается определенным риском развития нежелательных последствий (осложнений) для пациента.

По смыслу данного конституционного положения организация, оказывающая гражданину медицинские услуги и производящая медицинское вмешательство, обязана принимать все необходимые меры к безопасности пациента, чтобы исключить или уменьшить негативные для его здоровья последствия, в том числе, путем информирования его о медицинской процедуре и получения от самого пациента данных, способствующих ее безопасному проведению.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 1) (далее по тексту – Федеральный закон), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (п. 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (п. 4), права и обязанности медицинских и фармацевтических работников (п. 5).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона к основным принципам охраны здоровья относится доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. п. 3, 4 ст. 10 Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом и применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Частью 1 ст. 22 Федерального закона определено, что каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

В силу ч. ч. 1, 7 ст. 20 Федерального закона необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Право гражданина выражать информированное согласие на оказание медицинской помощи, равно как и на отказ от такой помощи, является безусловным, непосредственно действующим и не подлежащим ограничению в отсутствие объективной приоритетной необходимости, что следует из действующего законодательства.

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2012г. N 390н утвержден Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в котором поименованы: опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование; антропометрические исследования; термометрия; тонометрия; неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций; неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций; исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы); лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические; функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных); рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования; введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно; медицинский массаж; лечебная физкультура.

В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 2.04.2012г. N 390н, действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации.

Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, действительно в течение всего срока оказания первичной медико-санитарной помощи в выбранной медицинской организации (п. 8 Приложения N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. N 1177н).

Названные требования действующего законодательства обязывают медицинского работника перед медицинским вмешательством предоставить пациенту в доступной форме полную информацию о характере медицинской помощи и ее объеме. Согласие пациента на медицинское вмешательство и его объем должно быть осознанным, добровольным и оформлено письменно.

В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. N 152-ФЗ "О персональных данных" согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности: наименование или фамилию, имя, отчество и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных (подп. 3); цель обработки персональных данных (подп. 4); перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (подп. 7); срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом (подп. 8).

Согласно преамбуле Закона Российской Федерации от 07.02.1992г. N2300-I "О защите прав потребителей" потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности; исполнителем - организация независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору.

В пункте 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснено, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

За нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором (п. 1 ст. 13 Закона о защите прав потребителей).

Статьей 15 указанного Закона установлено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Судом установлено и следует из материалов гражданского дела, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. установлена первая группа инвалидности бессрочно (справка серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ.).

Из заявления ФИО1 на предложение подписать информационные согласия от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что ДД.ММ.ГГГГ. врач ООО «Лаборатория гемодиализа» предложил ему подписать согласие на обработку персональных данных, согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, согласие пациента при выполнении заместительной почечной терапии методом гемодиализа, согласие на виды вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, согласие на выполнение инструментальных обследований и консультаций врачей.

Однако от подписания данных информационных согласий он отказался ввиду того, что данные бланки согласий им уже были подписаны при первичном выборе медицинского учреждения, персональные данные не менялись, согласие он не отзывал.

ДД.ММ.ГГГГ. в ООО «Лаборатория гемодиализа» ФИО10, ФИО8 был подписан акт об отказе ФИО1 в предоставлении медицинской помощи на диализном аппарате ГДФ-5, а именно: в заполнении информированного добровольного согласия на виды вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи; информированного согласия при выполнении заместительной почечной терапии методов гемодиализа; информированного согласия на выполнение инструментальных обследований и консультаций врачей.

В ходе судебного разбирательства ФИО1 был представлен его экземпляр информированного согласия пациента при выполнении заместительной почечной терапии методом гемодиализа, подписанное им лично с указанием фамилии имени и отчества.

ФИО1 для проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа с подключением к аппарату «Искусственная почка» выбрал ООО «Лаборатория гемодиализа».

Данное добровольное информированное согласие действительно на все время проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа.

На основании п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе, за нарушения сроков выполнения гарантийного ремонта лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере).

Таким образом, в соответствии с требованиями ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Закона Российской Федерации от 07.02.1992г. N 2300-1 "О защите прав потребителей", бремя предоставления доказательств в подтверждение обстоятельств оказания потребителю услуги надлежащего качества, соответствующей требованиям безопасности, возлагается на исполнителя.

Между тем, предъявленное ФИО1 подписанное информированное согласие пациента при выполнении заместительной почечной терапии методом гемодиализа ответчиком не опровергнуто, в материалах дела доказательств того, что ФИО1 данное согласие никогда не подписывалось либо отозвано, не имеется.

Более того, в судебном заседании представитель ответчика ФИО3 пояснила, что у пациентов ежегодно отбирается информированное согласие для удобства в работе лаборатории гемодиализа. Отдельного информативного согласия на получение лечения на аппарате ГДФ-5 не требуется. ФИО1 ежегодно, как и все другие пациенты, подписывал информативное согласие. В этом году он отказался от его подписания, а также отказался от участия врачей лаборатории гемодиализа в оказании ему медицинской помощи.

Вместе с тем из представленного ФИО1 заявления от ДД.ММ.ГГГГ. (получено ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ.) на предложение подписать информативные согласия не следует о его отказе от получения лечения в лаборатории гемодиализа или отказе от участия врачей в его лечении.

Довод, ответчика о том, что ФИО1 отказывался от препаратов профилактики, к данному делу отношения не имеет и доказательством об отказе ФИО1 от подписания согласия пациента при выполнении заместительной почечной терапии методом гемодиализа не является.

При таких обстоятельствах суд находит отказ лаборатории гемодиализа в предоставлении ФИО1 лечения на аппарате ГДФ-5 противоправным.

В соответствии с п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" при определении компенсации морального вреда должны учитывается требования разумности и справедливости. Степень нравственных и физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При этом компенсация морального вреда должна носить реальный, а не символический характер.

ФИО1 просит взыскать с ООО «Лаборатория гемодиализа» компенсацию морального вреда в размере 500 000,00 руб.

Суд полагает, что заявленная сумма компенсации морального вреда не отвечает принципу разумности, поскольку доказательств причинения вреда здоровью из-за отказа в предоставлении ему лечения на данном аппарате, не предоставлено. Считает целесообразным за отказ в предоставлении ФИО1 процедуры на гемодиализном аппарате ГДФ-5 ввиду отказа от подписания информативного согласия взыскать ответчика компенсацию морального вреда в размере 20 000,00 руб.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, абз. 24 ст. 50, абз. 8 п. 2 ст. 61.1, абз. 5 п. 2 ст. 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации с ответчика надлежит взыскать в бюджет муниципального района <адрес> РБ госпошлину в размере 300,00 руб. (по требованию неимущественного характера о компенсации морального вреда).

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Уточненное исковое заявление ФИО1 к ООО «Лаборатория гемодиализа» о взыскании морального вреда за отказ в медицинской помощи удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Лаборатория гемодиализа» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда за отказ Общества в лице его сотрудников предоставления медицинской помощи на аппарате повышенной очистки крови, высокообъемной гемодиафильтрации ГДФ-5, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в размере 20 000,00 руб.

В удовлетворении остальных требований ФИО1 отказать.

Взыскать с ООО «Лаборатория гемодиализа» в бюджет муниципального района <адрес> РБ госпошлину в размере 300,00 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение месяца через Туймазинский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья В.М. Рыбакова